Тест с ответами по теме
«Эктопическая беременность — современные подходы к диагностике и лечению»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Выбор метода оперативного лечения при беременности в рубце на матке зависит от
1) гемодинамической стабильности
2) желания пациентки
3) состояния рубца и стенки матки
4) срока беременности
- Выживание плода до сроков жизнеспособности возможно
1) при абдоминальной беременности
2) при интралигаментарной беременности
3) при трубной беременности
4) при яичниковой беременности - Диагностический уровень β-ХГЧ — это
1) уровень β-ХГЧ в моче для диагностики эктопической беременности при условии не обнаружения плодного яйца в полости матки
2) уровень β-ХГЧ в сыворотке крови для диагностики беременности при условии обнаружения плодного яйца в полости матки при УЗИ
3) уровень β-ХГЧ в сыворотке крови для диагностики эктопической беременности при условии не обнаружения плодного яйца в полости матки при УЗИ
4) уровень β-ХГЧ в сыворотке крови для диагностики эктопической или маточной беременности
- Дифференциальную диагностику при эктопической беременности необходимо проводить с
1) апоплексией яичника
2) острым аппендицитом
3) острым гастритом
4) острым сальпингоофоритом
- К абсолютным противопоказаниям к назначению метотрексата относятся
1) анемия тяжелой степени
2) диаметр плодного яйца более 4 см
3) признаки гемодинамической нестабильности
4) язвенная болезнь желудка
- К редким формам эктопической беременности можно отнести беременность при имплантации плодного яйца
1) в ампулярном отделе маточной трубы
2) в рубце на матке после кесарева сечения
3) в яичнике
4) на сальнике
- К ультразвуковым признакам шеечной беременности относятся
1) бочкообразная форма шейки матки
2) отсутствие плодного яйца в полости матки
3) признаки децидуальной реакции в полости матки
4) признаки инвазии плодного яйца в мышечный слой
- К факторам риска персистенции трофобласта после сальпинготомии относятся
1) высокий уровень β-ХГЧ перед проведением операции
2) проведение искусственного трубного аборта
3) снижение β-ХГЧ через сутки на 30%
4) снижение β-ХГЧ через сутки на 70%
- К факторам риска эктопической беременности относятся
1) курение
2) операция на маточных трубах в анамнезе
3) эктопическая беременность(и) в анамнезе
4) эктопическая беременность(и) у матери пациентки
- К эктопической беременности относится
1) беременность в матке
2) беременность в маточной трубе
3) беременность в шейке матки
4) яичниковая беременность
- Клиническая картина с резким болевым синдромом и резко положительными симптомами раздражения брюшины характерна для
1) развивающейся трубной беременности
2) развивающейся шеечной беременности
3) трубной беременности, прервавшейся по типу аборта
4) трубной беременности, прервавшейся по типу разрыва плодовместилища
- Консервативную терапию внематочной беременности как альтернативу органоуносящей операции при планировании сохранения репродуктивной функции после решения врачебной комиссии можно проводить
1) в амбулаторных условиях
2) в гинекологических стационарах медицинских организаций 1-й, 2-й и 3-й группы
3) в гинекологических стационарах медицинских организаций 2-й и 3-й группы
4) только в гинекологических стационарах медицинских организаций 3-й группы
- Контроль β-ХГЧ в крови после назначения метотрексата проводится
1) на 1-й и 4-й дни
2) на 2-й и 4-й дни
3) на 4-й и 7-й дни
4) только на 4-й день
- Лапароскопический доступ по сравнению с лапаротомным при проведении оперативных вмешательств при эктопической беременности
1) более целесообразен при наличии геморрагического шока
2) обеспечивает более приемлемый для пациентки косметический результат
3) связан с уменьшением длительности госпитализации
4) способствует быстрой реабилитации пациентки
- Лечение редких форм эктопической беременности необходимо осуществлять
1) в амбулаторных или стационарных условиях
2) в стационарах 1-й, 2-й или 3-й группы
3) в стационарах 2-й или 3-й группы
4) в стационарах 3-й группы
- На необходимость продленной искусственной вентиляции легких после оперативного лечения по поводу разрыва маточной трубы с массивным кровотечением и геморрагическим шоком указывают
1) необходимость продолжения гемотрансфузии при уровне гемоглобина менее 70 г/л
2) нестабильная гемодинамика
3) сатурация смешанной венозной крови около 95%
4) сохраняющаяся коагулопатия
- Наиболее значимым из перечисленных факторов риска эктопической беременности является
1) возраст 35 лет
2) воспалительные заболевания органов малого таза
3) курение от 5 до 10 сигарет/сутки
4) наличие операции на маточных трубах в анамнезе
- Недостаточный прирост β-ХГЧ в крови в 1-ом триместре является признаком
1) неразвивающейся маточной беременности
2) неразвивающейся трубной беременности
3) развивающейся маточной беременности
4) развивающейся трубной беременности
- Показанием к проведению сальпингэктомии является
1) нарушенная трубная беременность
2) повторная трубная беременность в ранее оперированной маточной трубе
3) прогрессирующая трубная беременность при β-ХГЧ 2000 -3000 МЕ/л
4) трубная беременность при сальпингэктомии контралатеральной маточной трубы в анамнезе
- При подозрении на эктопическую беременность шеечной локализации
1) гинекологический осмотр на догоспитальном этапе не проводится
2) гинекологический осмотр не проводится в приемном отделении стационара
3) гинекологический осмотр проводится в приемном отделении стационара
4) гинекологический осмотр проводится при развернутой операционной
- При яичниковой беременности оперативное лечение возможно в объеме
1) гистерэктомии
2) резекции яичника
3) удаления яичника
4) удаления яичника и маточной трубы
- Признаками отсутствия эффективности лечения эктопической беременности метотрексатом являются
1) кровянистые выделения из половых путей
2) отсутствие снижения концентрации β-ХГЧ в крови как минимум на 15% между 4-м и 7-м днём от начала терапии
3) повышение либо стабилизация содержания β-ХГЧ после первой недели лечения
4) появление нестабильности гемодинамики
- Признаками трубной беременности являются
1) болезненность в нижних отделах живота
2) болезненность тракций за шейку матки
3) бочкообразное изменение конфигурации шейки матки
4) нависание заднего свода влагалища
- Признаком кровопотери II степени при внутрибрюшном кровотечении, вызванном разрывом маточной трубы, является
1) анурия
2) пульс 110 ударов в минуту
3) снижение артериального давления
4) сонливость
- У пациенток с внематочной беременностью и массивной кровопотерей для остановки кровотечения и стабилизации состояния необходимо
1) немедленная госпитализация
2) соблюдение принципа «контроля за гемостазом»
3) соблюдение принципа «контроля за повреждением»
4) соблюдение принципа «контроля за реанимацией»
- Увеличение частоты дыхания до 30-40 в мин., пульса более 120 уд.в мин., снижение артериального давления, снижение скорости диуреза до 5-15 мл/ч соответствует
1) I степени тяжести кровопотери (менее 750 мл)
2) II степени тяжести кровопотери (750-1500 мл)
3) III степени тяжести кровопотери (1500-2000 мл)
4) IV степени тяжести кровопотери (более 2000 мл)
- Ультразвуковыми признаками трубной беременности являются
1) наличие плодного яйца в полости матки
2) обнаружение плодного яйца в маточной трубе
3) признаки гравидарной гиперплазии эндометрия
4) скопление жидкости в прямокишечно-маточном углублении
- Условием проведения сальпинготомии является
1) наличие разрыва стенок плодовместилища
2) необходимость сохранения репродуктивной функции
3) отсутствие геморрагического шока
4) отсутствие разрыва стенок плодовместилища
- Условиями проведения консервативной терапии эктопической беременности являются
1) β-ХГЧ 10000-20000 МЕ/л
2) гемодинамическая стабильность
3) отсутствие гетеротопической беременности
4) отсутствие повышенной чувствительности к метотрексату
- Частота шеечной беременности составляет
1) 1 случай на 1000-2000 беременностей
2) 1 случай на 200-500 беременностей
3) 1 случай на 500-1000 беременностей
4) 1 случай на 9000-12000 беременностей