Тест с ответами по теме «Индуцированная миоплегия в анестезии у детей»

Тест с ответами по теме

«Индуцированная миоплегия в анестезии у детей»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. «Эффект потолка» в использовании ингибиторов холинэстеразы — это

1) максимальная дозировка препарата
2) максимально получаемый эффект при применении препарата
3) максимальное количество одновременно используемых миорелаксантов
4) ограничение способности ингибиторов холинэстеразы в восстановлении нейромышечной проводимости при глубоком уровне нейромышечного блока

2. Акселеромиография — метод анализа нейромышечной функции, который включает в себя

1) измерение ускорений большого пальца после стимуляции локтевого нерва
2) измерение ускорений большого пальца после стимуляции лучевого нерва
3) измерение ускорений большого пальца после стимуляции срединного нерва

3. Антихолинэстеразные препараты способны вызывать побочные эффекты

1) артериальную гипертензию
2) брадикардию
3) гиперсаливацию, бронхоспазм, повышенную бронхиальную секрецию
4) тошноту и рвоту
5) учащенное мочеиспускание

4. В клинической практике миорелаксанты используются для

1) облегчения интубации трахеи, выключения сознания, уменьшения потребности в анестетиках и анальгетиках
2) облегчения интубации трахеи, предотвращения рефлекторной активности мускулатуры, создания комфорта пациенту
3) облегчения интубации трахеи, предотвращения рефлекторной активности мускулатуры, уменьшения потребности в анестетиках и анальгетиках
4) предотвращения рефлекторной активности мускулатуры, уменьшения потребности в анестетиках и анальгетиках, устранения побочных эффектов опиоидов

5. Возможные варианты управления мышечным тонусом

1) кристаллоидные и коллоидные инфузионные препараты
2) миорелаксанты, ингаляционные анестетики, внутривенные анестетики и анальгетики, регионарная анестезия
3) нестероидные противовоспалительные препараты
4) парацетамол, метамизол натрия, нефопам

6. Восстановление нейромышечной проводимости после применения миорелаксантов возможно

1) повышением общего клиренса использованного миорелаксанта
2) применением антихолинэстеразных препаратов
3) применением сугаммадекса
4) спонтанно
5) электростимуляцией

7. Для мониторинга уровня нейромышечного блока в анестезиологической практике используют режим электростимуляции

1) одноимпульсная стимуляция (SТ) (SingleTwitch)
2) посттетаническая стимуляция со счетом ответов (РТС) (PostTetanicCount)
3) стимуляция двойными импульсами (DBS) (Double Burst Stimulation)
4) стимуляция обратным импульсом (BBS) (BackBurstStimulation)
5) стимуляция серийными импульсами из четырех стимулов каждый (ТОF) (TrainofFour)
6) тетаническая стимуляция (Т) (Tetanic)

8. Знание ответа мышцы на стимуляцию нерва предоставляет полезную информацию с позиций

1) наилучшего момента для устранения нейромышечного блока
2) оптимального времени для интубации и экстубации трахеи
3) структуры мышечного волокна
4) эффективно достаточной дозы миорелаксанта, необходимой для обеспечения требуемой глубины нейромышечного блока

9. К недеполяризующим миорелаксантам относятся

1) ацетилхолин
2) бензилизохинолин
3) сукцинилхолин

10. К недостаткам ингибиторов холинэстеразы относятся

1) наличие побочных эффектов
2) необходимость сочетанного применения антихолинергических препаратов
3) ограниченная способность восстановления нейромышечной проводимости при глубоком блоке
4) относительно медленное восстановление нейромышечной проводимости
5) устранение остаточного действия миорелаксанта

11. К препаратам, способным увеличивать общий клиренс миорелаксантов относятся

1) гипнотики
2) диуретики
3) инфузионные растворы
4) метаболопротекторы

12. Контрольные значения для общего ЭМГ-ответа определяются в

1) 0%
2) 100%
3) 20%
4) 25%
5) 50%

13. Метаболизм сукцинилхолина в основном

1) выводится весь в неизменном виде через почки
2) осуществляется в печени цитохромоксидазой
3) осуществляется под воздействием псевдохолинэстеразы в крови

14. Миорелаксанты классифицируются по продолжительности действия

1) длительного
2) короткого
3) сверхдлительного
4) среднего
5) ультракороткого

15. Миорелаксанты классифицируются по химической структуре на

1) алкалоиды
2) амино-амиды
3) аминостероидные соединения
4) бензилизохинолиновые соединения
5) фенольные эфиры

16. Недостатки спонтанного восстановления нейромышечной проводимости заключаются в следующем

1) высокий риск остаточного НМБ
2) зависимость от внешних и внутренних факторов (температура, уровень метаболизма, применяемые иные препараты и др.)
3) необходимость увеличивать занятость операционной или иметь п/о палату
4) непредсказуемость по продолжительности
5) психоэмоциональная нагрузка на родственников пациента

17. Новорожденным и младенцам требуются дозы миорелаксантов больше в сравнении со взрослыми потому что

1) у них больше идентичный объем распределения препарата (миорелаксанта)
2) у них больше объем распределения препарата (миорелаксанта)
3) у них вариабельный объем распределения препарата (миорелаксанта)
4) у них меньше объем распределения препарата (миорелаксанта)

18. Новорожденным и младенцам требуются дозы миорелаксантов в сравнении со взрослыми

1) больше
2) идентичные
3) меньше
4) не известно

19. Особенности нейромышечного синапса первые 2 месяца жизни ребенка заключаются в том, что

1) более короткий период открытия ионных каналов, рецепторы имеют меньшее сродство к деполяризующим агентам и высокую аффинность (сродство) к недеполяризующим препаратам
2) рецепторы имеют повышенную метаболическую активность, более длителен период открытия ионных каналов, рецепторы имеют большее сродство к деполяризующим агентам и низкую аффинность (сродство) к недеполяризующим препаратам
3) рецепторы имеют сниженную метаболическую активность и меньшее сродство к деполяризующим агентам и высокую аффинность (сродство) к недеполяризующим препаратам
4) рецепторы имеют сниженную метаболическую активность, более короткий период открытия ионных каналов

20. Оценку нейромышечной проводимости возможно выполнить следующими методами

1) акселеромиография (АМГ)
2) механомиография (ММГ)
3) радиомиография (РМГ)
4) фономиография (ФМГ)
5) электромиография (ЭМГ)

21. По механизму действия миорелаксанты делятся на

1) гиперполяризующие и поляризующие
2) деполяризующие и недеполяризующие
3) дисполяризующие и реполяризующие
4) неполяризующие и поляризующие

22. Применение сугаммадекса может

1) вызывать анафилаксию
2) вызывать остановку сердца из-за вазоспазма коронарной артерии
3) давать длительный отсроченный во времени эффект
4) до 2% случаев сопровождаться проявлением рекурарезации
5) усиливать действие опиоидных анальгетиков

23. Продолжительность действия миорелаксантов короткого периода

1) до 10 мин
2) до 20 мин
3) до 30 мин
4) до 8 мин

24. Риск послеоперационных осложнений связан с

1) возрастом
2) выполнением интраабдоминальных операций
3) глубокой мышечной релаксацией
4) длительностью операции
5) применением миорелаксантов длительного действия
6) психоэмоциональным состоянием родственников пациента

25. Сугаммадекс вступает во взаимодействие с молекулой миорелаксанта в

1) в плазме крови
2) на рецепторах постсинаптической мембраны
3) на рецепторах пресинаптической мембраны
4) синаптической щели

26. Сугаммадекс используется согласно инструкции в дозе

1) 2 или 4 или 16 мг/кг разово
2) 2 или 4 мг/кг разово
3) от 2 до 16 мг/кг разово
4) от 2 до 32 мг/кг разово

27. Сугаммадекс образует комплекс с белками плазмы крови до

1) 0%
2) 15%
3) 64%
4) 72%
5) 95%

28. Сугаммадекс по механизму действия относится к

1) адреномиметикам
2) активаторам цитохромоксидазы Р-450
3) антидотам
4) селективным антагонистам

29. Сугаммадекс по своей природе — это

1) ароматический углеводород
2) гидроксиэтилкрахмал
3) полипептид
4) циклодекстрин – циклический олигосахарид

30. Сугаммадекс применяют для реверсии нейромышнечного блока вызванного

1) любыми миорелаксантами
2) любыми стероидными миорелаксантами
3) рокурониумом и векурониумом
4) только сукцинилхолином