Тест с ответами по теме «Хронический вирусный гепатит B (ХВГB) у взрослых: диагностика и лечение»

Тест с ответами по теме

«Хронический вирусный гепатит B (ХВГB) у взрослых: диагностика и лечение»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. _____ миллионов страдают хроническим гепатитом B

1) 140
2) 270
3) 350
4) 50

2. _____ указывает на перенесенную инфекцию

1) анти-HCV IgG
2) анти-HBs
3) анти-НВе
4) анти-НВс

3. _____ маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только в биоптатах печени

1) HBcorAg
2) НВеАg
3) аnti-НВcIgМ
4) аnti-Нвe
5) аnti-НAV

4. В качестве этиотропной терапии хронического ВГВ применяются

1) аналоги нуклеоз(т)идов
2) иммуномодуляторы
3) кортикостероиды
4) цитостатики

5. Возможные исходы хронического гепатита B

1) дискинезия желчевыводящих путей
2) неалкогольный стеатогепатит
3) стеатоз печени
4) цирроз печени

6. Выберите оптимальную комбинацию критериев для начала противовирусной терапии ХГB

1) высокая биохимическая активность, низкий уровень ДНК ВГВ, F0-1 по шкале METAVIR
2) уровень HBsAg, ДНК ВГВ, уровень сывороточной ГГТ
3) уровень HBеAg, ДНК ВГВ, выраженный стеатоз печени
4) уровень ДНК ВГВ, уровень сывороточной АЛТ, тяжесть поражения печени

7. ДНК вирусного гепатита B можно обнаружить с помощью метода

1) ИФА
2) ПЦР
3) РНГА
4) РТГА

8. ДНК-содержащим возбудителем вирусного гепатита является вирус гепатита

1) G
2) В
3) Е
4) С

9. Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите B является

1) выявление в крови HВsAg
2) обнаружение HBVDNA в крови методом ПЦР
3) повышение активности АСТ
4) снижение сулемового титра

10. Инфекциозность вируса гепатита B в _____ раз выше инфекциозности ВИЧ

1) 10-20
2) 100-200
3) 50-100
4) 500

11. Исходы инфицирования вирусом гепатита B

1) неалкогольный стеатогепатит
2) острый гепатит B
3) первичный рак печени
4) хронический гепатит B
5) цирроз печени

12. К вертикальному пути передачи HBV-инфекции относят

1) все виды половых контактов
2) от матери к ребенку
3) парентеральные манипуляции
4) трансфузии и пересадку органов

13. К горизонтальному пути передачи HBV-инфекции относят

1) все виды половых контактов
2) от матери к ребенку
3) парентеральные манипуляции
4) трансфузии и пересадку органов

14. К начальной стадии фиброза по результатам FibroScan 5,9-7,2 кПа относят

1) F0
2) F1
3) F2
4) F3

15. К недостаткам и ограничениям ультразвуковой эластометрии печени относят

1) возможность динамического контроля эффективности противовирусной и цитостатической терапии
2) искажение (завышение) результатов при алиментарном ожирении (ИМТ > 28), стеатозе печени, выраженном цитолизе и холестазе, сердечной недостаточности
3) необходимость предварительного парацентеза при выраженном асците
4) необходимость применения специального датчика при измерении в узком или ригидном межрёберном пространстве (< 9 мм)
5) применимость у пациентов с декомпенсированным заболеванием

16. К противовирусным препаратам применяемых при беременности (FDA) относят

1) Adefovir
2) Entecavir
3) Lamivudine
4) Telbivudine
5) Tenofovir

17. К существенным проявлениям фиброза по результатам FibroScan 9,6-12,5 кПа относят

1) F0
2) F1
3) F2
4) F3

18. К умеренным проявлениям фиброза по результатам FibroScan 7,3-9,5 кПа относят

1) F0
2) F1
3) F2
4) F3

19. Лекарственные препараты, используемые для лечения больных хроническим гепатитом B

1) Азидотимидин
2) Ацикловир
3) Рибавирин
4) Энтекавир

20. Маркер активного размножения вируса

1) Anti-HBc (IgG)
2) Anti-HBs
3) HBeAg
4) HBsAg

21. Маркер наличия и репликации HBV

1) HBV-DNA
2) HBsAg
3) Анти-НВе
4) Анти-НВс

22. Маркер обычно указывающий на начало стадии реконвалесценции

1) Anti-HBc (IgG)
2) Anti-HBc (IgM)
3) Anti-HBe
4) Anti-HBs
5) HBeAg

23. Маркер, свидетельствующий об инфицировании или ретроспективном процессе

1) Anti-HBe
2) Anti-HBs
3) HBsAg
4) IgM анти-НВсor (НВсАbIgM)
5) анти-НВcor(total) (НВсАb)//анти-НВcorIgG

24. Маркером, маркирующим инфицированность HBV, является

1) Anti-HBc (IgM)
2) Anti-HBe
3) Anti-HBs
4) HBeAg
5) HBsAg

25. Маркером, указывающим на репликацию HBV в гепатоцитах и высокую инфекционность крови, является

1) HBcorAg
2) HBeAg
3) HBsAg
4) анти-НВcor(total) НВсАb

26. Маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только в биоптатах печени _____

1) HBcorAg
2) IgM анти-НВсor (НВсАbIgM)
3) анти-HBs (HBsАb)
4) анти-НВе (HBeAb)

27. Одним из наиболее ранних сывороточных маркеров ГВ, указывающим на острую инфекцию (фазу болезни) является

1) Anti-HBe
2) Anti-HBs
3) IgM анти-НВсor (НВсАbIgM)
4) анти- НВcor IgG

28. Основной целью терапии ХГB является

1) сероконверсияаНВсIgM на аНВсIgG,улучшение выживаемости и качества жизни больных путем предотвращения прогрессирования заболевания и развития ГЦК
2) снижение вирусной нагрузки ДНК ВГВ до 2000МЕ/мл. Повышение физической и умственной активности, профилактика передачи от матери ребенку
3) снижение вирусной нагрузки РНК HDV, профилактика и лечение внепеченочных проявлений, связанных с гепатитом B
4) улучшение качества жизни пациента и повышение выживаемости, которое достигается путем предотвращения прогрессирования заболевания в цирроз, ГЦК и смерть как исход течения ХГB

29. Основные группы риска инфицирования HСV и HBV

1) больные на гемодиализе
2) лица, употребляющие наркотики, практикующие татуаж и пирсинг
3) медицинский персонал
4) новорожденные от инфицированных матерей
5) пожилые люди

30. По шкале METAVIR оценивают

1) активность и стадию фиброза печени
2) степень нарушения сознания и комы
3) степень печеночной энцефалопатии
4) тяжесть печеночно-клеточной недостаточности

31. Положительным результатом, говорящим об отсутствии фиброза печени 5,8 кПа и меньше, является

1) F0
2) F1
3) F2
4) F3

32. При абдоминальном ожирении (ИМТ > 28 кг/м²) вероятность ошибки может возрастать в _____ раз

1) 11
2) 5
3) 7
4) 9

33. При наличии фиброза _____ повышаются

1) α2-макроглобулин
2) ГГТП
3) алипопротеинA1
4) гаптоглобин
5) общий билирубин

34. При наличии фиброза _____ понижаются

1) α2-макроглобулин
2) ГГТП
3) алипопротеинA1
4) гаптоглобин
5) общий билирубин

35. При хроническом ГB маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени

1) IgM анти-НВсor (НВсАbIgM)
2) аnti-НAV
3) анти-НВе (HBeAb)
4) антиHBs (HBsАb)

36. Процесс накопления соединительной ткани в печени с замещением ею паренхимы в результате хронического повреждения гепатоцитов и превалирования процессов образования внеклеточного матрикса над его разрушением является

1) бластоцистозом
2) некрозом
3) стеатозом
4) фиброзом

37. Распространенность вирусного гепатита B в Восточно-Европейских странах составляет

1) 0,4%
2) 2-5%
3) 8-10%
4) менее 1%

38. Своевременный охват вакцинацией против гепатита B детей в 1 год (до 1 г. 11мес.) в 2019 году составил

1) 20%
2) 50%
3) 70%
4) 97,37%

39. Терапия аналогами нуклиозидов при хроническом гепатите B проводится

1) Асунапревиром
2) Даклатасвиром
3) Софосбувиром
4) Энтекавиром

40. Терапия аналогами нуклиозидов при хроническом гепатите B проводится

1) Даклатасвиром
2) Ледипасвиром
3) Софосбувиром
4) Тенофовиром

41. У вакцинированных против вирусного гепатита B в крови определяются

1) HBsAg
2) антитела к HBс IgG
3) антитела к HBс IgМ
4) антитела кHBsAg

42. Фибротест применяется для оценки

1) наличия и степени фиброза
2) необходимости пункционной биопсии печени
3) размеров печени
4) цитолиза

43. Целями определения выраженности фиброза при вирусных поражениях печени являются

1) индукция и поддержание устойчивой вирусологической ремиссии
2) определение прогноза заболевания
3) оценка актуальности проведения, прогнозирование эффективности и переносимости противовирусной терапии
4) уточнение вероятности клинически значимых осложнений

44. Цирроз печени 12,6 кПа и более по результатам FibroScan относят

1) F1
2) F2
3) F3
4) F4

45. Частота выявления HBsAg в России составляет

1) 10%
2) 2%
3) 30%
4) 9%