Тест с ответами по теме «Гормонотерапия раннего и метастатического рака молочной железы»

Тест с ответами по теме

«Гормонотерапия раннего и метастатического рака молочной железы»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) рекомендуется использовать

1) в постменопаузе
2) при развивающейся беременности на фоне лечения РМЖ
3) при сохранённой функции яичников при необходимости овариальной супрессии

2. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона вводятся

1) 1 раз в 21 день
2) 1 раз в 28 дней
3) ежедневно
4) еженедельно

3. Антиэстрогены могут применяться

1) независимо от функции яичников
2) только в постменопаузе
3) только в пременопаузе

4. Биопсия опухоли с целью верификации процесса может не выполняться, если

1) оперативное вмешательство не планируется
2) оперативное вмешательство планируется на первом этапе лечения
3) оперативное вмешательство планируется после завершения неоадъювантной системной терапии
4) оперативное вмешательство уже выполнено

5. Выбор режима адъювантной гормонотерапии зависит от

1) возраста пациента
2) проведения неоадъювантной химиотерапии
3) стадии заболевания
4) функции яичников

6. Генетическое тестирование рекомендуется

1) при РМЖ у мужчин
2) при наличии РМЖ у 2 и более близких родственников
3) при первично-множественном РМЖ
4) при тройном негативном фенотипе опухоли
5) у женщин любого возраста, страдающих РМЖ
6) у женщин моложе 50 лет, страдающих РМЖ

7. Гормонотерапия 1 линии люминального РМЖ проводится

1) в течение 1 года
2) в течение 6 месяцев
3) до появления признаков неприемлемой токсичности
4) до прогрессирования

8. Для контроля за уровнем эндометрия рекомендуется провести

1) МРТ органов малого таза
2) УЗИ органов малого таза
3) осмотр гинеколога

9. Для подтверждения полной овариальной супрессии необходимо определение уровня в сыворотке крови

1) АКТГ
2) прогестерона
3) пролактина
4) эстрадиола

10. Для профилактики и лечения остеопороза у женщин, получающих гормонотерапию + ОС могут использоваться

1) бисфосфонаты
2) деносумаб
3) покой, щадящий режим
4) препараты кальция и витамин D3
5) специальная гимнастика

11. Добавление аналогов гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) у пациенток с ранним РМЖ к терапии тамоксифеном или ингибиторами ароматазы

1) используется в постменопаузе
2) используется в пременопаузе
3) нормализует менструальный цикл
4) улучшает показатели фертильности

12. Иммуногистохимическое исследование при РМЖ включает определение

1) уровня Ki67
2) уровня экспрессии HER2
3) уровня экспрессии PD-1
4) уровня экспрессии рецепторов прогестерона
5) уровня экспрессии рецепторов эстрогенов

13. Ингибиторы ароматазы рекомендуется применять

1) в комбинации с овариальной супрессией при сохранной функции яичников
2) в постменопаузе
3) независимо от функции яичников
4) при менопаузе

14. К агонистам гонадотропин рилизинг гормона относится

1) бусерелин
2) пинеамин
3) цитиколин
4) эксеместан

15. К агонистам гонадотропин рилизинг гормона относится

1) пинеамин
2) тризистон
3) трипторелин
4) фулвестрант

16. К агонистам гонадотропин рилизинг гормона относятся

1) бусерелин
2) допамин
3) лейпрорелин
4) пинеамин

17. К ингибиторам ароматазы относятся

1) анастрозол
2) бусерелин
3) летрозол
4) фулвестрант
5) эксеместан

18. К методам вспомогательных репродуктивных технологий, предотвращающим возникновение бесплодия в случаях онкологической патологии, относятся

1) криоконсервация зрелых и незрелых ооцитов, эмбрионов и ткани яичника
2) лучевая терапия
3) транспозиция яичника

19. К методам вспомогательных репродуктивных технологий, предотвращающим возникновение бесплодия в случаях онкологической патологии, относятся

1) гормональное подавление функции яичников (медикаментозная овариальная супрессия)
2) транспозиция яичника
3) экстракорпоральное оплодотворение

20. К обратимым методам овариальной супрессии относят

1) лекарственный (аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ))
2) лучевой
3) хирургический (билатеральная овариэктомия)

21. К факторам высокого риска рецидива РМЖ относят

1) выраженная лимфоваскулярная инвазия
2) высокий Ki67
3) гиперэкспрессия/амплификация HER2
4) отсутствие поражения регионарных лимфатических узлов
5) распространённостьопухоли Т3-4

22. Какие из перечисленных ниже препаратов для лечения РМЖ следует применять только совместно с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (лекарственной овариальной супрессией) в пременопаузе?

1) анастрозол
2) метотрексат
3) тамоксифен
4) эверолимус

23. Какие из перечисленных ниже препаратов для лечения РМЖ следует применять только совместно с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (лекарственной овариальной супрессией) в пременопаузе?

1) винкристин
2) летрозол
3) метотрексат
4) тамоксифен

24. Какие из перечисленных ниже препаратов для лечения РМЖ следует применять только совместно с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (лекарственной овариальной супрессией) в пременопаузе?

1) анастрозол
2) летрозол
3) тамоксифен
4) фулвестрант
5) эксеместан

25. Критериями постменопаузы являются

1) аменорея на фоне химиотерапии
2) билатеральная овариэктомия
3) возраст ≥ 60 лет
4) увеличенные интервалы между менструациями

26. Люминальному А биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели

1) Ki67 низкий (< 20%)
2) отрицательная сверхэкспрессия HER2
3) рецепторы прогестерона положительные (> 20%)
4) рецепторы эстрогенов и прогестерона отрицательные
5) рецепторы эстрогенов положительные

27. Люминальному В HER+ биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели

1) любой уровень Ki67
2) рецепторы прогестерона любые
3) рецепторы эстрогенов отрицательные
4) рецепторы эстрогенов положительные

28. Люминальному В HER- биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели

1) отрицательная сверхэкспрессия HER2
2) рецепторы прогестерона низкие (< 20%)
3) рецепторы эстрогенов отрицательные
4) рецепторы эстрогенов положительные

29. Метод дополнительного исследования, который следует проводить при статусе HER2 экспрессии (2+)

1) FISH-метод
2) ИФА
3) ПЦР
4) иммуногистохимический

30. Методом диагностики остеопороза у женщин, получающих гормонотерапию + ОС является

1) КТ
2) МРТ
3) денситометрия
4) остеосцинтиграфия

31. Назначение адъювантной ХТ в дополнение к адъювантной ГТ при люминальном А подтипе РМЖ должно быть рассмотрено при наличии одного из следующих факторов

1) ≥ 4 поражённых метастазами регионарных лимфатических узлов
2) отсутствие поражения регионарных лимфатических узлов
3) распространённостьопухоли Т1b (> 5 мм, но ≤ 20 мм)
4) распространённостьопухоли Т1а (≤ 5 мм)

32. Наиболее значимые побочные эффекты при длительном применении тамоксифена, требующие контроля

1) гиперплазия эндометрия
2) головная боль
3) зуд в области гениталий
4) тромбофлебиты, тромбоэмболические осложнения

33. Обязательным является определение вопухоли молочной железы уровня экспрессии

1) HER2
2) Ki67
3) PD-L1
4) рецепторов эстрогенов и прогестерона

34. Под раком молочной железы, ассоциированным с беременностью, понимают

1) РМЖ, диагностированный в течение первого года после завершения беременности
2) РМЖ, диагностированный на фоне лактации
3) РМЖ, диагностированный на фоне существующей беременности

35. Препаратами выбора для неоадъювантной ГТ являются

1) аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ)
2) антагонисты рецепторов эстрогенов
3) антиэстрогены
4) ингибиторы ароматазы

36. При иммуногистохимическом исследовании выявлено: рецепторы эстрогенов = 80%; Ki67 < 20%; рецепторы прогестерона = 30%; сверхэкспрессия HER2 (3+). Данные свидетельствуют о биологическом типе РМЖ

1) люминальном А
2) люминальном В HER2+
3) люминальном В HER2-
4) нелюминальном

37. При иммуногистохимическом исследовании выявлено: рецепторы эстрогенов отрицательные; рецепторы прогестерона отрицательные; Ki67 < 30%; сверхэкспрессия HER2 (3+). Данные свидетельствуют о биологическом типе РМЖ

1) люминальном А
2) люминальном В HER2+
3) люминальном В HER2-
4) нелюминальном

38. При назначении гормонотерапии больным раком молочной железы обязательно учитываются

1) морфологическая структура опухоли
2) наличие рецепторов гормонов в опухоли
3) стадия опухолевого процесса
4) степень дифференцировки опухоли

39. При назначении неоадъювантной системной терапии полноценное клиническое стадирование должно быть проведено

1) в ходе оперативного вмешательства
2) во время лечения
3) до начала лечения
4) после завершения этапа неоадъювантной системной терапии

40. При распространённости опухоли T1a (≤ 5 мм) и N0 в случае люминального B (HER2-отрицательного) биологического подтипа показана

1) адъювантная химиотерапия паклитакселом
2) адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом
3) адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом с последующей гормонотерапией
4) только адъювантная гормонотерапия

41. При распространённости опухоли T1a (≤ 5 мм) и N0 в случае люминального B (HER2-положительного) биологического подтипа показана

1) адъювантная химиотерапия паклитакселом
2) адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом
3) адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом с последующей гормонотерапией
4) только адъювантная гормонотерапия

42. Признаки висцерального криза

1) клинические и/или лабораторные признаки нарушения работы внутренних органов, создающие угрозу жизни пациентов
2) множественное метастатическое поражение внутренних органов
3) множественное поражение костных структур
4) частое головокружение, головные боли

43. Продлённая гормональная терапия в течение 10 лет должна быть рекомендована пациенткам

1) с вовлечёнными в основной процесс ЛУ (pN+)
2) с метастатической формой РМЖ (мРМЖ)
3) с сохранённой овариальной функцией

44. Самым надёжным и быстрым методом снижения циркулирующих эстрогенов до постменопаузального уровня является

1) назначение аГнРГ
2) облучение яичников
3) хирургическая овариэктомия

45. Суррогатным маркером эффективности адъювантной терапии является

1) безрецидивная выживаемость
2) выживаемость без прогрессирования
3) общая выживаемость
4) патоморфологический ответ

46. Цели адъювантной терапии РМЖ

1) излечение
2) максимальное использование наиболее эффективных препаратов
3) ранняя оценка эффективности схемы лечения через 4-6 курсов
4) уменьшение размеров опухоли, ограничение краёв опухоли

47. Частичный регресс опухоли предполагает уменьшение размеров очагов на

1) 10% и более
2) 15% и более
3) 25% и более
4) 30% и более