Тест с ответами по теме
«Гипертензивные расстройства при беременности»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- HELLP-синдром — это
1) печеночная кома
2) массивный внутрисосудистый тромбоз
3) кетоацидотическая кома
4) массивный внутрисосудистый гемолиз
- В обязательном порядке вызывается врач-анестезиолог-реаниматолог при следующих состояниях
1) АД выше 150 мм рт.ст., отеки, протеинурия
2) АД выше 160/110 мм рт. ст.
3) кровотечение из родовых путей, геморрагический шок
4) судороги
- Ведение пациентки с ПЭ в отделении интенсивной терапии, мониторинг со стороны матери
1) рефлексы +/- судороги
2) сердцебиение плода
3) измерение АД: каждые 15 минут до достижения стабилизации, затем каждые 30 минут
4) КТГ
- Ведение пациентки с ПЭ в отделении интенсивной терапии, мониторинг со стороны плода
1) УЗИ
2) КТГ
3) измерение АД: каждые 15 минут до достижения стабилизации, затем каждые 30 минут
4) рефлексы +/- судороги
- Ведение тяжелой ПЭ и эклампсии
1) госпитализация, профилактика, лечение, родоразрешение
2) госпитализация, профилактика, лечение
3) госпитализация, лечение, родоразрешение
4) госпитализация, лечение
- Гестационная АГ — это
1) повышение АД, впервые зафиксированное после 12-й недели беременности и без протеинурии (< 0,3 г/л)
2) повышение АД до беременности и во время беременности, без протеинурии (< 0,3 г/л)
3) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности и без протеинурии (< 0,3 г/л)
4) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности, с протеинурией
- Гипертензивные расстройства при беременности занимают в причинах материнской смертности
1) одно из последних мест
2) 3-4 место
3) не приводят к материнской смертности
4) 1-2 место
- Граница нормы суточной протеинурии во время беременности определена как
1) 0,3 г/л
2) 0,003 г/л
3) 0,03 г/л
4) 0,5 г/л
- Диагноз «гестационная артериальная гипертензия (АГ)» может быть выставлен
1) в период повторной беременности
2) до беременности и в период беременности
3) до беременности
4) только в период беременности
- Для тяжелой преэклампсии характерно
1) АД ≥ 160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки, неврологические, диспептические симптомы, олигоурия
2) АД ≥ 150/90 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки, неврологические симптомы
3) АД ≥ 160 /110мм рт. ст, протетеинурия > 0,5 г/сутки
4) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤ 160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки, олигоурия
- Для умеренной преэклампсии характерно
1) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤ 160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки
2) АД ≥ 160 /110мм рт. ст, протетеинурия > 0,3 г/сутки
3) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤ 160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки, неврологические симптомы
4) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤ 160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки
- Катетеризация центральной вены производится только по показаниям
1) шок ≥ II ст.
2) дополнительный венозный доступ
3) шок ≥ I ст.
4) плохо развитая периферическая венозная система
- Мониторинг при введении сульфата магния включает
1) диурез ежечасно, частоту дыхания, сатурацию кислорода и коленные рефлексы
2) диурез ежечасно, частоту дыхания, коленные рефлексы
3) диурез ежечасно, пульс, коленные рефлексы
4) частоту дыхания, сатурацию кислорода и коленные рефлексы
- Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (75-162 мг в день) при беременности рекомендованы
1) беременным группы низкого уровня риска развития ПЭ, начиная с 12 недель до родов
2) беременным группы низкого уровня риска развития ПЭ, начиная с 20 недель до родов
3) беременным группы высокого риска развития ПЭ, начиная с 12 недель до родов
4) беременным группы высокого риска развития ПЭ, начиная с 20 недель до родов
- Оценка тяжести ПЭ в приемном покое проводится по следующим показателям
1) АД, уровень сознания, головная боль, судороги, одышка
2) АД, уровень сознания, головная боль, судороги, боли в животе, сердцебиение плода
3) АД, уровень сознания, головная боль, судороги, одышка, боли в животе, кровотечение из родовых путей, сердцебиение плода
4) уровень сознания, головная боль, судороги, АД, кровотечение из родовых путей, сердцебиение плода
- Пациенткам с умеренной ПЭ рекомендовано
1) измерение АД и пульса, подсчет шевелений плода еженедельно
2) измерение, мониторинг АД и пульса, подсчет шевелений плода ежедневно
3) измерение, мониторинг АД и пульса, подсчет шевелений плода еженедельно
4) измерение АД и пульса, подсчет шевелений плода
- Первая помощь пациентке с тяжелой ПЭ и эклампсией
1) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно и 100 мл внутривенно капельно
2) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно (за 10 мин) и 100 мл через инфузомат со скоростью 1 г/ч
3) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно и 100 мл через инфузомат со скоростью 1 г/ч
4) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно (за 10 мин) и 4 мл в/м
- Первая помощь при развитии эклампсии
1) при развитии апноэ немедленно начать принудительную вентиляцию носо-лицевой маской с подачей 100% кислорода в режиме положительного давления в конце выдоха
2) уложить пациентку на ровную поверхность в положении на левом боку, быстро освободить дыхательные пути
3) при сохранённом спонтанном дыхании ввести ротоглоточный воздуховод и провести ингаляцию кислорода, накладывая носо-лицевую маску
4) при сохраненном дыхании начать вентиляцию носо-лицевой маской с подачей 100% кислорода в режиме положительного давления в конце выдоха
- Преэклампсия — это
1) патологическое состояние, возникающее после 20-й недели беременности, характеризующееся АГ, протеинурией
2) патологическое состояние, возникающее после 20-й недели беременности, характеризующееся АГ, отеками
3) патологическое состояние, возникающее после 20-й недели беременности, характеризующееся АГ, протеинурией, нередко, отеками
4) патологическое состояние, возникающее после 30-й недели беременности, характеризующееся АГ, протеинурией, нередко, отеками
- При каком уровне АД дополняется гипотензивная терапия (метилдопа, нифедипин)
1) при АД выше 140/90 мм рт. ст.
2) при АД выше 160/110 мм рт. ст.
3) при АД выше 130/90 мм рт. ст.
4) при АД выше 150/90 мм рт. ст.
- При поступлении пациентки с тяжелой ПЭ и эклампсией в родовой блок медперсоналу необходимо вызвать
1) ответственного дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога-реаниматолога, врача-неонатолога
2) дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога-реаниматолога
3) ответственного дежурного врача-акушера-гинеколога, врача- реаниматолога, врача-неонатолога
4) дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога, врача-неонатолога
- При тяжелой гипертензии (САД ≥ 160 и/или ДАД ≥ 110 мм рт. ст.) рекомендованы
1) спиронолактон, дилтиазем и фелодипин
2) метилдопа и спиронолактон
3) клонидин, фелодипин
4) метилдопа или нифедипин
- При тяжелой ПЭ, эклампсии препарат 1-й линии для профилактики и лечения судорог
1) диазепам
2) сульфата магния
3) фенобарбитал
4) ламиктал
- При эклампсическом статусе, все манипуляции (катетеризация вен, мочевого пузыря, акушерские манипуляции и др.) проводятся под общей анестезией
1) тиопенталом натрия
2) кетамином
3) пропофолом
4) фентанилом
- Принципы ведения пациентки с тяжелой ПЭ в отделении интенсивной терапии
1) обследование, профилактика ПЭ
2) профилактика судорог, профилактика РДС плода
3) решение вопроса о времени родоразрешения
4) оценка состояния, наблюдение/мониторинг, контроль АД
- Современная классификация гипертензивных расстройств при беременности включает
1) прегестоз и эклампсию
2) прегестоз, водянку, гестоз, преэклампсию и эклампсию
3) преэклампсию (умеренно выраженная и тяжелая) и эклампсию
4) прегестоз, водянку, нефропатию, преэклампсию и эклампсию
- Судороги при эклампсии могут возникнуть во время
1) беременности
2) беременности, родов и в послеродовом периоде
3) родов
4) беременности, родов
- Судорожный припадок расценивается как эклампсический статус
1) если припадок длится более 10 минут
2) если припадок длится более 20 минут
3) если припадок длится более 30 минут
4) если припадок длится 40 минут
- Эклампсия — это
1) возникновение судорог у беременных женщин, в анамнезе у которых эпилепсия
2) возникновение судорог у женщин с ПЭ, в анамнезе у которых эпилепсия
3) возникновение судорог у беременных женщин, в анамнезе у которых инсульт
4) возникновение судорог у женщин с ПЭ, которые не могут быть объяснены другими причинами