Тест с ответами по теме
«Эндоваскулярное лечение крупных и гигантских интракраниальных аневризм»
Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)
- Гигантские аневризмы — это
1) аневризмы > 10 mm
2) аневризмы > 15 mm
3) аневризмы > 20 mm
4) аневризмы > 25 mm
5) аневризмы > 30 mm
2. Двойная дезагрегантная терапия необходима
1) при любом эндоваскулярном вмешательстве
2) при окклюзии несущей артерии
3) при установке любого стента в просвет артерии
4) только при стент-ассистирующей окклюзии аневризмы микроспиралями
5) только при установке ППНС
3. Деконструктивные операции показаны при аневризмах
1) М1 сегмента СМА
2) бифуркации БА
3) кавернозного сегмента ВСА
4) периферических аневризмах
5) проксимального отдела БА
- Какие методы дообследования необходимы после верификации аневризмы по данным МР-АГ перед планируемой эндоваскулярной операцией?
1) КТ
2) МРТ в режиме диффузно-взвешенных изображений
3) МРТ-с контрастным усилением
4) МСКТ-АГ экстра- и интракраниальных артерий
5) Селективная церебральная ангиография
- Крупные аневризмы — это
1) аневризмы 10-14 mm
2) аневризмы 15-24 mm
3) аневризмы 5-9 mm
4) аневризмы > 25 mm
5) аневризмы > 50 mm
- Наиболее опасными в прогностическом плане при естественном течении заболевания являются
1) аневризмы малых размеров
2) аневризмы средних размеров
3) крупные и гигантские аневризмы ВББ
4) крупные и гигантские аневризмы кавернозного сегмента ВСА
5) фузиформные аневризмы ПА
- Наиболее предпочтительным методом лечения крупных аневризм в остром периоде САК является
1) выжидательная тактика с последующим лечением в холодном периоде
2) окклюзия аневризмы микроспиралями
3) окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией
4) окклюзия несущей артерии
5) установка ППНС
- Наиболее эффективным методом лечения фузиформных аневризм является
1) баллон-ассистирующая окклюзия микроспиралями
2) окклюзия микроспиралями
3) окклюзия несущей артерии
4) стент-ассистирующая окклюзия микроспиралями
5) установка потокоперенаправляющего стента
- Наибольшая частота рецидива при эндоваскулярном лечении церебральных аневризм наблюдается при
1) окклюзии аневризмы микроспиралями
2) окклюзии аневризмы микроспиралями с баллон-ассистенцией
3) окклюзии аневризмы со микроспиралями со стент-ассистенцией
4) окклюзии несущей артерии
5) установке потокоперенаправляющего стента
- Недостатком использования потокоперенаправляющего стента является
1) высокая стоимость лечения
2) длительность хирургического вмешательства
3) метод не имеет недостатков
4) низкая радикальность лечения
5) техническая сложность и отсутствие непосредственной окклюзии полости аневризмы
- Окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией показано
1) аневризмы с компрессией окружающих структур
2) аневризмы с широкой шейкой, без компрессии окружающих структур
3) любые неразорвавшиеся аневризмы
4) фузиформные аневризмы
5) частично тромбированные аневризмы
- Основным методом лечения гигантских аневризм является
1) баллон-ассистирующая окклюзия микроспиралями
2) окклюзия микроспиралями
3) окклюзия несущей артерии
4) стент-ассистирующая окклюзия микроспиралями
5) установка потокоперенаправляющего стента
- Основным показанием к использованию потокоперенаправляющих стентов являются
1) аневризмы малых размеров
2) аневризмы средних размеров
3) гигантские аневризмы
4) крупные частично тромбированные аневризмы
5) периферические аневризмы
- Основным противопоказанием к установке ППНС является
1) гигантские размеры аневризмы
2) наличие тромбов в полости анервизмы
3) отсутствие компенсированного коллатерального кровотока
4) резистентность или непереносимость дезагрегантов
- Основными условиями к проведению деконструктивных операций являются
1) гигантские размеры аневризмы
2) замкнутый виллизиев круг
3) молодой возраст пациента
4) наличие компенсированного коллатерального кровотока
5) отсутствие сопутствующих соматических заболеваний
- Показанием к окклюзии аневризмы микроспиралями является
1) аневризмы с наличием тромбов
2) аневризмы с узкой шейкой
3) аневризмы с широкой шейкой
4) аневризмы фузиформного строения
5) любые аневризмы
- Потокоперенаправляющие стенты это
1) баллонорасширяемые стенты
2) саморасширяемые стенты с большой площадью покрытия металлом
3) стент-графты
4) стенты с лекарственным покрытием
5) стенты с открытым дизайном ячеек
- При крупной фузиформной эксцентричной аневризме параклиноидного сегмента ВСА наиболее оптимальной является
1) окклюзия ВСА
2) окклюзия аневризмы микроспиралями
3) окклюзия аневризмы микроспиралями с баллон-ассистенцией
4) окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией
5) установка потокоперенаправляющего стента
- При отхождении устья артерии из области шейки неразорвавшейся аневризмы наиболее оптимальным является
1) окклюзия аневризмы микроспиралями с баллон-ассистенцией
2) окклюзия аневризмы со стент-ассистенцией
3) окклюзия дна аневризмы микроспиралями
4) окклюзия несущей артерии проксимальнее аневризмы
5) установка потокопернаправляющего стента
- При подозрении на частично тромбированную аневризму при выполнении МРТ, необходимо следующее дообследование
1) МРТ
2) МРТ с МР-АГ
3) МСКТ-АГ экстра- и интракраниальных артерий
4) ТКУЗДГ
5) селективная церебральная ангиография
- При проведении деконструктивной операции гигантской аневризмы кавернозного сегмента ВСА необходимо
1) выполнить эндоваскулярный треппинг
2) не важно на каком уровне окклюзировать артерию
3) окклюзировать артерию на уровне аневризмы
4) провести дистальную окклюзию сосуда
5) провести проксимальную окклюзию сосуда
- При установке потокоперенаправляющего стента ожидаемым эффектом является
1) немедленная окклюзия аневризмы
2) окклюзия аневризмы в течение 6-12 месяцев
3) окклюзия аневризмы с уменьшением ее внешних размеров в течение 6-12 месяцев
4) окклюзия несущей артерии
5) укрепление стенок артерии без окклюзии аневризмы
- С целью профилактики тромбоза стентов необходимо
1) назначить дезагреганты во время операции
2) назначить дезагреганты до операции и в течение последующих 6 мес.
3) назначить дезагреганты после операции
4) назначить непрямые антикоагулянты в послеоперационном периоде
5) нет необходимости в специальной подготовке
- Стент-ассистирующая окклюзия аневризмы микроспиралями нецелесообразна при
1) аневризмах крупных размеров
2) аневризмах с компрессией окружающих структур
3) аневризмах с размером шейки более 5мм
4) аневризмах средних размеров
5) частично тромбированных аневризмах
- Тотальной окклюзией считается
1) контрастирование шейки аневризмы
2) небольшое контрастирование пришеечного участка
3) небольшое контрастирование тела аневризмы
4) отсутствие контрастирования аневризмы
- У взрослых, наиболее часто крупные и гигантские аневризмы встречаются в возрасте
1) 18-20 лет
2) 20-40 лет
3) 40-60 лет
4) > 60 лет
- Цель эндоваскулярного лечения крупных и гигантских аневризм
1) восстановление нормальной анатомии сосудов
2) лечение кровоизлияния
3) предотвращение разрыва/повторного разрыва аневризмы
4) профилактика ишемии мозга
5) уменьшение компрессии окружающих структур
- Целью стент-ассистирующей окклюзии крупных и гигантских аневризм является
1) дополнительное устройство, препятствующее попаданию крови в полость аневризмы
2) предотвращение миграции витков микроспиралей в просвет артерии
3) расширение стеноза артерии, вызванного аневризмой
4) укрепление стенок артерии стентом и окклюзия аневризмы микроспиралями
- Целью установки ППНС является
1) дополнительное устройство, препятствующее попаданию крови в полость аневризмы
2) предотвращение миграции витков микроспиралей в просвет артерии
3) расширение стеноза артерии, вызванного аневризмой
4) укрепление стенок артерии стентом и окклюзия аневризмы микроспиралями
- Чаще всего кровоизлиянию подвержены аневризмы
1) блистерные
2) мешотчатые
3) милиарные
4) фузиформные
5) частично тромбированные