Тест с ответами по теме
«Гиперплазия эндометрия»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- «Золотым стандартом» диагностики внутриматочной патологии на современном этапе является
1) ЦУГ-биопсия эндометрия с дальнейшим цитологическим исследованием соскоба
2) аспирационная биопсия эндометрия с дальнейшим цитологическим исследованием соскоба
3) диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии с дальнейшим гистологическим исследованием соскоба
4) пайпель биопсия эндометрия с дальнейшим иммуногистохимическим анализом эндометрия
- Атипическая гиперплазия эндометрия предполагает наличие цитологической атипии, которая заключается
1) в определении нерегулярных комплексов хроматина в ядрах клеток эндометрия
2) в отсутствии полярности клеток эндометрия
3) в увеличении ядер и изменении их формы в клетках эндометрия
4) в уменьшении ядерно-цитоплазматического соотношения в клетках эндометрия
- Беременность после абляции эндометрия наступает в
1) 0,24-0,7% случаев
2) 12-17% случаев
3) 28-35% случаев
4) 35-47% случаев
- В 1994 г. ВОЗ была принята 2-я редакция классификации опухолей женской половой системы, согласно которой гиперплазия эндометрия делится
1) на гиперплазию без клеточной атипии
2) на гиперплазию с клеточной атипией
3) на комбинированную гиперплазию без атипии
4) на комбинированную гиперплазию с атипией
- В исследование патологии эндометрия на молекулярном уровне включено определение
1) метилирования гена ESR
2) метилирования гена MGMT
3) метилирования гена глутатион-S-трансферазы P1
4) микросателлитной нестабильности различных локусов генома
- В качестве гормональной терапии при лечении пациенток с гиперплазией эндометрия применяют
1) агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
2) гестагены
3) прогестагены
4) эстрогены
- В регуляцию клеточной пролиферации при гиперплазии эндометрия вовлечены эстрогены
1) и адреналин
2) и инсулин
3) и норадреналин
4) и серотонин
- В результате гормонального лечения пациенток с гиперплазией эндометрия, высокие концентрации прогестерона на фоне высокого содержания эстрогенов приводят
1) к диффузной стромальной гиперплазии эндометрия
2) к инволютивным изменениям в железах и строме эндометрия
3) к очаговой аденоматозной гиперплазии эндометрия
4) к предецидуальным изменениям стромы эндометрия
- Выраженность изменений железистого компонента эндометрия лежит в основе деления атипической гиперплазии эндометрия
1) на местную и распространенную
2) на простую и комбинированную
3) на простую и комплексную
4) на простую и сложную
- Высокие дозы эстрогенов на фоне его сниженной продукции во время лечения гиперплазии эндометрия приводят
1) к недоразвитию стромы эндометрия
2) к преобладанию железистого компонента эндометрия
3) к преобладанию стромального компонента
4) к чрезмерной пролиферации и кистозному расширению желез эндометрия
- Гиперплазия эндометрия проходит бессимптомно
1) в 1-2 % случаев
2) в 10-30% случаев
3) в 40-50% случаев
4) в 5-9 % случаев
- Гиперплазия эндометрия является основой для формирования злокачественных опухолей эндометрия
1) в 10-20% случаев
2) в 20-25% случаев
3) в 25-30% случаев
4) в 5-10 % случаев
- Гиперпластические процессы эндометрия по гистологической классификации опухолей женского полового тракта подразделяют
1) на атипические гиперплазии эндометрия
2) на доброкачественные гиперплазии эндометрия
3) на злокачественные гиперплазии эндометрия
4) на неуточненные гиперплазии эндометрия
- Гиперпластические процессы эндометрия чаще встречаются у женщин
1) многорожавших
2) с заболеваниями печени и желчного пузыря
3) с ожирением
4) с отсутствием беременностей
- Гиперэстрогения у пациенток с гиперплазией эндометрия может быть обусловлена
1) избыточной периферической конверсией андрогенов в эстрогены при ожирении
2) наличием гормонопродуцирующих опухолей щитовидной железы
3) наличием гормонопродуцирующих опухолей яичников
4) патологией надпочечников
- Гормонотерапию пациенткам с гиперплазией эндометрия проводят
1) в период перименпаузы при атипичных формах гиперпластических процессов эндометрия
2) в период перименпаузы при неатипичных формах гиперпластических процессов эндометрия
3) в период постменпаузы при неатипичных формах гиперпластических процессов эндометрия
4) в репродуктивном периоде при любых формах гиперпластических процессов эндометрия
- Диспансерное наблюдение после лечения пациенток с гиперплазией эндометрия проводится на протяжении
1) 10 лет после эффективной гормональной терапии
2) 12 месяцев после оперативного лечения
3) 5 лет после эффективной гормональной терапии
4) 6 месяцев после оперативного лечения
- Для гиперпластических процессов эндометрия характерны
1) патологическая диффузная или очаговая пролиферация слизистой оболочки матки
2) преимущественное поражение железистых структур и в меньшей степени стромальных
3) преимущественное поражение стромальных структур и в меньшей степени железистых
4) физиологическая диффузная или очаговая пролиферация слизистой оболочки матки
- Для простой гиперплазии эндометрия без атипии, согласно морфологической характеристике по R.J. Kurman и H.J. Norris, характерно
1) изменение форм желез
2) незначительное изменение соотношения стромального и железистого компонентов при отсутствии цитологической атипии
3) увеличение числа желез
4) уменьшение числа желез
- Доброкачественная гиперплазия эндометрия, согласно классификации Б.И. Железнова, включает
1) гиперплазию базального слоя
2) гиперплазию мышечного слоя
3) гиперплазию с секреторным превращением
4) железистую (железисто-кистозную) гиперплазию
- Доминирование гестагенов, как результат гормональной терапии у пациенток с гиперплазией эндометрия, приводит
1) к диффузной стромальной гиперплазии эндометрия матки
2) к неравномерной атрофии эндометрия матки
3) к нерегулярной регенерации эндометрия матки
4) к очаговой стромальной гиперплазии эндометрия матки
- К основным звеньям патогенеза гиперпластических процессов эндометрия относят
1) нарушение тканевого ремоделирования и гистологической дифференциации клеток эндометрия с возникновением озлокачествления процессов неоплазии
2) приобретение отдельными клетками эндометрия пролиферативной автономии путем нарушения сигнальной трансдукции
3) резистентность к терапии прогестинами вследствие дисфункции рецепторов плазматических мембран и митохондриального аппарата клеток эндометрия
4) резистентность к терапии эстрогенами вследствие дисфункции рецепторов плазматических мембран и митохондриального аппарата клеток эндометрия
- К основным методам диагностики патологических процессов в эндометрии относятся
1) генетический метод исследования
2) гистологический метод исследования
3) ультразвуковой метод исследования
4) эндоскопический метод исследования
- К основным признакам эндометриальной интраэпителиальной неоплазии относятся
1) активация PAX2
2) инактивация PAX2
3) микросателлитная нестабильность
4) наличие многих генетических изменений
- К преимуществам аспирационной биопсии по сравнению с диагностическим выскабливанием слизистой полости матки и стенок цервикального канала относятся
1) больший объем аспирата
2) возможность проведения процедуры амбулаторно
3) меньшую длительность проведения манипуляции
4) снижение риска воспалительных осложнений
- К симптомам гиперэстрогении у пациенток с гиперплазией эндометрия относят
1) гипертензию
2) гипотензию
3) мастодинию
4) отеки
- К симптомам прогестероновой недостаточности у пациенток с гиперплазией эндометрия относят
1) артралгию
2) повышение либидо
3) снижение либидо
4) увеличение массы тела
- К факторам риска развития гиперпластических процессов эндометрия относят
1) возраст старше 35
2) позднюю менопаузу
3) раннее менархе
4) раннюю менопаузу
- Ключевыми признаками эндометриальной интраэпителиальной неоплазии являются
1) атипия эпителия неопластических желез
2) отсутствие атипии эпителия неопластических желез
3) уменьшение ядерно-цитоплазматического соотношения
4) фокальное изменение желез
- Комплексная атипическая гиперплазия (аденоматоз с атипией) характеризуется
1) плотным расположением желез в эндометрии
2) рыхлым расположением желез в эндометрии
3) увеличением неправильных форм желез в эндометрии
4) формированием внутрижелезистых выростов в эндометрии
- Комплексная атипическая железистая гиперплазия эндометрия характеризуется
1) выраженной пролиферацией эпителиального компонента
2) нарушением полярности эпителиальных клеток
3) тканевой и клеточной атипией без инвазии базальной мембраны железистых структур
4) тканевой и клеточной атипией с инвазией базальной мембраны железистых структур
- Основное значение в этиопатогенезе гиперпластических процессов эндометрия отводится
1) воспалению
2) гормононезависимой пролиферации
3) избыточной прогестероновой стимуляции, сочетающейся с недостаточностью эстрогена
4) избыточной эстрогенной стимуляции, сочетающейся с недостаточностью прогестерона
- Основными медико-биологическими эффектами цитокинов в патогенезе гиперпластических процессов эндометрия являются
1) контроль апоптоза, пролиферации и ангиогенеза
2) подавление иммунного ответа
3) регуляция иммунного ответа
4) участие в воспалительных реакциях
- При лечении рецидивирующих гиперплазий эндометрия у пациенток с ожирением в качестве альтернативы гистерэктомии рекомендуют
1) абляцию эндометрия
2) гормональную терапию
3) надвлагалищную ампутацию матки
4) эмболизацию маточный артерий
- Развитие гиперпластических процессов эндометрия реализуется путем взаимодействия
1) интерферонов
2) колониестимулирущих факторов
3) факторов некроза опухолей
4) хемокинов
- Современная диагностика гиперпластических процессов эндометрия включает в себя
1) гистероскопию
2) магнитно-резонансную томографию органов малого таза
3) рентгенографию органов брюшной полости
4) ультразвуковое трансвагинальное исследование
- Согласно Всемирной организации здравоохранения 2014г., гиперплазия эндометрия с низкой вероятностью малигнизации характеризуется
1) низким уровнем соматических мутаций в отдельно расположенных железах
2) отсутствием окрашивания гематоксилин-эозином
3) отсутствием окрашивания по Романовскому-Гимзе
4) простыми и комплексными неатипическими гиперпластическими процессами эндометрия
- Согласно Всемирной организации здравоохранения, простая и комплексная атипические формы гиперплазии являются
1) заболеваниями, требующими хирургического лечения
2) предраковыми заболеваниями эндометрия
3) синонимами понятия «эндометриальная интраэпителиальная неоплазия»
4) фоновыми заболеваниями рака эндометрия
- Согласно гистологической классификации опухолей женского полового тракта гиперпластические процессы эндометрия подразделяются на
1) 2 группы
2) 3 группы
3) 4 группы
4) 5 групп
- Согласно морфологической характеристике по R.J. Kurman и H.J. Norris, комплексная гиперплазия эндометрия отличается от простой
1) более выраженной пролиферацией
2) более выраженным увеличением соотношения железистого и стромального компонентов
3) тесным расположением желез, которые приобретают сложную архитектонику и характеризуются папиллярными разрастаниями
4) уменьшением железистого компонента
- Термин «атипическая гиперплазия эндометрия» был предложен
1) в 1948 г. E. Novak и F. Rutledge
2) в 1993 г. Б.И. Железновым
3) в 1994 г. Всемирной организацией здравоохранения
4) в 1995 г. в R.J. Kurman и H.J. Norris
- Традиционная тактика лечения больных с гиперплазией слизистой оболочки тела матки предусматривает проведение гормональной терапии в течение
1) 12 месяцев
2) 3 месяцев
3) 4 месяцев
4) 6 месяцев
- Ультразвуковое исследование органов малого таза рекомендуется проводить пациенткам после оперативного лечения по поводу гиперплазии эндометрия
1) 1 раз каждые два месяца
2) 1 раза в год
3) 2 раза в год
4) ежемесячно
- Хорошо поддаются гормональной терапии
1) комплексная неатипическая гиперплазия
2) простая атипическая гиперплазия
3) простая неатипическая гиперплазия
4) сложная атипическая гиперплазия
- Электрохирургическая гистероскопия и гистерорезектоскопия представляют собой наиболее современные методы хирургического лечения у больных с
1) внутриматочными сращениями и перегородками
2) гиперпластическими процессами эндометрия
3) субмукозной миомой матки
4) субсерозной миомой матки