Тест с ответами по теме
«Герпетические заболевания глаз (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В острой фазе герпетического стромального кератита при наличии изъязвления роговицы противопоказано применение
1) антибактериальных препаратов (ципрофлоксацин)
2) кортикостероидов
3) противовирусных препаратов (ацикловир)
4) репаративных средств (корнерегель)
- В персистирующем состоянии вирус простого герпеса может находиться:
1) в желудочно-кишечном тракте
2) в региональных лимфатических узлах
3) в тройничном узле
4) в эпителии роговицы
- Важное диагностическое значение имеет флюоресцеиновая проба с последующим осмотром роговицы с помощью щелевой лампы, выявляющая:
1) гипопион
2) лагофтальм
3) нарушения, дефекты эпителиального покрытия роговицы и участки повреждения стромы (язва роговицы)
4) фликтену конъюнктивы
- Всем пациентам с признаками герпетических заболеваний глаз рекомендовано провести инструментальные исследования:
1) биомикроскопия
2) диафаноскопия
3) метод передней оптической когерентной томографии (ОКТ)
4) флюоресцеиновая проба
- Всем пациентам с признаками герпетических заболеваний глаз рекомендовано провести лабораторные исследования:
1) биохимический анализ крови
2) выявление вируса герпеса с помощью моноклональной иммуноферментной тест-системы
3) обнаружение антигенов вируса герпеса в соскобах конъюнктивы методом флюоресцирующих антител
4) определение противогерпетических антител в слезной жидкости в реакции пассивной гемагглютинации
- Всем пациентам с признаками герпетических заболеваний глаз рекомендовано провести лабораторные исследования:
1) бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и анаэробные микроорганизмы
2) определение сенсибилизации лимфоцитов к герпесу в реакции бласттрансформации
3) определение сенсибилизации лимфоцитов к герпесу в торможении миграции лейкоцитов
4) полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- Герпетическую болезнь глаз по МКБ-10 относят к классу:
1) L00-L99
2) S00-T98
3) В00-В99
4) Н00-Н59
- Главными подходами при лечении герпетической болезни глаза являются:
1) комбинация химиотерапии и иммунотерапии
2) применение витаминотерапии
3) применение иммунотерапии
4) применение химиотерапии
- Дисковидный кератит наблюдается при поражении тканей роговицы:
1) Herpes Zoster
2) аденовирусами
3) вирусами простого герпеса
4) вирусом Эпштейна-Барра
- К основным клиническим формам герпетического кератита относят:
1) герпетическая язва роговицы
2) герпетический кератит эпителиальный
3) герпетический стромальный дисковидный кератит
4) фликтенулезный кератит
- К основным клиническим формам герпетического кератита относят:
1) герпетический кератоувеит
2) глубокий пустулоформный кератит Фукса
3) некротизирующий стромальный герпетический кератит
4) постгерпетическая кератопатия
- К симптомам раздражения глаза при герпетическом кератите относят
1) блефароспазм
2) лагофтальм
3) светобоязнь
4) слезотечение
- Картина дисковидного кератита наблюдается при:
1) акантамебной инфекции
2) грибковой инфекции
3) инфицировании вирусом Коксаки А
4) туберкулезе
- Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса по МКБ-10 относят к классу:
1) L00-L99
2) S00-T98
3) В00-В99
4) Н00-Н59
- Клинические формы постгерпетической кератопатии:
1) буллезная кератопатия
2) климатическая кератопатия
3) лентовидная кератопатия
4) эпителиопатия
- Местными защитными противовирусными механизмами тканей глаза являются:
1) местная продукция интерферона
2) продукция IgM плазматическими клетками крови
3) продукция секреторных антител (S-IgA) клетками субэпителиальной лимфоидной ткани
4) сенсибилизированные лимфоциты
- Метод передней оптической когерентной томографии (ОКТ) с использованием прибора Visante OCT позволяет визуализировать:
1) интенсивность и размеры инфильтрации стромы
2) отек роговицы
3) развитие буллезных образований
4) размеры и глубину изъязвления роговицы
- На этапе поверхностного герпетического кератита (поражен, в основном, эпителий роговицы) отмечается
1) вирус переходит в персистирующее состояние
2) выработка стойкого иммунитета после болезни
3) дефект роговичной ткани эпителизируется
4) прекращение дальнейшего размножения вируса в роговице
- Наиболее актуальными вирусными патогенами, вызывающие различные поражения органа зрения, являются:
1) вирус Коксаки А
2) вирус Эпштейна-Барра
3) вирус ветряной оспы — опоясывающего герпеса
4) вирус простого герпеса 1-го типа
- Наиболее ранними признаками вирусного поражения эпителия роговицы является
1) образование точечных эпителиальных помутнений или мелких везикул
2) распространение воспалительного процесса в строму роговицы, принимающего характер картообразного
3) распространение некротического процесса вглубь стромы роговицы с образованием дефекта ткани
4) слияние пузырьков и инфильтратов, образующих своеобразную древовидную фигуру
- Наиболее результативным методом экспресс-диагностики офтальмогерпеса является
1) выявление вируса герпеса с помощью моноклональной иммуноферментной тест-системы
2) обнаружение антигенов вируса герпеса в соскобах конъюнктивы методом флюоресцирующих антител
3) определение противогерпетических антител в слезной жидкости в реакции пассивной гемагглютинации
4) полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- Начальной клинической формой поверхностного офтальмогерпеса чаще является
1) герпетическая язва роговицы
2) герпетический кератит эпителиальный
3) герпетический кератоувеит
4) герпетический стромальный дисковидный кератит
- Некротизирующий стромальный герпетический кератит проявляется в виде:
1) гипопиона
2) глубокой инфильтрации роговицы, десцеметита
3) участков некротизации белого цвета неровной поверхности
4) явлений ирита и иридоциклита
- Основными методами лечения герпесвирусной инфекции человека являются:
1) гирудотерапия
2) консервативное лечение
3) физиотерапия
4) хирургическое лечение
- Основными показаниями к хирургическому лечению при герпетической болезни глаза являются:
1) глубокая незаживающая язва с повреждением 2/3 глубины стромы роговицы и/или десцеметоцеле
2) набухающая катаракта
3) перфорация язвы роговицы
4) поверхностный эпителиальный кератит
- По клинической классификации герпесвирусных поражений глаз к группе «герпетический кератит стромальный» относят:
1) герпетическая язва роговицы
2) герпетический кератит эндотелиальный
3) герпетический кератоувеит с изъязвлением или без изъязвления
4) дисковидный кератит
- По клинической классификации герпесвирусных поражений глаз к группе «герпетический кератит эпителиальный» относят:
1) древовидный (везикулезный, точечный, звездчатый)
2) древовидный с поражением стромы
3) картообразный
4) коралловидный
- По клинической классификации герпесвирусных поражений глаз к группе «герпетических поражений век и конъюнктивы» относят:
1) блефарит
2) блефароконъюнктивит
3) герпетический дерматит век
4) герпетический конъюнктивит
- Показания к хирургическому лечению при герпетической болезни глаза:
1) все клинические формы заболевания (как основное лечение)
2) глубокая незаживающая язва с повреждением 2/3 глубины стромы роговицы и/или десцеметоцеле, перфорация язвы роговицы, набухающая катаракта
3) невозможность осуществления других методов лечения (в том числе несоблюдение врачебных рекомендаций, выраженные побочные эффекты) или недоступность соответствующей медикаментозной терапии
4) неэффективность других методов лечения
- При лечении герпетического поверхностного кератита рекомендовано
1) антибактериальные препараты
2) противоаллергическая терапия
3) противовирусная терапия
4) хирургическое лечение
- При лечении герпетического поверхностного кератита рекомендовано:
1) противовирусная терапия
2) противовоспалительная терапия
3) репаративные средства
4) хирургическое лечение
- При лечении стромального кератита без изъязвления рекомендованы:
1) гипотензивная терапия
2) противоаллергическая терапия
3) противовирусная терапия
4) противовоспалительная терапия
- При лечении стромальных форм офтальмогерпеса с изъязвлением рекомендованы:
1) антибактериальные препараты
2) препараты для медикаментозного мидриаза
3) противовирусная терапия
4) противовоспалительные средства
- Применение кортикостероидов при герпетическом стромальном кератите с изъязвлением показано:
1) в острой фазе воспаления
2) в подострой фазе воспаления
3) при данной форме заболевания не используют
4) при полной эпителизации роговицы
- Причинами тяжелого рецидивирующего течения герпетического кератита могут быть
1) вирусемия вируса простого герпеса
2) вторичная инфекция (бактериальная, грибковая, паразитарная)
3) длительное необоснованное интенсивное предшествующее лекарственное лечение (кортикостероиды, антибиотики, противовирусные средства)
4) иммунодефицитные состояния
- Профилактика герпетической болезни глаза рекомендована в виде
1) диспансерного наблюдения вирусолога
2) диспансерного наблюдения офтальмолога
3) курса приема витамина А
4) курса специфического противовирусного лечения (ацикловир или валацикловир внутрь)
- Пути проникновения вируса простого герпеса в ткани глаза:
1) воздушно-капельный
2) гематогенный
3) нейрогенный
4) экзогенный (через эпителий)
- Характеристика герпесвирусной инфекции человека:
1) выраженная персистенция вируса в организме
2) неконтролируемая
3) нераспространенная
4) самая распространенная
- Характерны жалобы пациента при герпетической болезни глаза:
1) блефароспазм
2) светобоязнь
3) слезотечение и покраснение
4) снижение зрения
5) экзофтальм
- Характерные признаки для герпетического кератита:
1) большое количество отделяемого с конъюнктивы
2) наличие перикорнеальной или смешанной инъекции, сочетающейся с гиперемией век
3) помутнение роговицы, сопровождающееся нарушением зеркальности, блеска роговицы
4) симптомы раздражения глаза
- Характерными признаками герпетического заболевания глаз являются:
1) наличие перикорнеальной или смешанной инъекции сосудов, сочетающейся с гиперемией конъюнктивы
2) помутнение роговицы, сопровождающееся нарушением зеркальности, блеска роговицы
3) симптомы раздражения глаза (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм)
4) слезотечение, сужение глазной щели, резкая болезненность, гиперемия и отек кожи в области внутреннего угла глаза