Тест с ответами по теме
«Конгестивный синдром»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Алгоритм диагностического поиска при конгестивном синдроме включает проведение
1) магнитно-резонансной ангиографии или компьютерной томографии
2) рентгенографии органов малого таза
3) ультразвукового и допплерографического исследований тазовых органов и сосудов
4) флебографии
- Биохимическими маркерами варикозной болезни являются:
1) гликозаминогликаны
2) метаболиты нейроаминовой кислоты и ее производные
3) метаболиты пировиноградной кислоты и ее производные
4) оксипролин
- Большой диаметр яичниковых вен у пациенток с конгестивным синдромом увеличивает риск миграции эмболов склерозантов, что клинически может проявляться в виде:
1) боли в верхних конечностях
2) боли в нижних конечностях
3) геморрагической мокроты
4) торакалгий
- В зависимости от типа материала, используемого при эмболизации яичниковых вен, у пациенток с конгестивным синдромом выделяют
1) клипирование вен
2) коагуляцию вен
3) окклюзию вен эмболами
4) склерозирование вен
- В качестве склерозантов в сочетании с воздушными эмболами при эмболизации яичниковых вен у пациенток с конгестивным синдромом в равных количествах используют
1) 3% полидоканол
2) лауромакрогол 400
3) натрия тетрадецилсульфат
- В случае миграции эмболов склерозантов при эмболизации гонадных вен пациенткам с конгестивным синдромом рекомендуется
1) наблюдение врача
2) назначение анальгетической терапии
3) назначение антибактериальной терапии
4) покой
- Венозная конгестия, протекающая без клинической симптоматики, может быть обнаружена при проведении
1) лапароскопии
2) магнитно-резонансной томографии
3) рентгенографии органов малого таза
4) ультразвукового исследования
- Внебрюшинная и лапароскопическая резекция яичниковых вен у пациенток с конгестивным синдромом позволяют
1) адекватно выделить тазовые вены
2) адекватно выделить тазовые лимфатические узлы
3) выполнить симультанные операции
4) лигировать притоки тазовых вен
- Вопросы разработки показаний и алгоритма отбора пациенток с конгестивным синдромом малого таза должны быть изучены с учетом
1) возраста
2) давности заболевания
3) репродуктивных планов
4) сопутствующей патологии
- Диосмин поддерживает тонус венозной стенки за счет пролонгирования пристеночного действия
1) адреналина
2) дофамина
3) катехоламина
4) норадреналина
- Диосмин при лечении пациенток с конгестивным синдромом уменьшает
1) венозную емкость
2) венозный отток
3) время венозного опорожнения
4) растяжимость вены
- Для извлечения из сосудистого русла мигрировавших после проведения эмболизации овариальных вен спиралей у пациенток с конгестивным синдромом используется
1) коагуляция сосудов
2) приспособление «ловушка»
3) прошивание вен
4) склерозирование вен
- Заполнение послеоперационного опросника пациентками с венозной конгестией на основании визуальной аналоговой шкалы рекомендовано проводить в сроки
1) 1, 3, 6, 9, 12 и 24 месяцев
2) 2, 4, 6, 8, 10 и 10 месяцев
3) 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев
4) 4, 6, 8, 10 и 12 месяцев
- Из-за плохой абсорбции диосмина в желудочно-кишечном тракте при лечении пациенток с конгестивным синдромом для достижения клинического эффекта требуется
1) длительный режим приема препарата
2) употребление препарата в высоких дозах
3) употребление препарата в низких дозах
4) употребление препарата со стимуляторами коллагенообразования
- Избыточное кровенаполнение одной части тела наиболее полно отражает суть
1) артериальной конгестии
2) венозной конгестии
3) смешанной конгестии
4) тазовой конгестии
- К легким осложнениям эмболизации овариальных вен у пациенток с конгестивным синдромом относят:
1) гематомы
2) местные аллергические реакции на антисептики, контрастное вещество, склерозанты
3) незначительные кровотечения из места катетеризации
4) перфорацию вены
- К органосохраняющим методам лечения пациенток с расширенными венами органов малого таза относят:
1) лапароскопическую аднексэктомию
2) лапароскопическую и внебрюшинную резекцию вен
3) механическую или склеротерапевтическую окклюзию вен таза
4) перевязку измененных вен
- К редким осложнениям эмболизации гонадных вен у пациенток с конгестивным синдромом относят:
1) повреждения органов, сосудов
2) развитие болевого и гастроинтестинального синдромов
3) развитие постэмболизационной лихорадки
4) развитие тромбозов глубоких вен
- К тотальным методам лечения конгестивного синдрома относится
1) ампутация шейки матки
2) гистрэктомия
3) эмболизация маточных артерий
4) эмболизация овариальных артерий
- Консервативный метод лечения пациенток с конгестивным синдромом включает применение
1) антибиотиков
2) антиоксидантов
3) венотоников и венотропных препаратов
4) стимуляторов коллагенообразования
- Нормальный диаметр овариальных вен у пациенток без венозной конгестии составляет
1) 2 мм
2) 4 мм
3) 6 мм
4) 8 мм
- Обследование пациенток с конгестивным синдромом проводят в положении
1) 20 градусов обратном Тренделенбургу
2) 30 градусов обратном Тренделенбургу
3) 40 градусов обратном Тренделенбургу
4) 50 градусов обратном Тренделенбургу
- Осложнения эмболизации овариальных вен у пациенток с конгестивным синдромом, в соответствии с классификацией Американского общества интервенционной радиологии, можно подразделить на
1) класс A — не требуется лечения, нет последствий
2) класс B — требуется минимальное лечение, включая досуточную госпитализацию, последствий нет
3) класс C — требуется лечение, включая краткую госпитализацию
4) класс D — стойкие инвалидизирующие последствия
- Основными инвазивными методами диагностики патологии венозной системы малого таза у пациенток с конгестивным синдромом являются:
1) гистеросальпингография
2) лапароскопия
3) селективная оварикография
4) чрезматочная тазовая флебография
- Оценка интенсивности боли у пациенток с конгестивным синдромом на основании визуальной аналоговой шкалы проводится по параметрам, включающим
1) боль в нижних конечностях в положении лежа и стоя
2) боль в положении лежа и стоя
3) боль при половом контакте, менструации
4) боль при физической нагрузке
- Пациентки, прошедшие эмболизацию яичниковых вен по поводу конгестивного синдрома, отметившие улучшение в оценке боли, но не полное ее отсутствие, после повторной эмболизации отмечают большее улучшение, что связано
1) с качеством проведения операции
2) с особенностями строения артериальной системы малого таза
3) с особенностями строения венозной системы малого таза
4) с тяжестью поражения сосудов
- Первый опыт чрескатетерной эмболизации овариальных вен у пациенток с конгестивным синдромом был описан
1) Capasso и соавторами
2) Edward и соавторами
3) С.Г. Гавриловым
4) С.И. Сельдингером
- Перфорация сосудов, осложняющая оперативное лечение конгестивного синдрома у пациенток с интактными клапанами, образуется в месте слияния
1) нижней полой и бедренной вен
2) нижней полой и подвздошной вен
3) нижней полой и подколенной вен
4) нижней полой и почечной вен
- По данным М.В. Уральсковой, проведение консервативной терапии конгестивного синдрома целесообразно при
1) 1-2 степени варикозного расширения вен матки
2) 2-3 степени варикозного расширения вен матки
3) 3-4 степени варикозного расширения вен матки
4) 4-5 степени варикозного расширения вен матки
- Показания и алгоритм отбора пациенток с конгестивным синдромом малого таза должны быть изучены с учетом
1) влияния на менструальную, репродуктивную функции
2) качества жизни женщины
3) наследственной предрасположенности
4) образа жизни женщины
- После проведения процедуры эмболизации яичниковых вен большинство пациенток с конгестивным синдромом отмечают улучшение по следующим признакам:
1) боли во время менструации
2) диспареунии
3) предменструальной боли
4) тазовой боли
- После проведения эмболизации овариальных вен у пациенток с конгестивным синдромом отсутствуют значительные изменения базальных уровней половых гормонов:
1) кортикотропина
2) лютеинизирующего гормона
3) фолликулостимулирующего гормона
4) эстрадиола
- Превентивной мерой миграции спиралей после проведения эмболизации овариальных вен у пациенток с конгестивным синдромом является использование спиралей, диаметр которых больше диаметра эмболизируемого сосуда
1) на 10-20%
2) на 20-30%
3) на 30-50%
4) на 50-70%
- При проведении процедуры эмболизации яичниковых вен у пациенток с конгестивным синдромом используют
1) гемостатические губки
2) клей
3) металлические спирали
4) склерозирующие жидкости
- Причинами неэффективности флеботропной терапии у пациенток с варикозной болезнью вен таза служат:
1) конкурентные заболевания
2) неадекватные дозы препарата
3) побочные действия препарата
4) сочетание клапанной недостаточности гонадных вен и тазовых венозных сплетений
- Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии при исследовании венозной системы малого таза у пациенток с конгестивным синдромом позволяет
1) выявить сопутствующие заболевания органов малого таза
2) обнаружить конгломераты варикозно измененных вен в широкой связке и вокруг матки
3) обнаружить конгломераты варикозно измененных вен почек
4) оценить состояние и топографо-анатомические взаимоотношения других органов малого таза
- Редкими осложнениями селективной оварикографии у пациенток с конгестивным синдромом, являются:
1) аллергическая реакция на контрастное вещество
2) кровотечение из места инъекции
3) перфорация вены при проведении проводника
4) развитие тромбоэмболии легочной артерии после процедуры
- Рентгеноконтрастная флебография у пациенток с конгестивным синдромом позволяет оценить
1) индивидуальные анатомические особенности венозной системы малого таза
2) наличие дополнительных ветвей вен малого таза
3) наличие рефлюксов вен малого таза
4) ретроградный кровоток артерий и вен малого таза
- Решение о моно- или билатеральной эмболизации овариальных вен у пациенток с конгестивным синдромом необходимо принимать на основании
1) выраженности рефлюкса
2) наличия дополнительных вен малого таза
3) степени расширения вен
4) тяжести анатомического поражения вен
- Риск перфорации сосудов во время проведения эмболизации овариальных вен при конгестивном синдроме можно уменьшить путем использования
1) гидрофильных проводников и микрокатетеров
2) катетеров Фолея
3) проводников с маркерами
4) проводников с покрытием полимер тетрафторэтилена
- Самым доступным склерозирующим веществом при эмболизации овариальных вен у пациенток с конгестивным синдромом является
1) 3% полидоканол
2) 96% этиловый спирт
3) лауромакрогол 400
4) натрия тетрадецилсульфат
- Среди рентгенэндоваскулярных методов лечения конгестивного синдрома наиболее распространены
1) комбинированные методики эмболизации вен
2) механическая окклюзия вен
3) склеротерапевтическая облитерация почечных вен
4) склеротерапевтическая облитерация яичниковых вен
- Ультразвуковое обследование венозной системы малого таза пациенток с конгестивным синдромом проводится в положении
1) Ллойда-Дэвиса
2) Тарлова
3) Тренделенбурга
4) Фовлера
- Факторами, определяющими возникновение конгестивного синдрома с клиническими проявлениями, являются:
1) ретроградный поток крови
2) рефлюкс по гонадным венам
3) рефлюкс по почечным венам
4) турбулентность потока крови
- Эмболизацию овариальных вен при конгестивном синдроме предпочтительнее проводить пациенткам
1) без варикозной болезни нижних конечностей
2) без сопутствующей гинекологической патологии
3) только с рассыпным типом строения венозной системы
4) только со стволовым типом строения венозной системы