Тест с ответами по теме «Лечение рефрактерно-рецидивирующей множественной миеломы»

Тест с ответами по теме

«Лечение рефрактерно-рецидивирующей множественной миеломы»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Какие группы препаратов используются для лечения множественной миеломы?

1) иммуномодуляторы
2) ингибиторы JAK2
3) моноклональные антитела
4) ингибиторы тирозинкиназы
5) ингибиторы протеасом

2. Какие инфузионные реакции наблюдаются при терапии даратумумабом наиболее часто?

1) синдром Лайелла
2) кашель
3) заложенность носа
4) озноб
5) потеря сознания

3. На фоне терапии помалидомид (4 мг в день в дни 1-21) + дексаметазон (40 мг в неделю) у больного отмечено развитие стойкой нейтропении 3 ст. (АЧН 0,44 х109/л). Каковы варианты дальнейшей терапии?

1) снижение дозы дексаметазона до 20 мг в неделю
2) отмена препарата и переход на другую линию терапии
3) продолжение терапии в прежней дозе
4) снижение дозы помалидомида до 3 мг

4. Пациент 32 лет с «ранним» рецидивом (через 1 мес.) после 1 ауто-ТГСК (индукция 6 VCD). Рекомендации по дальнейшей тактике? 

1) KRd
2) RCD
3) Elo-Rd
4) реиндукция VCD
5) вторая ауто-ТГСК
6) IRd

5. Перечислите иммуномодуляторы, зарегистрированные в РФ для лечения множественной миеломы

1) бевацизумаб
2) леналидомид
3) помалидомид
4) талидомид

6. Перечислите ингибиторы протеасом, зарегистрированные в РФ для лечения множественной миеломы

1) бортезомиб
2) опрозомиб
3) иксазомиб
4) маризомиб
5) карфилзомиб

7. Перечислите моноклональные антитела, зарегистрированные в РФ для лечения множественной миеломы

1) блинатумомаб
2) изатуксимаб
3) элотузумаб
4) даратумумаб

8. Премедикация необходима при терапии

1) иксазомибом
2) элотузумабом
3) циклофосфамидом
4) даратумумабом
5) помалидомидом

9. При терапии каким лекарственным средством может наблюдаться ложноположительная непрямая проба Кумбса?

1) даратумумаб
2) карфилзомиб
3) иксазомиб
4) помалидомид

10. При терапии какими препаратами могут возникнуть затруднения при интерпретации полной ремиссии множественной миеломы?

1) иксазомиб
2) элотузумаб
3) даратумумаб
4) карфилзомиб
5) помалидомид

11. Режим дозирования какого препарата зависит от СКФ?

1) даратумумаб
2) леналидомид
3) помалидомид
4) иксазомиб

12. Терапия какими препаратами возможна в монорежиме? 

1) карфилзомиб
2) иксазомиб
3) помалидомид
4) даратумумаб

13. У больного 2 рецидив множественной миеломы через 1 мес. после окончания противорецидивного лечения по схеме RCD. Каковы возможные варианты терапии?

1) RCD
2) монотерапия иксазомибом
3) монотерапия даратумумабом
4) монотерапия карфилзомибом

14. У больного 2 рецидив после реиндукции бортезомиб-содержащими схемами. Тактика терапии?

1) RVD
2) Rd
3) IRd
4) KRd
5) EloRd

15. У больного множественной миеломой первый рецидив через 3 месяца, после окончания лечения бортезомиб-содержащими схемами (VCD). Перечислите рекомендованные в данном случае схемы терапии

1) PAD
2) KRd
3) RCD
4) Rd
5) RVD

16. У больного множественной миеломой первый рецидив через год после индукции бортезомиб-содержащими схемами (VCD). Перечислите рекомендованные в данном случае схемы терапии 

1) RVD
2) PAD
3) метотрексат + дексаметазон
4) Vd
5) помалидомид + дексаметазон

17. У больного множественной миеломой рецидив, рефрактерный к бортезомибу и леналидомиду. Каковы возможные варианты терапии?

1) RVD
2) М2
3) RCD
4) помалидомид + дексаметазон
5) даратумумаб
6) карфилзомиб

18. У больного на фоне лечения даратумумабом отмечается следовая секреция Gk в крови (до лечения Gk 56 г/л), санирован костный мозг, нет плазмоцитом. Как расценить противоопухолевый ответ?

1) стабилизация
2) неподтвержденная полная ремиссия
3) очень хорошая частичная ремиссия
4) частичная ремиссия

19. У больного на фоне лечения иксазомибом выявлена следовая секреция Gk в крови (до терапии Gk 33 г/л), 2% плазм. кл. в миелограмме, нет плазмоцитом. Как расценить противоопухолевый ответ?

1) стабилизация
2) очень хорошая частичная ремиссия
3) частичная ремиссия
4) неподтвержденная полная ремиссия

20. У больного на фоне лечения элотузумабом выявлена следовая секреция Gk в крови (до терапии Gk 44 г/л), 0,8% плазм. кл. в миелограмме, нет плазмоцитом. Как расценить противоопухолевый ответ?

1) неподтвержденная полная ремиссия
2) стабилизация
3) очень хорошая частичная ремиссия
4) частичная ремиссия

21. У больного рецидив после терапии бортезомиб- и леналидомид-содержащими схемами. На фоне 3 курса терапии помалидомид+дексаметазон прогрессирует болевой синдром в костях, появились новые костные плазмоцитомы в ребрах, L3 позвонке. Какова тактика дальнейшей терапии? 

1) KRd
2) DHAP
3) RVD
4) даратумумаб
5) помалидомид + дексаметазон

22. У больного с резистентностью к бортезомибу и леналидомиду отмечается бурная прогрессия заболевания с трансформацией во вторичный плазмоклеточный лейкоз. Каковы возможные схемы лечения?

1) M2
2) VRD
3) Rd
4) DHAP
5) Монотерапия иксазомибом

23. У больного с рефрактерной множественной миеломой проводится гемодиализ 3 раза в неделю. Когда следует принимать помалидомид в дни диализа и в какой дозе?

1) после гемодиализа, 2 мг
2) перед гемодиализом, 4 мг
3) перед гемодиализом, 2 мг
4) после гемодиализа, 4 мг

24. У больного с рецидивом множественной миеломы получен противоопухолевый ответ в виде очень хорошей частичной ремиссии после 2 курсов терапии по схеме иксазомиб+ Rd. Каковы рекомендации по дальнейшему ведению больного? 

1) прекращение лечения, динамическое наблюдение
2) даратумумаб в монорежиме
3) иксазомиб + rd
4) алло-ТКМ

25. У больной 57 лет первый рецидив заболевания развился через год после окончания лечения (8 курсов по схеме VD, ауто-ТГСК). После 4 курсов VCD достигнута очень хорошая частичная ремиссия. Каковы возможные варианты терапии, одобренные для лечения множественной миеломы в РФ?

1) еще 2 курса VCD
2) монотерапия карфилзомибом
3) повторная ауто-ТГСК
4) помалидомид + дексаметазон

26. У больной 57 лет первый рецидив заболевания развился через год после окончания лечения (8 курсов по схеме VD, ауто-ТГСК). Каковы возможные варианты терапии, одобренные для лечения множественной миеломы в РФ? 

1) помалидомид + дексаметазон
2) VCD
3) VTD
4) RVD

27. Укажите предпочтительные схемы терапии больного множественной миеломой с рефрактерностью к бортезомибу и леналидомиду и кардиальной патологией

1) иксазомиб + Rd
2) RCD
3) помалидомид + дексаметазон
4) даратумумаб

28. Укажите путь введения иксазомиба

1) внутривенный
2) подкожный
3) пероральный

29. Укажите путь введения иммуномодуляторов

1) пероральный
2) подкожный
3) внутривенный

30. Укажите путь введения карфилзомиба

1) пероральный
2) подкожный
3) внутривенный