Тест с ответами по теме
«Лечебная физкультура (ЛФК) при парезе Эрба»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В каком проценте случаев пациентам с параличом Эрба-Дюшена требуется хирургическое лечение?
1) 100 %
2) 20 %
3) 5 %
4) 80 %
- В качестве дополнительных средств диагностики родовой травмы плечевого сплетения могут быть использованы
1) КТ-миелография
2) МРТ
3) балансометрия
4) электронейромиография
- В первые 7-10 дней жизни детям с родовой травмой плечевого сплетения рекомендуется
1) активно заниматься увеличением объема движений
2) лежать на поврежденной стороне
3) поддержание покоя
4) располагать поврежденную конечность поперек живота или в положении «самолета»
- В течение первых 7 дней после рождения ребенку с травмой плечевого сплетения рекомендовано
1) выполнение упражнений на увеличение амплитуды пассивных движений
2) обеспечение покоя
3) электромиостимуляция
- Дифференцированный массаж пораженной конечности показан с возраста
1) 1 месяц
2) 2 недели
3) 7-10 дней
4) c первого дня жизни
- Занятия лечебной физкультурой следует начинать
1) c 1 месяца
2) c 7-10 дня жизни
3) c первого дня жизни
4) с 3 месяцев
- К задачам ЛФК при лечении детей с параличом Эрба-Дюшенна относят
1) поддержание и развитие доступного объема движения
2) профилактика образования контрактур
3) увеличение мышечной силы
4) улучшение балансометрических показателей
- К методам консервативной терапии детей с травмой плечевого сплетения относятся
1) лечебная физкультура
2) лечение положением (шинирование)
3) остеотомия
4) электромиостимуляция
- К способам хирургической коррекции паралича Эрба-Дюшенна можно отнести
1) операцию по переносу сухожилия
2) остеотомию
3) реконструкцию нерва
4) эпизиотомию
- К факторам риска возникновения паралича Эрба-Дюшенна со стороны матери относят
1) возраст матери старше 35 лет
2) крупный плод
3) патология матки
4) узкий таз
- К факторам риска возникновения паралича Эрба-Дюшенна, ассоциированным с родами, относят
1) дистоция плечиков
2) применение ручных щипцов, вакуум-экстракция плода
3) пролонгированный второй период родов (больше 2 часов)
4) роды при многоплодной беременности
- К факторам риска возникновения паралича Эрба-Дюшенна, со стороны ребенка относят
1) вес при рождении более 3500 г
2) гипотрофия плода
3) патологическое положение плода
4) преждевременные роды
- К факторам риска родовой травмы плечевого сплетения не относится
1) вакуум-экстракция
2) дистоция плечиков
3) неправильное положение плода
4) родоразрешение путем кесарева сечения
- Нарушение микроциркуляции, с последующим развитием венозного застоя в метафизарной части бедренной и большеберцовой костей, приводит к
1) кистозной перестройке костной ткани
2) локальной ишемии
3) уменьшению сил трения
4) явлениям местного остеопороза
- Нейрохирургическое вмешательство
1) оптимально проводить между 3 и 9 месяцами
2) применяется для восстановления и реконструкции поврежденных нервов
3) рекомендуется при отсутствии адекватного восстановления через 3-6 месяцев
4) эффективно для детей старше 2 лет
- Нейрохирургическое вмешательство наиболее эффективно
1) в 1-2 года
2) до года
3) нет зависимости от возраста
4) после 3 лет
- Одним из клинических признаков паралича Эрба-Дюшенна является отсутствие рефлексов новорожденных
1) Бабинского
2) Бабкина
3) Моро
4) сосательный
- Операция по переносу сухожилия
1) позволяет здоровой мышце помочь более слабой выполнять желаемую функцию
2) представляет собой отделение сухожилия от места нормального прикрепления и перенос на новое место
3) проводится в возрасте от года
4) проводится с рождения
- Основным компонентом консервативной терапии паралича Эрба-Дюшенна является
1) кинезиотейпирование
2) лечебная физкультура
3) медикаментозная терапия
4) электрофорез
- Основными задачами оказания медицинской помощи детям с травмой плечевого сплетения в первые месяцы являются
1) динамическое наблюдение с целью своевременного решения вопроса о хирургической коррекции
2) поддержание и развитие объема движений
3) полная иммобилизация пораженной конечности
4) профилактика развития контрактур
- Основой для постановки диагноза родовой травмы плечевого сплетения является
1) анамнез родов и клиническая картина
2) данные МРТ
3) данные УЗИ
4) данные электронейромиографии
- Пассивные движения при параличе Эрба-Дюшенна
1) безболезненны
2) болезненны
3) ограничены
4) свободны
- Патологическая установка конечности при параличе Эрба-Дюшенна включает в себя
1) плечо отведено
2) предплечье пронировано
3) приведение и внутренняя ротация плеча
4) рука согнута в локтевом суставе
- Перелом ключицы от паралича Эрба-Дюшенна будут отличать клинические признаки
1) асимметричный рефлекс Моро
2) болезненность при пальпации
3) отсутствие патологической установки конечности
4) проявления симптома Хвостека
- Плечевое сплетение образовано нервными корешками
1) C1-C6
2) C5-C6
3) C5-Th1
4) C6-Th1
- После года целесообразными хирургическими вмешательствами являются
1) нейрохирургическое восстановление плечевого сплетения
2) ослабление контрактур
3) остеотомия
4) перенос сухожилий и мышц
- При параличе Эрба-Дюшена отсутствуют или ограничены следующие активные движения
1) наружная ротация плеча
2) отведение плеча
3) приведение плеча
4) супинация и сгибание предплечья
- При параличе Эрба-Дюшенна наблюдается снижение глубоких рефлексов
1) с двуглавой мышцы плеча
2) с дельтовидной мышцы
3) с ромбовидной мышцы
4) с трехглавой мышцы плеча
- При параличе Эрба-Дюшенна нарушены рефлексы новорожденных
1) Бабинского
2) Бабкина
3) Моро
4) сосательный
- При параличе Эрба-Дюшенна повреждаются спинномозговые корешки или нервы плечевого сплетения, соответствующие следующему сегментарному уровню
1) C1-C4
2) C2-C7
3) C5-C6
4) C7-Th1
- При параличе Эрба-Дюшенна развивается вялый парез/паралич мышц
1) бицепса плеча
2) дельтовидной
3) надостной
4) трапециевидной
- Решение о нейрохирургическом лечении принимают при отсутствии улучшения функции пораженной конечности в течение
1) 2 лет
2) 3-6 месяцев
3) 9-12 месяцев
- Тип повреждения нерва, полностью исключающий возможность спонтанного восстановления
1) авульсия
2) аксонотмезис
3) нейропраксия
4) нейротмезис
- Тип повреждения нерва, при котором сохраняется целостность аксона, но повреждается миелиновая оболочка
1) авульсия
2) аксонотмезис
3) нейропраксия
4) нейротмезис
- Тип повреждения периферического нерва с самым неблагоприятным прогнозом для восстановления
1) авульсия
2) аксонотмезис
3) нейропраксия
4) нейротмезис
- Тип повреждения с наиболее благоприятным прогнозом для спонтанного восстановления
1) авульсия
2) аксонотмезис
3) нейропраксия
4) нейротмезис
- Типы повреждения нерва с возможным спонтанным восстановлением
1) авульсия
2) аксонотмезис
3) нейропраксия
4) нейротмезис
- Типы повреждения нерва, при которых прогноз спонтанного восстановления неблагоприятный
1) авульсия
2) аксонотмезис
3) нейропраксия
4) нейротмезис
- Тонус мышц руки при параличе Эрба-Дюшенна
1) повышен в проксимальных отделах
2) снижен в дистальных отделах
3) снижен в проксимальных отделах
4) снижен во всех отделах
- Хирургические вмешательства, которые следует проводить до года
1) остеотомия
2) перенос нерва
3) перенос сухожилия
4) прямое восстановление нерва
- Хирургическое вмешательство противопоказано при
1) анемии тяжелой степени
2) обострении хронических заболеваний
3) отрицательном тесте с печеньем
4) отрицательном тесте с полотенцем
- Хирургическое лечение может быть рекомендовано при
1) неспособности ребенка поднести печенье ко рту в 6 месяцев (тест с печеньем)
2) неспособности ребенка снять полотенце с лица в 9 месяцев (тест с полотенцем)
3) отсутствии положительной динамики в течение 3-6 месяцев
4) тяжелом соматическом состоянии