Тест с ответами по теме «Гистиоцитоз из клеток Лангерганса: диагностика и лечение» - LEHNIK.RU
Меню Закрыть

Тест с ответами по теме «Гистиоцитоз из клеток Лангерганса: диагностика и лечение»

Тест с ответами по теме

«Гистиоцитоз из клеток Лангерганса: диагностика и лечение»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

  1. В какой из нижеперечисленных ситуаций возможно применение ингибиторов BRAF?

1) изолированное поражение легких у курильщика
2) мультисистемное поражение с мутацией BRAF V600E
3) мультисистемное поражение с мутацией BRAF «дикого типа»
4) одноочаговое поражение с выраженным болевым синдромом

  1. В настоящее время к использованию рекомендована следующая терминология

1) болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена
2) гистиоцитоз Х
3) гистиоцитоз из клеток Лангерганса
4) эозинофильная гранулема

  1. В отношении одиночного остеолитического очага в области нижней челюсти при гистиоцитозе из клеток Лангерганса правомерна следующая терапевтическая тактика

1) динамическое наблюдение
2) инъекция глюкокортикостероидов в область очага
3) кюретаж
4) применение ингибиторов BRAF
5) химиотерапевтическое лечение

  1. В отношении солитарного костного очага при гистиоцитозе из клеток Лангерганса правомерна следующая тактика

1) ингибиторы BRAF при наличии доказанной мутации V600E
2) кюретаж данного очага
3) проведение курсов полихимиотерапии
4) широкая резекция участка в пределах здоровых тканей

  1. Возможные симптомы поражения ЦНС при гистиоцитозе из клеток Лангерганса

1) аменорея
2) нарушение зрения
3) полиурия
4) снижение интеллекта
5) снижение слуха

  1. Дифференциальную диагностику при гистиоцитозе из клеток Лангерганса стоит проводить с

1) диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой
2) метастатическим поражением костей при аденокарциноме
3) множественной миеломой
4) туберкулезом костно-суставной системы
5) фенилкетонурией

  1. Для каких препаратов имеются отдельные сообщения о применении при гистиоцитозе из клеток Лангерганса, однако эффективность их не доказана

1) азацитидин
2) инфликсимаб
3) леналидомид
4) руксолитиниб

  1. Для клеток Лангерганса при гистиоцитозе из клеток Лангерганса характерна экспрессия следующих иммуногистохимических маркеров

1) CD1a+, CD117+, CD20+
2) CD1a+, CD207+, S100+
3) CD68+, CD117+
4) CD68+, CD163+

  1. Заболеваемость гистиоцитозом из клеток Лангерганса составляет

1) 0,5-1 случай на 100.000 населения в год
2) 1-2 случая на 1.000.000 населения в год
3) 1-2 случая на 10.000 населения в год
4) 1-2 случая на 100.000 населения в год

  1. К необратимым последствиям при гистиоцитозе из клеток Лангерганса относится

1) несахарный диабет
2) остеолитические очаги в структуре тел позвонков
3) поздняя стадия поражения легких с развитием кистозно-фиброзной трансформации
4) распространенные кожные высыпания

  1. Какие формы кожного поражения при гистиоцитозе из клеток Лангерганса позволяют с достоверностью установить диагноз?

1) папулезно-пустулезная сыпь на коже передней брюшной стенки
2) поражение волосистой части головы по типу себореи
3) сочетание кстантомых элементов сыпи с язвенно-некротическими дефектами
4) установить диагноз возможно только при морфологическом исследовании биопсийного материала

  1. Мутация BRAF V600E

1) встречается при ряде других неопластических процессов
2) тормозит спонтанную активацию MAPK-сигнального пути
3) является благоприятным прогностическим фактором при гистиоцитозе из клеток Лангерганса
4) является универсальной при гистиоцитозе из клеток Лангерганса и выявляется в 100% случаев

  1. Наиболее полным определением гистиоцитоза из клеток Лангерганса является

1) заболевание из группы парапротеинемических гемобластозов, характеризующееся распространенным остеодеструктивным процессом
2) наследственное заболевание, обусловленное мутацией в гене BRAF, с гетерогенной клинической картиной
3) редкое заболевание из группы гистиоцитозов с вовлечением моноцитов-макрофагов, с формированием «стелющихся» парааортальных и паранефральных инфильтратов, а также остеосклерозом трубчатых костей
4) редкое заболевание из группы гистиоцитозов с наличием инфильтрации из клеток, являющихся предшественниками дендритных клеток, с наличием выраженного воспалительного компонента и гетерогенностью клинического течения

  1. Наиболее характерной клинической картиной для гистиоцитоза из клеток Лангерганса является

1) выпадение зубов, спонтанные пневмотораксы, снижение скорости клубочковой фильтрации
2) наличие множественных патологических переломов, когнитивные нарушения, снижение зрения
3) полиурия и полидипсия, выпадение зубов, высыпания на волосистой части головы по типу себорейного дерматита
4) экзофтальм, цитолитический синдром, патологические переломы

  1. Наиболее часто встречается следующая форма поражения при гистиоцитозе из клеток Лангерганса

1) изолированное поражение легких
2) мультисистемное
3) односистемное многоочаговое
4) односистемное одноочаговое

  1. Наиболее частое и грозное осложнение легочной формы гистиоцитоза из клеток Лангерганса

1) прогрессирующее снижение газообменной функции легких
2) рецидивирующие пневмонии
3) спонтанный пневмоторакс
4) туберкулез легких

  1. Остеолитические очаги при гистиоцитозе из клеток Лангерганса характеризуются

1) агрессивной инвазией в окружающие ткани при отсутствии лечения
2) наличием мягкотканного компонента
3) отсутствием болевого синдрома вне зависимости от стадии развития процесса
4) способностью к спонтанному регрессу и заживлению

  1. Патогенетическое значение мутации BRAF V600E при гистиоцитозе из клеток Лангерганса заключается в

1) активации MAPK-сигнального пути с усилением пролиферативной активности клеток с выбросом провоспалительных цитокинов
2) нарушении работы ряда ферментов в гистиоцитах
3) подавлении противоопухолевого иммунитета

  1. После начала терапии интерфероном-альфа у больных с гистиоцитозом из клеток Лангерганса контроль эффективности лечения целесообразно проводить не ранее, чем через

1) 1-3 месяца
2) 3-6 месяцев
3) 6-12 месяцев
4) несколько лет

  1. При изолированном поражении легких при гистиоцитозе из клеток Лангерганса первой линией в терапии является

1) глюкокортикостероидная терапия
2) использование ингибиторов braf
3) немедленный отказ от курения
4) проведение курсов полихимиотерапии

  1. При массивном остеодеструктивном процессе с наличием патологических переломов, остеопороза, у пациентов с гистиоцитозом из клеток Лангерганса целесообразно применение следующей группы препаратов

1) бисфосфонаты
2) глюкокортикоиды
3) ингибиторы протеасом
4) нестероидные противовоспалительные препараты

  1. При появлении у пациента с доказанным гистиоцитозом из клеток Лангерганса полиурии и полидипсии следует в первую очередь думать о

1) специфическом поражении гипоталамо-гипофизарной области с развитием несахарного диабета
2) специфическом поражении лобных долей головного мозга с развитием поведенческих расстройств
3) специфическом поражении почек
4) специфическом поражении ткани поджелудочной железы с развитием вторичного сахарного диабета

  1. При терапии интерфероном-альфа наиболее частой причиной отмены препарата является

1) гематологическая токсичность с развитием цитопении
2) гепато- и нефротоксичность
3) необходимость инъекционного введения препарата несколько раз в неделю
4) тяжелый гриппоподобный синдром с артралгиями, высокой лихорадкой, ознобом

  1. Применение МРТ у пациента с гистиоцитозом из клеток Лангерганса целесообразнно для визуализации следующих локализаций поражения

1) поражение ЦНС (в т.ч. гипоталамо-гипофизарной области)
2) поражение легких
3) поражение мелких трубчатых костей
4) ретроорбитальная инфильтрация

  1. Применение ингибиторов BRAF при гистиоцитозе из клеток Лангерганса ограничено следующими побочными эффектами

1) выраженным астеническим синдромом, артралгиями
2) кардиотоксичностью и нарушениями ритма сердца
3) кожной токсичностью и DRESS-синдромом
4) развитием закрытоугольной глаукомы

  1. Рентгенологическая картина поражения легких при гистиоцитозе из клеток Лангерганса на поздних стадиях

1) кистозно-фиброзная трансформация
2) небольшие бронхиальные узелки
3) распространенный фиброз легких
4) участки по типу «матового стекла»

  1. Согласно последней классификации гистиоцитозов (2016 г.), составленной на основе гистологических, фенотипических и молекулярно-генетических особенностей каждой из нозологий, гистиоцитоз из клеток Лангерганса был отнесен к “L”–группе. Какие еще нозологии включены в эту группу?

1) болезнь Эрдгейма-Честера
2) гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз
3) смешанный вариант: гистиоцитоз из клеток Лангерганса + болезнь Эрдгейма-Честера
4) ювенильная ксантогранулема

  1. Стандартным режимом химиотерапии при гистиоцитозе из клеток Лангерганса у взрослых на данный момент является

1) винбластин + преднизолон
2) монотерапия цитарабином
3) стандарты химиотерапии для взрослой популяции на текущий момент отсутствуют
4) цитарабин + кладрибин

  1. У больного с гистиоцитозом из клеток Лангерганса в анамнезе несахарный диабет в течение 6 месяцев. Наиболее правильной тактикой терапии является

1) выжидательная тактика
2) нейрохирургическое удаление гранулемы в области гипофиза
3) немедленное начало агрессивной химиотерапии
4) подбор адекватной заместительной терапии аналогами десмопрессина эндокринологом

Опубликовано в Тестирование медицинского персонала, Тесты НМО с ответами

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *