Тест с ответами по теме «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи: лечение и реабилитация»

Тест с ответами по теме

«Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи: лечение и реабилитация»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Сколько ступеней выделяется в ступенчатой схеме терапии неонкологической боли по данным ВОЗ?

1) одна ступень
2) две ступени
3) три ступени 
4) четыре ступени

2. Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) менее 10%
2) 40-70%
3) 10-40% 
4) более 70%

3. Какая боль характерна для третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) умеренная боль
2) сильная боль 
3) слабая боль
4) очень сильная боль

4. Какое токсическое действие присуще селективным нестероидным противовоспалительным препаратам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) ототоксичность
2) нефротоксичность
3) риски со стороны сердечно-сосудистой системы 
4) гастротоксичность

5. Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 10-40%?

1) для первой ступени 
2) для четвертой ступени
3) для второй ступени
4) для третьей ступени

6. Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 40-70%?

1) для первой ступени
2) для четвертой ступени
3) для третьей ступени
4) для второй ступени

7. Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы более 70%?

1) для четвертой ступени
2) для первой ступени 
3) для второй ступени
4) для третьей ступени

8. Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на второй ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) 10-40%
2) менее 10%
3) 40-70% 
4) более 70%

9. Какой способ введения препаратов применяется для быстрой стабилизации боли при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

1) внутримышечное введение
2) внутривенное введение 
3) спинальное введение
4) подкожное введение

10. Что является основным методом купирования боли при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

1) терапия нестероидными противовоспалительными препаратами
2) адъювантная терапия
3) терапия опиоидными препаратами 
4) паллиативные оперативные вмешательства

11. Какой способ введения препаратов применяется при наличии интенсивных болей и плохом ответе на рутинную системную терапию опиоидами при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

1) внутривенное введение
2) внутримышечное введение
3) спинальное введение 
4) подкожное введение

12. Какое токсическое действие присуще всем неопиоидным анальгетикам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) гастротоксичность
2) ототоксичность
3) нефротоксичность 
4) риски со стороны сердечно-сосудистой системы

13. Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) 40-70%
2) более 70% 
3) менее 10%
4) 10-40%

14. Какое токсическое действие присуще неселективным нестероидным противовоспалительным препаратам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) гастротоксичность 
2) риски со стороны сердечно-сосудистой системы
3) нефротоксичность
4) ототоксичность

15. Какой препарат рекомендуется для терапии умеренной боли на второй ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) Кодеин
2) Оксикодон
3) Морфин
4) Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

16. В каких случаях трансдермальная терапевтическая система является средством выбора на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) при сердечной недостаточности
2) при дисфагии 
3) при мукозитах 
4) при язвенном или опухолевом поражении слизистой полости рта

17. Какие существуют рекомендации по введению опиоидных препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

1) предпочтителен пероральный путь введения 
2) неинвазивное введение 
3) инвазивное введение
4) исключение инъекций

18. Чем определяется переход с одной ступени обезболивания на следующую в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) побочными эффектами лекарственных препаратов у конкретного пациента 
2) усилением боли 
3) излишним ответом на применяемую обезболивающую терапию
4) недостаточным ответом на применяемую обезболивающую терапию

19. Какие препараты относятся к сильным опиоидам, зарегистрированным в РФ для терапии хронического болевого синдрома?

1) Фентанил 
2) Морфин 
3) Бепренорфин 
4) Кодеин

20. Какие препараты назначаются на первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) сильные опиоиды
2) слабые опиоиды
3) нестероидные противовоспалительные препараты 
4) парацетамол

21. Какие препараты назначаются на третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) Парацетамол 
2) нестероидные противовоспалительные препараты 
3) сильные опиоиды 
4) слабые опиоиды

22. Какие способы введения препаратов применяются для постоянного обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

1) спинальное введение 
2) внутримышечное введение
3) подкожное введение 
4) внутривенное введение

23. Какие опиоиды рекомендуется использовать на 2-й ступени фармакотерапии боли в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) Трамадол 
2) Кодеин 
3) Морфин
4) Фентанил

24. В каких случаях предпочтителен трансдермальный способ введения препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

1) при постоянном и длительном характере боли 
2) при слабой и умеренной боли
3) при уже подобранной эффективной суточной дозе 
4) при умеренной и сильной боли

25. Какие препараты целесообразно назначить дополнительно к препаратам 2-й ступени с целью уменьшения побочных эффектов применяемых препаратов в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) блокаторы ионной помпы 
2) бензодиазепины 
3) кортикостероиды
4) противорвотные

26. По каким схемам назначается терапия на второй ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) слабые опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты 
2) сильные опиоиды в высоких дозах + Парацетамол/нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия
3) сильные опиоиды в низких дозах + Парацетамол/нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия 
4) сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты

27. Каких правил рекомендуется придерживаться при определении интервала введения обезболивающих препаратов при хронической боли?

1) назначать только при усилении боли
2) назначать с учетом длительности действия препарата и индивидуальных особенностей пациента 
3) назначать регулярно по схеме, не дожидаясь усиления боли 
4) вводить регулярно через определенные интервалы времени с учетом периода полувыведения или «по часам»

28. Что необходимо проводить с целью корректировки хронической боли в динамике?

1) обязательный контроль состояния кислотно-щелочного баланса
2) обязательное введение опиоидных анальгетиков
3) терапию возникающих побочных эффектов 
4) оценку эффективности терапии

29. Какой адъювантной и симптоматической терапией целесообразно сопровождать терапию 1 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) антикоагулянтами
2) кортикостероидами 
3) блокаторами ионной помпы 
4) бензодиазепинами

30. Какой адъювантной и симптоматической терапией целесообразно сопровождать терапию 2 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) препаратами 1-й ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения 
2) спазмолитиками 
3) антикоагулянтами
4) кортикостероидами

31. По каким причинам эффективная доза и/или препарат(ы) у одного и того же больного в определенный момент могут стать неэффективны?

1) из-за нарушения всасывания 
2) из-за присоединения соматической патологии
3) из-за прогрессирования основного заболевания 
4) из-за развития толерантности

32. Что следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) ототоксичность
2) нефротоксичность 
3) гастротоксичность 
4) риски со стороны сердечно-сосудистой системы

33. Благодаря каким свойствам нестероидные противовоспалительные препараты с коротким периодом полувыведения рекомендуются для корректировки терапии 1 ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) безопасности для желудочно-кишечного тракта
2) высокой эффективности 
3) отсутствию побочных эффектов
4) наименьшим побочным эффектам

34. В каких случаях предпочтителен спинальный способ введения препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

1) при наличии интенсивных болей 
2) при плохом ответе на рутинную системную терапию опиоидами 
3) при хорошем ответе на рутинную системную терапию опиоидами
4) при наличии слабой боли

35. Каким препаратам следует отдавать предпочтение при выборе препарата при корректировке терапии 1 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) низкоселективным нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно у пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы
2) нестероидным противовоспалительным препаратам с длинным периодом полувыведения
3) нестероидным противовоспалительным препаратам с коротким периодом полувыведения 
4) высокоселективным нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно у пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта

36. Какой препарат имеет неактивные метаболиты, в связи с чем, является преимущественным препаратом выбора для пациента с средней и тяжелой степенью тяжести почечной и печеночной недостаточности?

1) Оксикодон
2) Фентанил 
3) Кодеин
4) Морфин

37. Какая схема терапии соответствует третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия 
2) сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты
3) слабые опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты
4) сильные опиоиды в низких дозах + адъювантная терапия

38. Какая боль характерна для первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) очень сильная боль
2) слабая боль 
3) умеренная боль
4) сильная боль

39. В каких случаях рекомендуется использование трансдермальной терапевтической системы как альтернативу пероральным препаратам на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) при нарушении функции глотания 
2) при тошноте и рвоте 
3) при отказе пациента от таблетированных форм 
4) при сердечной недостаточности

40. В каких случаях трансдермальная терапевтическая система ограничена в применении у пациентов, ранее не получавших опиоиды на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) при повышенном потоотделении 
2) при выраженной кахексии 
3) при нарушении целостности кожных покровов 
4) при сердечной недостаточности

41. Какими действиями обладает Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин?

1) умеренным противокашлевым 
2) сосудорасширяющим 
3) сосудосуживающим
4) спазмолитическим

42. В каких случаях, связанных с особенностями элиминации препарата, рекомендуется снижать дозу Морфина на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

1) при выраженной кахексии
2) при умеренной почечной и печеночной недостаточности 
3) при нарушении кишечного пассажа 
4) при язвенном или опухолевом поражении слизистой полости рта