Тест с ответами по теме
«Гипоксически-ишемические и гипоксически-геморрагические поражения центральной нервной системы (ЦНС) в период новорожденности: клинические проявления, диагностика, лечение»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Бессимптомное течение внутричерепного кровоизлияния у недоношенного ребенка характерно для
1) внутрижелудочкового кровоизлияния
2) внутримозжечкового кровоизлияния
3) паренхиматозного кровоизлияния
4) субдурального кровоизлияния
5) субэпендимального кровоизлияния
6) эпидурального кровоизлияния
- В структуре перинатальных поражений нервной системы преобладают
1) гипоксические поражения
2) дисметаболические поражения
3) инфекционные поражения
4) травматические поражения
- Ведущей причиной развития и прогрессирования внутрижелудочковых (интравентрикулярных) кровоизлияний у недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела считают
1) интранатальную асфиксию
2) неадекватную тактику проведения кардиореспираторной поддержки
3) перегрузку объёмом при проведении парентерального питания
4) хроническую внутриутробную гипоксию
- Для субэпендимального кровоизлияния характерно
1) внутрижелудочковое кровоизлияние более 50% просвета желудочка
2) кровоизлияние на уровне герминативного матрикса
3) прорыв внутрижелудочкового кровоизлияния в перивентрикулярную паренхиму
4) прорыв кровоизлияния в полость желудочка
- К общемозговым симптомам у новорожденных относят
1) бульбарный синдром
2) косоглазие
3) нарушение уровня активного бодрствования
4) нистагм
- К одним из преимуществ нейросонографии относится
1) высокая разрешающая способность
2) доступность
3) нозологическая специфичность выявляемых структурных изменений
4) объективность
- К одной из особенностей неврологических синдромов у недоношенных новорожденных относится
1) длительный синдром угнетения
2) преобладание клонических судорог
3) преобладание очаговых расстройств над общемозговыми
4) раннее формирование ликвородинамических нарушений
- К одному из отдаленных исходов при кровоизлияниях в мозжечок у недоношенных новорожденных относится
1) ДЦП
2) атактический синдром
3) умственная отсталость
4) эпилепсия
- Какие структурные изменения головного мозга характерны для церебральной ишемии I степени по данным компьютерной томографии?
1) локальные очаги пониженной плотности
2) отсутствие изменений
3) перивентрикулярные кисты
4) субкортикальные кисты
5) участки пониженной плотности на фоне общего диффузного снижения плотности
- На каком сроке гестации максимально выражен церебеллярный герминативный матрикс?
1) до 20 нед. гестации
2) до 32 нед гестации
3) до 35 недели гестации
4) от 20 до 25-26 нед. гестации
- Наиболее значимой морфологической особенностью незрелого мозга в патогенезе развития внутрижелудочковых кровоизлияний недоношенных детей является
1) избыточная рыхлость белого вещества в перивентрикулярных областях
2) наличие герминативного матрикса
3) наличие перивентрикулярных венозных сплетений
4) повышенная проницаемость сосудов хориоидальных сплетений
- Наиболее часто пери- и интравентрикулярные кровоизлияния (ПВК/ВЖК) возникают
1) у доношенных новорождённых
2) у недоношенных новорожденных
3) у новорождённых с очень низкой и экстремально низкой массой тела
4) у переношенных новорождённых
- Обнаружение расположенных субэпендимально гиперэхогенных линейных образований в передних отделах бокового желудочка при нейросонографии у недоношенного новорожденного ребенка первой недели жизни указывает на
1) кровоизлияние в сосудистое сплетение боковых желудочков
2) перивентрикулярное кровоизлияние 1 степени
3) перивентрикулярное кровоизлияние 2 степени
4) перивентрикулярное кровоизлияние 3 степени
- Обнаружение расположенных субэпендимально гиперэхогенных линейных образований в передних отделах бокового желудочка при нейросонографии у недоношенного новорожденного ребенка первой недели жизни указывает на
1) кровоизлияние в сосудистое сплетение боковых желудочков
2) незрелость паренхимы головного мозга
3) перенесённую тяжёлую внутриутробную гипоксию
4) перивентрикулярное кровоизлияние 1 степени
- Обнаружение субэпендимальной псевдокисты в передних отделах бокового желудочка при НСГ у недоношенного ребёнка в возрасте 3 суток жизни указывает на
1) внутрижелудочковое кровоизлияние
2) перенесённое антенатально кровоизлияние в герминальный матрикс
3) порок развития головного мозга
4) текущую внутриутробную вирусную инфекцию
- Одним из вариантов структурных изменений головного мозга, характерных для церебральной ишемии II степени по данным компьютерной томографии является
1) локальные очаги пониженной плотности
2) отсутствие изменений
3) перивентрикулярные кисты
4) субкортикальные кисты
- Одним из вариантов структурных изменений головного мозга, характерных для церебральной ишемии II степени по данным компьютерной томографии является
1) отсутствие изменений
2) перивентрикулярные кисты
3) поражение базальных ганглиев и зрительных бугров
4) участки пониженной плотности на фоне общего диффузного снижения плотности
- Одним из вариантов структурных изменений головного мозга, характерных для церебральной ишемии III степени по данным компьютерной томографии
1) локальные очаги пониженной плотности
2) отсутствие изменений
3) субкортикальные кисты
4) участки пониженной плотности на фоне общего диффузного снижения плотности
- Одним из вариантов структурных изменений головного мозга, характерных для церебральной ишемии III степени по данным компьютерной томографии
1) локальные очаги пониженной плотности
2) отсутствие изменений
3) поражение базальных ганглиев и зрительных бугров
4) участки пониженной плотности на фоне общего диффузного снижения плотности
- Одним из вариантов структурных изменений головного мозга, характерных для церебральной ишемии III степени по данным компьютерной томографии
1) локальные очаги пониженной плотности
2) отсутствие изменений
3) перивентрикулярные кисты
4) участки пониженной плотности на фоне общего диффузного снижения плотности
- Одним из недостатков нейросонографии является
1) лучевая нагрузка на пациента
2) необходимость в медикаментозной седации
3) необходимость в транспортировке пациента
4) уменьшение с возрастом акустического окна
- Одним из основных механизмов патогенеза внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных детей является
1) нарушение продукции и резорбции ликвора
2) нарушение регуляции мышечного тонуса
3) нарушения функции тромбоцитарного и коагуляционного звена гемостаза
4) склонность сосудов герминативного матрикса к репарации
- Одним из отдаленных исходов при кровоизлияниях в мозжечок у недоношенных новорожденных является
1) ДЦП
2) расстройства социализации
3) умственная отсталость
4) эпилепсия
- Одним из преимуществ нейросонографии является
1) информативность
2) необходимость в медикаментозной седации
3) необходимость в транспортировке пациента
4) нозологическая специфичность выявляемых структурных изменений
- Одним из преимуществ нейросонографии является
1) быстрота
2) высокая разрешающая способность
3) нозологическая специфичность выявляемых структурных изменений
4) объективность
- Одним из преимуществ нейросонографии является
1) высокая разрешающая способность
2) неинвазивность
3) нозологическая специфичность выявляемых структурных изменений
4) объективность
- Одним из факторов высокого риска развития перивентрикулярных лейкомаляций у недоношенных детей является
1) гипоксемия
2) системная артериальная гипертензия
3) срок гестации менее 32 недель
4) срок гестации менее 34 недель
- Одним из факторов высокого риска развития перивентрикулярных лейкомаляций у недоношенных детей является
1) гиперкапния
2) гипокапния
3) полицитемия
4) септикопиемия
- Одним из факторов высокого риска развития перивентрикулярных лейкомаляций у недоношенных детей является
1) гиперкапния
2) гипокапния
3) системная артериальная гипотензия
4) срок гестации менее 34 недель
- Одним из факторов высокого риска развития перивентрикулярных лейкомаляций у недоношенных детей является
1) гиперкапния
2) гипокапнию
3) септикопиемия
4) септицемия
- Одним из факторов, способствующих высокой частоте перинатальных поражений центральной нервной системы у глубоко недоношенных новорожденных детей, является
1) внутриутробная гипоксия
2) высокая частота внутриутробного инфицирования
3) интранатальная асфиксия
4) несовершенство регуляции мозгового и системного кровотока
- Одной из особенностей неврологических синдромов у недоношенных новорожденных является
1) «сочетание патологических симптомов и признаков морфо-функциональной незрелости нервной системы»
2) длительный синдром угнетения
3) клиническая симптоматика имеет четкую нозологическую специфичность
4) раннее формирование спастичности
- Одной из особенностей неврологических синдромов у недоношенных новорожденных является
1) длительный синдром угнетения
2) преобладание клонических судорог
3) преобладание общемозговых расстройств над очаговыми
4) раннее формирование ликвородинамических нарушений
- Особенностью неврологических синдромов у недоношенных новорожденных является
1) длительный синдром возбуждения
2) отсроченное формирование ликвородинамических нарушений
3) преобладание клонических судорог
4) преобладание очаговых расстройств над общемозговыми
- Показанием к проведению компьютерной томографии головного мозга у новорожденных является
1) отсутствие хватательного и ладонно-ротового рефлекса
2) прогрессирование внутричерепной гипертензии
3) трофические нарушения (отек, цианоз и др.)
4) экстремально низкая масса тела
- Показанием к проведению магнитно-резонансной томографии головного мозга у новорожденных является
1) несоответствие данных анамнеза, клинико-инструментального обследования и клинической тяжести ребенка по неврологическому статусу
2) отсутствие хватательного и ладонно-ротового рефлекса
3) прогрессирование внутричерепной гипертензии
4) экстремально низкая масса тела
- Преимуществом нейросонографии является
1) безопасность
2) высокая разрешающая способность
3) нозологическая специфичность выявляемых структурных изменений
4) объективность
- При обследовании недоношенных новорождённых детей клиническая информативность нейросонографии повышается, если исследование проводится
1) 1 раз в возрасте 28-30 дней, а затем по показаниям
2) 2-х кратно на первой неделе жизни, а затем по показаниям
3) еженедельно в течение первого месяца, а затем ежемесячно до 6 месяцев
4) только по строгим показаниям
- При перинатальных поражениях нервной системы неблагоприятный фактор воздействует на плод и новорожденного
1) 22 неделя внутриутробного развития — 7 дней после рождения
2) 25-40 недели внутриутробного развития
3) 36 неделя внутриутробного развития — 30 дней после рождения
4) первый месяц жизни
- Противопоказаниями для проведения нейросонографии у новорожденного ребенка являются
1) нет противопоказаний
2) обширная родовая опухоль с геморрагическим пропитыванием
3) проведение ИВЛ
4) экстремально низкая масса тела при рождении
- Противопоказаниями для проведения нейросонографии у новорожденного ребенка являются
1) ДВС-синдром
2) нет противопоказаний
3) септический шок
4) экстремально низкая масса тела при рождении
- У детей, рожденных на каком сроке гестации, вероятно развитие кровоизлияния в структуры мозжечка при перинатальных поражениях центральной нервной системы?
1) 32-35 недель гестации
2) 35-40 недель гестации
3) более 35 недель гестации
4) менее 32 недель гестации
- У доношенных новорожденных, перенёсших тяжёлую асфиксию в родах, одним из наиболее типичных вариантов поражения центральной нервной системы являются
1) интравентрикулярное (внутрижелудочковое) кровоизлияние
2) мультифокальный нейрональный некроз
3) перивентрикулярные лейкомаляции
4) эпидуральные кровоизлияния
- У доношенных новорожденных, перенёсших тяжёлую асфиксию в родах, одним из наиболее типичных вариантов поражения центральной нервной системы являются
1) интравентрикулярное (внутрижелудочковое) кровоизлияние
2) ишемия подкорковых ядер (Status marmoratus)
3) перивентрикулярные лейкомаляции
4) субдуральные кровоизлияния
- У доношенных новорожденных, перенёсших тяжёлую асфиксию в родах, одним из наиболее типичных вариантов поражения центральной нервной системы являются
1) интравентрикулярное (внутрижелудочковое) кровоизлияние
2) перивентрикулярные лейкомаляции
3) субкортикальные лейкомаляции
4) эпидуральные кровоизлияния