Тест с ответами по теме
«Компьютерная томография (КТ) в диагностике вирусных повреждений легких»
Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)
- В случае нетяжёлого течения вирусной пневмонии Covid-19 при формировании зон консолидации на месте участков матового стекла на компьютерных томограммах отмечается
1) появление больших, чем участки матового стекла, зон консолидации правильной округлой формы
2) появление меньших, чем участки матового стекла, зон консолидации неправильной формы
3) появление меньших, чем участки матового стекла, зон консолидации правильной округлой формы
4) формирование перилобулярных уплотнений, симптома «обратного хало»
- Геморрагическая вирусная пневмония у иммунокомпетентных пациентов — повреждение, часто встречаемое при
1) вирусе SARS-CoV
2) вирусе гриппа (H1N1)
3) любых вирусных инфекциях
4) цитомегаловирусе
- Главным отличительным патоморфологическим признаком организующей пневмонии является
1) локальное (в пределах одной доли) распределение в лёгких
2) образование гиалиновых мембран
3) образование соединительнотканного матрикса в альвеолах и протоках
4) отложение коллагена и фиброз альвеолярных перегородок
- Диффузное альвеолярное повреждение — гистопатологическая картина, наблюдаемая при
1) вирусном бронхиолите
2) грибковой пневмонии
3) острой интерстициальной пневмонии
4) остром респираторном дистресс синдроме
- Для вирусного поражения лёгких характерно
1) наличие лимфаденопатии
2) наличие симптома «дерево с набухшими почками»
3) наличие симптома «сухого листа»
4) отсутствие признаков воспалительных изменений в лёгких
- Для вирусных инфекций типичны следующие изменения в лёгких
1) множественные перилимфатические узелки
2) мультифокальные зоны консолидации
3) повреждения дыхательных путей (бронхит, бронхиолит)
4) прикорневые участки консолидации
- Для геморрагической вирусной пневмонии (диффузного альвеолярного кровоизлияния) наиболее характерно
1) двустороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных лимфоцитов
2) двустороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных эритроцитов и фибрина
3) одностороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных лимфоцитов
4) одностороннее альвеолярное повреждение со скоплениями внутриальвеолярных эритроцитов и фибрина
- Для людей молодого и среднего возраста с лёгким течением вирусной пневмонии Covid-19 и небольшим объёмом поражения (до 15%) чаще всего характерно
1) присоединение бактериальной инфекции
2) разрешение вирусной пневмонии в виде регрессирования участков матового стекла
3) формирование пневмомедиастинума
4) формирования признаков фиброзирования (выраженных ретикулярных интерстициальных изменений) на месте поражения
- Для респираторно-синцитиального вируса на компьютерных томограммах характерно
1) гидроторакс
2) наличие мелких внутридольковых очагов
3) наличие утолщения стенок бронха и перибронхиальных консолидаций
4) участки консолидации, соответствующие сегментарному строению лёгких
- Интерстициальная фиброзная форма организующей пневмонии определяется на компьютерных томограммах как
1) выраженное нарушение архитектоники легкого в виде симптома «сотового легкого»
2) двусторонние зоны консолидации и/или матового стекла, расположенные преимущественно субплеврально и перибронхиально
3) единичная зона консолидации/ «матового стекла» расположенная субплеврально или перибронхиально
4) ретикулярные изменения в сочетании с участками консолидации
- К семейству коронавирусов, вызывающих респираторные вирусные инфекции, относятся
1) H1N1
2) MERS-CoV
3) SARS-CoV-2
4) респираторно-синцитиальный вирус
- К фазам диффузного альвеолярного повреждения относится
1) острая экссудативная фаза
2) подострая пролиферативная фаза
3) хроническая фиброзная фаза
4) хроническая экссудативная фаза
- Компьютерно-томографическими признаками присоединившейся вторичной бактериальной пневмонии при вирусной пневмонии Covid-19 могут являться
1) симптом «дерево с набухшими почками»
2) симптом «обратного хало»
3) участки консолидации правильной округлой формы, с полостью распада, симптомом «воздушного полумесяца»
4) участки консолидации, соответствующие сегментарному строению лёгких, чаще граничащие и проходящие по междолевой плевре
- ОРДС при вирусной пневмонии Covid-19 характеризуется
1) более благоприятным прогнозом, чем ОРДС, вызванный другими причинами
2) гидроперикардом
3) диффузным микроваскулярным тромбозом, указывающим на тромботическую микроангиопатию
4) зонами матового стекла, занимающими 50% объёмалёгочной ткани (суммарно)
- Одностороннее поражение лёгочной ткани на компьютерных томограммах характерно для следующего вируса из семейства коронавирусов
1) H1N1
2) MERS-CoV
3) SARS-CoV
4) SARS-CoV-2
- При вирусном бронхиолите локализация очагов
1) внутридольковая
2) перилимфатическая
3) субплевральная
4) хаотичная
- При повреждении лёгких Covid-19 на компьютерных томограммах типично
1) перибронховаскулярное распределение патологических изменений
2) периферическое/субплевральное распределение патологических изменений
3) поражение верхушек лёгких
4) прикорневое расположение патологических изменений в центральных отделах обоих лёгких
- При повреждении лёгких Covid-19 изменения на компьютерных томограммах органов грудной клетки наиболее выражены в среднем на
1) 2 день болезни
2) 21 день болезни
3) 4 день болезни
4) 7-10 день болезни
- При поражении лёгочной ткани при Covid -19 на компьютерных томограммах выявляется
1) двусторонний гидроторакс
2) мультилобарная (более одной доли) вовлеченность
3) периферическое распределение патологических изменений
4) признаки вирусного бронхиолита
- При прогрессировании патологического процесса при вирусной пневмонии Covid-19 отмечается
1) нарастание симптома «сумасшедшей исчерченности» и увеличение объёма поражения за счёт участков консолидации
2) постепенное исчезновение зон матового стекла/консолидации
3) увеличение распространённости зон матового стекла до субтотального/тотального поражения
4) формирование линейных зон консолидации (дисковидных ателектазов) на месте участков матового стекла
- При свином гриппе (H1N1) на компьютерных томограммах обычно выявляют
1) гидроперикард
2) двустороннее распространённое поражение лёгочных полей
3) признаки тромбоэмболии лёгочной артерии
4) участки понижения прозрачности лёгких по типу «матового стекла» и консолидации в различных комбинациях
- Признаки фиброзирования при вирусной пневмонии Covid-19 включают в себя
1) зоны консолидации на фоне матового стекла
2) симптом «обратного хало»
3) симптом «сумасшедшей исчерченности» («crazy paving»)
4) тяжистые изменения, деформирующие перибронховаскулярный и междольковый интерстиций тракционные бронхоэктазы
- Рентгенографию органов грудной клетки при Covid-19 рекомендуют
1) на ранних сроках заболевания для обнаружения патологических изменений в лёгких
2) при невозможности проведения компьютерной томографии из-за тяжести состояния пациента, развитии ОРДС
3) при пребывании пациента в палатах интенсивной терапии для оценки динамики процесса
- Симптом «обратного венца» («reversed halo») на компьютерных томограммах — это
1) зона консолидации с полостью распада на ее фоне
2) зона консолидации, окружённая по периферии узкой полоской матового стекла серповидной или кольцевидной формы
3) зона матового стекла с выраженной ретикулярной исчерченностью (усиленным интерстициальным лёгочным рисунком) на его фоне
4) зона матового стекла, окружённая по периферии узкой полоской консолидации серповидной или кольцевидной формы
- Симптом «обратного хало» (reversed halo)
1) встречается при Covid-19
2) не встречается при поражениях лёгких, вызванных вирусами
3) не встречается при поражениях лёгких, вызванных семейством коронавирусов
4) характерен для MERS-CoV
- Симптом «сухого листа» определяется за счёт
1) визуализации вторичной дольки и частичного заполнения альвеол экссудатом
2) осумкованного скопления жидкости по междолевой плевре «линзообразной» формы
3) хаотично расположенных по лёгочным полям зон матового стекла
4) хаотично расположенных по лёгочным полям участков консолидации
- Типичная форма организующей пневмонии, наблюдаемая на компьютерных томограммах — это
1) выраженные ретикулярные изменения в сочетании с участками консолидации
2) двусторонние зоны консолидации и/или матового стекла, расположенные преимущественно субплеврально и перибронхиально
3) единичная зона консолидации/«матового стекла» расположенная субплеврально или перибронхиально
4) обширные сливные участки выраженного понижения прозрачности лёгочной ткани, симптом «белое лёгкое»
- Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) вызывается вирусом
1) H1N1
2) MERS-CoV
3) SARS-CoV
4) SARS-CoV-2
- Формирование выраженных признаков фиброзирования (грубых ретикулярных интерстициальных изменений) при вирусной пневмонии Covid-19 отмечается
1) на 4-5 сутки болезни
2) на 7-8 сутки болезни
3) на любом этапе заболевания
4) через 3-4 недели от начала болезни
- Формирование зон консолидации неправильной формы на месте участков матового стекла при вирусной пневмонии Covid-19
1) встречается у всех пациентов
2) не характерно для данного заболевания
3) является типичным сценарием течения у пациентов с объёмом поражения 25-50%
4) является типичным сценарием течения у пациентов с объёмом поражения менее 15%