Тест с ответами по теме «Гидронефроз у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Гидронефроз у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В качестве скрининга рекомендуется применение

1) КТ-исследования
2) МРТ-исследования
3) УЗ-исследования
4) экскреторной урографии

2. Выполнение гистологического исследования препарата удаленных тканей имеет уровень убедительности рекомендаций

1) A
2) B
3) C
4) D

3. Выполнение хирургического вмешательства имеет уровень убедительности рекомендаций

1) A
2) B
3) C
4) D

4. Выполнение чрескожной пункционной нефростомии или установка внутреннего стента в предоперационном периоде рекомендуется в следующих ситуациях

1) в терминальных стадиях гидронефроза
2) в терминальных стадиях гидронефроза при необходимости решения вопроса о выборе между нефрэктомией и органосохраняющей операцией
3) обострение хронического пиелонефрита
4) прогрессирование хронической почечной недостаточности при двустороннем процессе или гидронефрозе единственной анатомической либо функционирующей почки
5) у пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями для купирования болевого симптома

5. Гидронефроз всегда развивается в результате

1) внешнего воздействия
2) воспалительного процесса
3) травмы
4) формирования препятствия

6. Гидронефроз встречается чаще у женщин, чем у мужчин в

1) 1,5 раза
2) 2 раза
3) 2,5 раза
4) 3 раза

7. Двустороннюю обструкцию мочевых путей диагностируют у детей в

1) 15% случаев
2) 20% случаев
3) 25% случаев
4) 30% случаев

8. Динамическая нефросцинтиграфия рекомендуется для определения

1) нарушения функции пораженной почки
2) состояния контралатеральной почки
3) степени расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника
4) характера выведения радиофармпрепарата из верхних мочевых путей

9. Для выполнения перфузионной пиеломанометрии необходимы

1) диуретики
2) нефростомический дренаж
3) специальное уродинамическое оборудование
4) электронно-оптический преобразователь

10. Для дифференциальной диагностики обструктивного и необструктивного расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника рекомендовано проведение

1) динамической нефросцинтиграфии
2) перфузионной пиеломанометрии
3) ретроградной уретеропиелографии
4) экскреторной урографии

11. Для определения нарушения функции пораженной почки рекомендуется проведение

1) антеградной пиелоуретерографии
2) динамической нефросцинтиграфии
3) ретроградной уретеропиелографии
4) экскреторной урографии

12. Для повышения диагностической ценности нефросцинтиграфии рекомендуется одновременное введение

1) М-холинолитиков
2) анальгетиков
3) диуретиков
4) спазмолитиков

13. К эндоскопическим вмешательствам с использованием перкутанного или трансуретрального доступов относят

1) баллонную дилатацию
2) бужирование
3) использование баллона-катетера
4) лапаротомию
5) эндотомию

14. Как первый этап при эндоскопической операции по коррекции стриктуры верхних мочевых путей рекомендуется

1) динамическая нефросцинтиграфия
2) ретроградная уретеропиелография
3) уретеропиелоскопия
4) экскреторная урография

15. Наиболее часто гидронефроз проявляется

1) анурией
2) болью в поясничной области
3) дизурией
4) макрогематурией
5) микрогематурией

16. Пациентам с острой болью в пояснице и подреберье рекомендуется проведение

1) КТ-исследования
2) МРТ-исследования
3) антибактериальной терапии
4) экскреторной урографии

17. Пациентам с подозрением на наличие гидронефроза рекомендуется выполнить мультиспиральное КТ (МСКТ) с болюсным контрастным усилением при

1) дилатации чашечно-лоханочной системы до 3 см
2) недостаточной информативности экскреторной урографии
3) отсутствии указаний на первичную стриктуру
4) подозрении на опухоль органов брюшной полости, забрюшинного пространства, почек или верхних мочевых путей

18. Перед операцией для определения протяженности обструкции рекомендуется проведение

1) КТ-исследования
2) УЗ-исследования
3) ретроградной уретеропиелографии
4) экскреторной урографии

19. Пластическая операция рекомендуется при

1) в случае сохранности функции паренхимы почки и возможности устранения причины болезни
2) во всех случаях, когда функция почки больше 10%
3) одно и двустороннем гидронефрозе
4) пиелокаликоэктазии

20. По классификации Н.А. Лопаткина выделяют следующие стадиигидронефроза

1) врожденный гидронефроз, развивающийся вследствие какой-либо аномалии верхних мочевых путей
2) начальный гидронефроз, характеризующийся пиелоэктазией без развития значимого гидрокаликоза и нарушения функции почки
3) ранний гидронефроз, при котором расширение чашечно-лоханочной системы сопровождается ухудшением функции почки
4) терминальный гидронефроз, характеризующийся гигантским расширением чашечно-лоханочной системы и практически необратимыми изменениями почечной паренхимы

21. По классификации академика Н.А. Лопаткина, 1-я стадия гидронефроза характеризуется

1) гигантским расширением чашечно-лоханочной системы и практически необратимыми изменениями почечной паренхимы
2) пиелоэктазией без развития значимого гидрокаликоза и нарушения функции почки
3) расширением чашечно-лоханочной системы, сопровождающееся ухудшением функции почки

22. По классификации академика Н.А. Лопаткина, 2-я стадия гидронефроза характеризуется

1) гигантским расширением чашечно-лоханочной системы и практически необратимыми изменениями почечной паренхимы
2) пиелоэктазией без развития значимого гидрокаликоза и нарушения функции почки
3) расширением чашечно-лоханочной системы сопровождающееся ухудшением функции почки

23. По классификации академика Н.А. Лопаткина, 3-я стадия гидронефроза характеризуется

1) гигантским расширением чашечно-лоханочной системы и практически необратимыми изменениями почечной паренхимы
2) пиелоэктазией без развития значимого гидрокаликоза и нарушения функции почки
3) расширением чашечно-лоханочной системы сопровождающееся ухудшением функции почки

24. Повышение уровня креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови может указывать на

1) гидрокаликоз
2) двусторонний характер процесса
3) одностороннее поражение почки
4) пиелоэктазию

25. После открытой операции рекомендовано удаление дренажей через

1) 14 дней
2) 2-3 дня
3) 5 дней
4) 7 дней

26. Преимуществами лапароскопического лечения обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента являются

1) высокая степень визуализации
2) небольшая продолжительность пребывания в стационаре
3) низкая частота периоперационных осложнений
4) успешный результат в 95% случаев

27. При выборе открытого или лапароскопического оперативного вмешательства хирург должен учитывать

1) возможное наличие сосудов, пересекающих мочевые пути
2) возможности лечебного учреждения
3) наличие сопутствующих конкрементов
4) состояние функции почки на стороне поражения
5) степень гидронефроза

28. При выявлении пиелокаликоэктазии гидронефроз следует дифференцировать от следующих состояний и заболеваний

1) некротический нефроз
2) несахарный диабет
3) синдром Прюна–Белли
4) физиологическая полидипсия и полиурия

29. При гематурии и пиурии гидронефроз следует дифференцировать от опухоли лоханки, пионефроза и туберкулеза почки с помощью

1) УЗ-исследования
2) нефросцинтиграфии
3) рентгенологических методов исследования
4) экскреторной урографии

30. При наличии нефростомического дренажа рекомендуется выполнение

1) УЗ-исследования
2) антеградной пиелоуретерографии
3) ретроградной уретеропиелографии
4) экскреторной урографии

31. При обнаружении уретеропиелокаликоэктазии уретрогидронефроз следует дифференцировать от

1) мегауретера
2) полимегакаликоза
3) пузырно-мочеточникового рефлюкса
4) уретероцеле

32. При пальпируемом образовании в забрюшинном пространстве следует дифференцировать гидронефроз от

1) опухоли
2) поликистоза
3) простой кисты почки
4) эндометриомы

33. При проведении экскреторной урографии оценивают состояние контралатеральной почки по ранним снимкам, сделанным на

1) 10-й минуте исследования
2) 12-й минуте исследования
3) 15-й минуте исследования
4) 3-й минуте исследования
5) 7-й минуте исследования

34. Признаками поликистоза являются:

1) почечная недостаточность
2) сдавление чашечно-лоханочной системы
3) увеличие, бугристость обеих почек
4) удлиненная лоханка и ветвистые чашечки, вытянутые в виде полулуний на пиелограмме

35. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс диагностируют с помощью

1) УЗ-исследования
2) микционной уретроцистографии
3) нефросцинтиграфии
4) экскреторной урографии

36. С практической точки зрения и, исходя из современных теоретических представлений, выделяют гидронефроз

1) асептичный
2) вторичный, или приобретенный
3) инфицированный
4) односторонний
5) первичный, или врожденный

37. Современными показаниями для проведения оперативного вмешательства по поводу обструкции ЛМС считают наличие

1) артериальной гипертензии почечного генеза
2) конкрементов или инфекционного процесса
3) нарушения функции почек
4) симптомов обструкции

38. УЗИ почек назначается в качестве лучевого метода исследования первой линии и позволяет

1) диагностировать наличие конкрементов
2) определить состояние контралатеральной почки
3) оценить степень расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника
4) получить детальную информацию о верхних мочевых путях

39. Факторы риска гидронефроза:

1) препятствия в просвете мочеточника или в полости лоханки
2) препятствия по ходу мочеточника, но вне его просвета
3) препятствия, вызванные воспалительным процессом
4) препятствия, вызванные отклонением положения и хода мочеточника
5) препятствия, локализованные в уретре и мочевом пузыре
6) структурно-функциональные изменения в стенке мочеточника или лоханки, вызывающие нарушение оттока мочи

40. Целями оперативного лечения при гидронефрозе являются

1) восстановление нормального пассажа мочи
2) повышение качества жизни пациентов
3) профилактика прогрессирования хронического пиелонефрита и гибели почечной паренхимы
4) сохранение функции почки