Тест с ответами по теме «Гестационный сахарный диабет (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Гестационный сахарный диабет (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В каких случаях возможно проведение перорального глюкозотолерантного теста до 32 недели беременности?

1) УЗ-признаки диабетической фетопатии
2) когда размеры плода по данным УЗ-таблиц внутриутробного роста ≥ 75 перцентиля
3) при высоком риске гестационного сахарного диабета
4) при ожирении

2. Как меняется концентрация прогестерона в зависимости от срока беременности?

1) остается на прежнем уровне
2) повышается
3) повышается до 12 недели беременности, а затем снижается
4) понижается

3. Как называется мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20-й недели), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией (≥ 0,3 г/л в суточной моче), нередко, отеками, и проявлениями полиорганной недостаточности?

1) гестационная артериальная гипертензия
2) гестоз
3) преэклампсия
4) эклампсия

4. Как называется нарушение метаболического ответа на эндогенный или экзогенный инсулин?

1) гестационный сахарный диабет
2) инсулинорезистентность
3) несахарный диабет
4) сахарный диабет

5. Как принято называть рождение ребенка весом более 4000 г при доношенной беременности или > 90 перцентиля по таблицам роста плода?

1) диабетическая фетопатия
2) макросомия
3) микросомия
4) фетопатия

6. Как часто необходимо проводить самоконтроль гликемии пациенткам на режиме интенсифицированной инсулинотерапии?

1) не более 5 раз в день
2) не более 6 раз в день
3) не более 7 раз в день
4) не менее 8 раз в день

7. Какая группа препаратов противопоказана для лечения гестационного сахарного диабета?

1) инсулины короткого действия
2) инсулины пролонгированного действия
3) инсулины средней длительности действия
4) пероральные сахароснижающие препараты

8. Какая группа препаратов противопоказана для лечения гестационного сахарного диабета и при грудном вскармливании?

1) биоподобные инсулиновые препаратов
2) инсулины короткого действия
3) инсулины пролонгированного действия
4) пероральные сахароснижающие препараты

9. Какая основная причина развития гестационного сахарного диабета?

1) избыточная масса тела
2) избыточное питание
3) инсулинорезистентность
4) наличие артериальной гипертензии

10. Какие аспекты включает в себя диета при гестационном сахарном диабете?

1) дробное питание 4-6 приемов пищи
2) исключением легкоусвояемых углеводов
3) ограничение белков
4) ограничением жиров

11. Какие гормоны играют важную роль в формировании гестационного диабета?

1) адреналин
2) кортизол
3) плацентарный лактоген
4) прогестерон

12. Какие исследования для диагностики гестационного сахарного диабета проводятся при первом обращении беременной?

1) глюкоза венозной плазмы натощак
2) определение уровня HbA1c
3) определение уровня глюкозы в капиллярной крови
4) определение уровня глюкозы венозной плазмы в любое время дня вне зависимости от приема пищи

13. Какие мероприятия включает в себя физикальное обследование?

1) измерение артериального давления
2) измерение массы тела
3) измерение роста
4) определение уровня глюкозы в крови

14. Какие мероприятия необходимо выполнить через 6-12 нед после родов?

1) назначить инсулинотерапию
2) отменить инсулинотерапию
3) провести ПГТТ с 75 г глюкозы при уровне глюкозы венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л
4) реклассифицировать степень нарушения углеводного обмена

15. Какие мероприятия проводятся при появлении кетонурии или кетонемии?

1) введение дополнительного приема жиров (≈12-15 г) в ночное время
2) введение дополнительного приема жиров (≈12-15 г) перед сном
3) введение дополнительного приема углеводов (≈12-15 г) в ночное время
4) введение дополнительного приема углеводов (≈12-15 г) перед сном

16. Какие нарушения углеводного обмена встречаются при беременности?

1) нарушенная гликемия натощак
2) нарушенная толерантность к глюкозе
3) несахарный диабет
4) сахарный диабет

17. Какие необходимо выполнять рекомендации для профилактики гестационного сахарного диабета?

1) планировать последующие беременности
2) соблюдать диету, направленную на снижение массы при ее избытке
3) увеличить физическую активность
4) уменьшить физическую активность

18. Какие осложнения беременности встречаются при гестационном сахарном диабете?

1) диабетическая фетопатия
2) микросомия плода
3) преэклампсия
4) эклампсия

19. Какие признаки диабетической фетопатии определяются по данным УЗИ ?

1) двуконтурность головки плода
2) микросомия плода
3) отек и утолщение подкожно-жирового слоя
4) утолщение шейной складки

20. Какие признаки относятся к диабетической фетопатии?

1) гепато-спленомегалия
2) кардиомегалия
3) крупный плод
4) микросомия плода

21. Какие утверждения верны?

1) гестационный сахарный диабет является показанием к плановому кесареву сечению
2) гестационный сахарный диабет является показанием к досрочному родоразрешению
3) декомпенсация гестационного сахарного диабета может явиться причиной перинатальной смертности
4) при гестационном сахарном диабете чаще развивается преэклампсия и эклампсия, что нередко требует экстренного родоразрешения путем операции кесарева сечения

22. Какие утверждения правильные?

1) пациентки, перенесшие гестационный сахарный диабет, относятся к группе высокого риска по развитию СД 2-го типа в будущем
2) пациентки, перенесшие гестационный сахарный диабет, относятся к группе высокого риска по развитию гестационного сахарного диабета в последующие беременности
3) рекомендуется продолжение наблюдения эндокринологом и акушером-гинекологом пациенток, перенесших гестационный сахарный диабет
4) рекомендуется продолжить инсулинотерапию после родов длительно под контролем врача

23. Какие факторы влияют на инсулинорезистентность?

1) калорийность принимаемой матерью пищи
2) прибавка в весе
3) снижение массы тела
4) снижение физической активности

24. Какие факторы риска развития гестационного сахарного диабета?

1) глюкозурия в данную беременность
2) дефицит массы тела
3) ожирение
4) рождение детей с весом более 4000 г в анамнезе

25. Какими приборами определяется уровень глюкозы при проведении перорального глюкозотолерантного теста?

1) анализаторами глюкозы
2) анализаторами гормонов
3) биохимическими анализаторами
4) глюкометрами

26. Какое из утверждений является правильным?

1) рекомендуется обязательное измерение уровня глюкозы венозной плазмы в течение первых трех суток после родов
2) рекомендуется отменить инсулин за 2 недели до родов
3) рекомендуется перейти на сахароснижающие пероральные препараты после родов
4) рекомендуется продолжить инсулинотерапию после родов

27. Какое из утверждений является правильным?

1) рекомендуется отмена инсулинотерапии после родов у всех пациенток с гестационным сахарным диабетом
2) рекомендуется отменить инсулин за 2 недели до родов
3) рекомендуется перейти на сахароснижающие пероральные препараты после родов
4) рекомендуется продолжить инсулинотерапию после родов

28. Какое минимальное количество калорий необходимо принимать для профилактики кетоза?

1) не более 1500 ккал в сутки
2) не более 500 ккал в сутки
3) не менее 1800 ккал в сутки
4) не менее 2000 ккал в сутки

29. Какой диаметр живота у новорожденного соответствует крупному плоду?

1) диаметра живота < 70 перцентиля
2) диаметра живота ≥ 60 перцентиля
3) диаметра живота ≥ 75 перцентиля
4) диаметра живота < 60 перцентиля

30. Какой признак является косвенным свидетельством хронической гипергликемии?

1) диабетическая фетопатия
2) ожирение
3) повышение артериального давления
4) преэклампсия

31. Какому термину соответствует определение — «заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета»?

1) гестационный сахарный диабет
2) несахарный диабет
3) сахарный диабет 1-го типа
4) сахарный диабет 2-го типа

32. Кем может быть интерпретирован результат перорального глюкозотолерантного теста?

1) акушером гинекологом
2) пациенткой
3) терапевтом
4) эндокринологом

33. Когда начинают инсулинотерпию при гестационном сахарном диабете?

1) при наличии признаков диабетической фетопатии
2) при наличии признаков микросомии плода
3) при невозможности достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1-2 недель самоконтроля
4) сразу после постановки диагноза гестационный сахарный диабет

34. Когда необходима госпитализация в стационар?

1) при выявлении гестационного сахарного диабета
2) при изменении дозировки препаратов
3) при инициации инсулинотерапии
4) при наличии акушерских осложнений

35. Когда необходимо проводить самоконтроль гликемии беременной с гестационным сахарным диабетом?

1) натощак
2) через 1 час после начала основных приемов пищи
3) через 2 часа после начала основных приемов пищи
4) через 30 мин после начала основных приемов пищи

36. Когда проводится диагностика нарушения углеводного обмена во время беременности?

1) на 11-14-й неделе беременности
2) на 16-18-й неделе беременности
3) на 24-28-й неделе беременности
4) при первом обращении беременной к врачу

37. Когда рекомендуется определять глюкозу венозной плазмы натощак?

1) если уровень HbA1c > 6,50%
2) если уровень HbA1c < 6,50%
3) случайно определенный уровень глюкозы плазмы < 11,1 ммоль/л
4) случайно определенный уровень глюкозы плазмы < 12,2 ммоль/л

38. От чего зависит расчет суточной калорийности питания при гестационном сахарном диабете?

1) от веса пациентка при беременности
2) от веса пациентки до беременности
3) от индекса массы тела при постановке на учет по беременности
4) от индекса массы тела до наступления беременности

39. Сколько грамм глюкозы используется для проведения перорального глюкозотолерантного теста?

1) 100 г
2) 25 г
3) 55 г
4) 75 г

40. Укажите общее название болезней плодов и новорожденных, матери которых страдали сахарным диабетом, возникающих с 76-го дня внутриутробной жизни (с 12-й недели внутриутробной жизни) до начала родов и характеризующееся полисистемным поражением, метаболическими и эндокринными дисфункциями

1) диабетическая фетопатия
2) макросомия
3) микросомия
4) фетопатия

41. Что рекомендуется беременным при назначении инсулинотерапии?

1) дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 100 минут в неделю
2) самоконтроль артериального давления
3) самоконтроль кетонурии или кетонемии утром натощак по тест-полоскам
4) самоконтроль шевелений плода

42. Что рекомендуется проводить при выявлении УЗ-признаков диабетической фетопатии?

1) немедленная коррекция питания
2) проведение непрерывного мониторирования глюкозы (при возможности)
3) рассмотрение вопроса о назначении препрандиального инсулина
4) рассмотрение вопроса о назначении сахароснижающих пероральных препаратов