Тест с ответами по теме
«Эндоскопическая диагностика злокачественных новообразований толстой кишки и особенности диспансерного наблюдения пациентов»
Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)
- В каких отделах толстой кишки выраженный стеноз просвета чаще сопровождается высоким риском возникновения острой кишечной непроходимости?
1) восходящая кишка
2) нисходящая кишка
3) поперечно-ободочная кишка
4) ректосигмоидный-отдел
5) сигмовидная кишка
2. В отличие от гиперпластических полипов, зубчатые аденомы
1) имеют потенциал перехода в злокачественные формы
2) наиболее часто встречаются в левых отделах толстой кишки
3) не встречаются в количестве более двух
4) размерами более 10 мм
3. Важно избегать биопсии при поверхностных новообразованиях ЖКТ, потому что
1) биопсия вызывает кровотечение
2) биопсия вызывает перфорацию стенки толстой кишки
3) биопсия вызывает фиброз подслизистого слоя
4) биопсия не даёт полного понимания о строении неоплазий из-за их неоднородности
- Золотой стандарт подготовки пациентов к колоноскопии при низком риске развития острой кишечной непроходимости
1) двухэтапная подготовка клизмами до чистой воды
2) двухэтапная подготовка полнообъёмным раствором ПЭГ
3) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + двухэтапная подготовка малообъёмным раствором ПЭГ
4) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + одноэтапная вечерняя подготовка малообъёмным раствором ПЭГ
- Золотой стандарт подготовки пациентов к колоноскопии при отсутствии риска развития острой кишечной непроходимости
1) двухэтапная подготовка полнообъёмным раствором ПЭГ
2) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + Двухэтапная подготовка малообъёмным раствором ПЭГ
3) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + двухэтапная подготовка клизмами
4) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + одноэтапная вечерняя подготовка малообъёмнымраствором ПЭГ
- К абсолютным противопоказаниям относятся
1) беременность, второй триместр
2) массивная ТЭЛА
3) острая фаза инфаркта миокарда
4) подозрение на абсцесс брюшной полости
- К какой клинической группе относятся пациенты после проведения радикального лечения, практически здоровые (в ремиссии)?
1) II
2) III
3) IV
4) Ia
5) Ib
- К показаниям к проведению диагностической колоноскопии не относится
1) диагноз рака толстой кишки, установленный рентгенологически
2) нарушение акта дефекации
3) отрицательный скрининг-тест кала на скрытую кровь
4) полипы прямой кишки, обнаруженные при ректороманоскопии
- К показаниям к проведению диагностической колоноскопии относятся
1) несоответствие между данными ирригоскопии и клинической картиной заболевания
2) полипы верхних отделов ЖКТ
3) положительный скрининг тест на скрытое кровотечение
4) семейный аденоматоз
5) увеличение показателей общего билирубина в биохимическом анализе крови
- К слоям стенки толстой кишки не относится
1) мышечная пластинка слизистой оболочки
2) мышечный слой
3) слизистая оболочка
4) эндотелий
- Какая из классификаций эпителиальных новообразований толстой кишки дифференцирует их по форме?
1) JNET
2) Kudo
3) Sano
4) Парижская
- Какая классификация служит для определения зубчатых полипов?
1) JNET
2) Kudo
3) WASP
4) Парижская
- Какие опухоли относят к поверхностным эпителиальным неоплазиям?
1) гиперпластический полип
2) железистая интраэпителиальная неоплазия высокой степени
3) зубчатая аденома
4) инвазивный рак Sm2-3 по Kikuchi
5) недифференцированный рак
6) тубуло-ворсинчатая аденома
- Какие опухоли толстой кишки не относятся к эпителиальным?
1) зубчатая дисплазия
2) лейомиома
3) муцинозная аденокарцинома
4) тубулярная аденома
5) шваннома
- Какие типы по Парижской классификации соответствуют полиповидным неоплазиям?
1) 0-III
2) 0-IIa
3) 0-IIb
4) 0-IIc
5) 0-Ip
6) 0-Is
- Какие эндоскопические методики направлены на стадирование онкологического процесса по критерию N?
1) видеогастроэзофагодуоденоскопия
2) видеоколоноскопия
3) видеотрахеобронхоскопия
4) эндосонография (EUS, EBUS)
- Какой тип неоплазии по Kudo наиболее часто соответствует гиперпластическому полипу?
1) I
2) II
3) III
4) IV
5) Vi
6) Vn
- Какой тип неоплазии по классификации Kudo соответствует глубине инвазии раннего рака sm1 по Kikuchi?
1) I
2) II
3) III
4) IV
5) Vi
6) Vn
- Какой тип по классификации Borrmann соответствует поверхностным неоплазиям?
1) тип 0
2) тип 1
3) тип 2
4) тип 3
5) тип 4
- Период выполнения колоноскопии при диспансерном наблюдении у пациентов в 1й год после операции на толстой кишке
1) 1 раз в 3 месяца
2) 1 раз в 4 месяца
3) 1 раз в месяц
4) 1 раз в полгода
- Период выполнения колоноскопии при диспансерном наблюдении у пациентов во 2й год после операции на толстой кишке
1) 1 раз в 3 месяца
2) 1 раз в 4 месяца
3) 1 раз в месяц
4) 1 раз в полгода
- Подготовка пациентов к колоноскопии при выраженном стенозе и высоком риске развития ОКН (острой кишечной непроходимости)
1) двухэтапная подготовка малообъёмным раствором ПЭГ
2) двухэтапная подготовка полнообъёмным раствором ПЭГ
3) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + двухэтапная подготовка клизмами
4) диета с исключением растительной клетчатки за 3 дня + одноэтапная вечерняя подготовка малообъёмным раствором ПЭГ
- При какой глубине инвазии раннего рака толстой кишки по Kikuchi возможно выполнение радикальной эндоскопической операции (EMR/ESD)?
1) Sm1
2) Sm2
3) Sm3
- При наличии относительных противопоказаний, диагностическая колоноскопия
1) выполняется по жизненным показаниям
2) выполняется по назначению врача эндоскописта
3) выполняется только под общим наркозом
4) не выполняется
- При неудовлетворительной подготовке кишечника к колоноскопии исследование проводится повторно
1) в максимально короткий срок
2) через 1 месяц
3) через 3 месяца
4) через полгода
- С какими целями используются система узкоспектрального осмотра NBI и подобные ей системы?
1) оценка возможности радикального эндоскопического лечения
2) прогноз наиболее вероятного гистологического строения неоплазии
3) прогноз степени инвазии подслизистого слоя
4) увеличение частоты выявления поверхностных неоплазий
5) уменьшение времени осмотра толстой кишки при колоноскопии
- У пациента вздутие живота, тошнота, рвота, боли, острая задержка стула и газов. Рентгенографически – выраженный стеноз толстой кишки. Необходимо
1) консультация абдоминального хирурга cito, решение вопроса о срочной операции
2) консультация эндоскописта
3) плановая диагностическая колоноскопия
4) экстренная диагностическая колоноскопия
- Эндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства
1) геморроидэктомия
2) полипэктомия
3) резекция с диссекцией в подслизистом слое
4) резекция слизистой оболочки
5) чрескожная чреспечёночная холангиостомия
- Эндоскопические признаки инвазивного прогрессирующего рака толстой кишки
1) бугристая или шероховатая инфильтрация слизистой оболочки
2) подвижность опухоли относительно подслизистого слоя кишки
3) спонтанная/контактная кровоточивость
4) фибринозный/некротический налёт
- Эндофитная форма инвазивного рака толстой кишки
1) развивается из неполиповидных поверхностных неоплазий
2) развивается из полиповидных поверхностных неоплазий
3) редко приводит к декомпенсированному стенозу кишки
4) часто приводит к декомпенсированному стенозу кишки