Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение фибрилляции предсердий в сочетании с аортокоронарным шунтированием на работающем сердце»

Тест с ответами по теме

«Хирургическое лечение фибрилляции предсердий в сочетании с аортокоронарным шунтированием на работающем сердце»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Антикоагулянтная и антиаритмическая терапия в послеоперационном периоде назначается на срок продолжительностью

1) два месяца
2) не назначается
3) один месяц
4) три месяца

  2. В классической методике операции «Лабиринт» электрическая диссоциация достигается посредством техники

1) «разрез-шов»
2) лазерного воздействия
3) радиочастотного

   3. В чем состоит преимущество АШК на работающем сердце перед АКШ на остановленном сердце?

1) снижение частоты ОНМК
2) снижение частоты тромбозов шунта
3) укорочение времени кардиоплегии
4) упрощение техники формирования анастомозов

4. Для брадисистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно

1) частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту
2) частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту
3) частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту
4) частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту

5. Для нормосистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно

1) частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту
2) частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту
3) частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту
4) частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту

6. Для оценки качества проведённого АКШ в условиях операционной необходимо выполнить

1) ЧПЭХОКГ в условиях операционной
2) ЭХО КГ в условиях операционной
3) интраоперационно качество выполненного АКШ не оценивается
4) шунтографию в условиях операционной

7. Завершающим этапом операции эпикардиальной РЧА в сочетании с АКШ является

1) ЧП ЭХОКГ
2) подтверждение отсутствия проводимости в точках приложения
3) подшивание эпикардиальных электродов
4) ревизия полости левого предсердия

8. Золотым стандартом лечения длительно-персистирующей формы ФП в настоящее время признано

1) медикаментозная терапия
2) операция «Лабиринт»
3) радиочастотная аблация
4) эпикардиальная аблация

9. К завершающему этапу операции эпикардиальной РЧА в сочетании с АКШ относится

1) ЧП ЭХОКГ
2) интраоперационная шунтография
3) подтверждение отсутствия проводимости в точках приложения
4) ревизия полости левого предсердия

10. Как производится канюляция венозной системы?

1) с использованием бикавальной канюляции
2) с использованием двухуровневой канюли
3) через бедренные вены
4) через ярёмные вены

11. Какой доступ необходимо выполнить для проведения эпикардиальной РЧА в сочетании с АКШ?

1) боковую стернотомию
2) министернотомию
3) по типу clam-shell
4) срединную стернотомию

12. Какой метод служил ближайшим прототипом эпикардиальной РЧА?

1) РЧ модификация «Лабиринт»
2) криоаблация
3) радиочастотная аблация
4) электроимпульсная кардиоверсия

13. Назначение непрямых антикоагулянтов до кардиоверсии в зависимости от продолжительности приступа фибрилляции и трепетания предсердий не может проводится в течение

1) 12-24 часов
2) 2 часов
3) 48 часов и более
4) 6-12 часов

14. Назначение непрямых антикоагулянтов до кардиоверсии в зависимости от продолжительности приступа фибрилляции и трепетания предсердий необходимо

1) 12-24 часа
2) 2 часа
3) 48 часов и более
4) 6-12 часов

15. Оценить эффективность лечения аритмического компонента в послеоперационном периоде можно с помощью

1) КТ ангиография с контрастом
2) ЧПЭХОКГ
3) снижения количества активационных точек по данным электрофизиологического исследования c использованием навигационной системы NavХ
4) теста с физической нагрузкой

16. Оценить эффективность лечения аритмического компонента можно с помощью

1) ЭХОКГ
2) в ходе опроса пациента
3) наличия синусового ритма по данным суточного мониторирования ЭКГ по N. Holter
4) сцинтиграфии миокарда

17. Оценить эффективность операции эпикардиальной РЧА в сочетании с АКШ можно по следующему показателю

1) по адекватной сократительной способности левого желудочка
2) по адекватной сократительной способности левого предсердия
3) по адекватной сократительной способности правого желудочка
4) по адекватной сократительной способности правого предсердия

18. Показаниями для проведения комбинированного метода лечения в объёме эпикардиального РЧА в сочетании с АКШ на работающем сердце являются

1) многососудистые поражения коронарных артерий в сочетании с ФП
2) однократный эпизод ФП, связанный с острым коронарным событием
3) противопоказания для антикоагулянтной терапии (варфарин)
4) фракция выброса левого желудочка < 30%

19. При длительно-персистирующей форме ФП необходимо изолировать

1) ЛВ и ЛП
2) нижние полые вены
3) область коронарного синуса
4) ушко правого предсердия

20. При изолированной форме хронической ФП показано проведение

1) РЧ модификация «Лабиринт» + электрическая изоляция ЛВ
2) криоаблация зон в области нижних полых вен и коронарного синуса
3) миниинвазивная операция (удаление ушка ЛП + эпикардиальная РЧА)
4) электрическая кардиоверсия

21. При наличии поражения коронарных артерий у больного с хронической формой ФП необходимо проведение следующих манипуляций

1) РЧА изоляция нижних полых вен и коронарного синуса
2) криоаблация зон в области нижних полых вен и коронарного синуса
3) миниинвазивная операция (удаление ушка ЛП + эпикардиальная РЧА)
4) пластика, протезирование клапанов + операция «Лабиринт» (Эпикардиальная РЧА криоаблация)

22. При наличии поражения митрального или аортального клапана у больного с хронической формой ФП необходимы

1) изоляция 4-х ЛВ + Isthmus block справа + линейная РЧА в ЛП
2) криоаблация зон в области нижних полых вен и коронарного синуса
3) миниинвазивная операция (удаление ушка ЛП + эпикардиальная РЧА)
4) пластика, протезирование клапанов + операция «Лабиринт» (Эпикардиальная РЧА криоаблация)

23. При наличии у пациента в анамнезе сахарного диабета предпочтительнее выполнение

1) ЧКВ
2) аортокоронарного шунтирования
3) медикаментозной терапии
4) тромболизиса

24. При пароксизмальной форме фибрилляции предсердий показано следующее лечение

1) Isthmus block справа
2) РЧА изоляция нижних полых вен и коронарного синуса
3) изоляция 4-х ЛВ и зоны ЛП
4) электрическая кардиоверсия

25. При первичном обследовании пациентов с пароксизмальной ФП необходимо провести

1) ЧП ЭХО КГ
2) оценку функции внешнего дыхания
3) суточное мониторирование ЭКГ по Holter
4) сцинтиграфию миокарда

26. При персистирующей форме фибрилляции предсердий с объёмом ЛП > 100 мл < 250 мл показана

1) изоляция 4-х ЛВ + Isthmus block справа + линейная РЧА в ЛП
2) криоаблация зон в области нижних полых вен и коронарного синуса
3) миниинвазивная операция (удаление ушка ЛП + эпикардиальная РЧА)
4) электрическая кардиоверсия

27. При условии наличия тромба в ЛП при хронической форме ФП у больного необходимо проведение

1) изоляции 4-х ЛВ + Isthmus block справа + линейной РЧА в ЛП
2) криоаблации зон в области нижних полых вен и коронарного синуса
3) операции «Лабиринт»
4) пластики, протезирования клапанов + операции «Лабиринт»

28. При условии наличия эмболии в анамнезе больного с хронической формой ФП необходимо проведение

1) РЧ модификации «Лабиринт» + электрической изоляции ЛВ
2) криоаблации зон в области нижних полых вен и коронарного синуса
3) миниинвазивной операции (изоляция ЛП + эпикардиальная РЧА)
4) электрической кардиоверсии

29. Проведение ЧКВ предпочтительнее, чем АКШ при

1) многососудистом поражении КА SYNTAX score ≥ 23
2) наличии выраженной коморбидной патологии
3) необходимость одномоментного вмешательства на аорте или на сердце
4) сниженная сократимость ЛЖ (ФВЛЖ ≤ 35%)

30. Что обеспечивает однородное воздействие на ткани по всей её толщине при выполнении эпикардиального РЧА?

1) локальное воздействие
2) однородная плотность тока
3) переменность тока
4) холодовой эффект