Тест с ответами по теме «Лучевая диагностика нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу»

Тест с ответами по теме

«Лучевая диагностика нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу»

Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)

1. Большая часть больших полушарий головного мозга при типичном строении Виллизиевого круга получает кровоснабжение из

1) базилярной артерии
2) задних мозговых артерий
3) передних мозговых артерий
4) средних мозговых артерий

2. В наиболее ранние сроки ишемические изменения головного мозга видны при проведении

1) КТ с контрастным усилением
2) КТ-ангиографии
3) МРТ
4) сцинтиграфии

3. В чем основная задача КТ-перфузии?

1) выявление дефектов наполнения в сосудах и степень их стенозов
2) дифференцировка обратимой и необратимой зоны ишемии
3) достоверная оценка границ и размера ишемии
4) уточнение анатомии Виллизиевого круга

4. Геморрагический инсульт (гематома) в остром периоде при КТ выглядит в виде

1) в остром периоде на КТ не определяется
2) гиперденсивного участка с чёткими контурами
3) гиперденсивных полосок по ходу извилин
4) изоденсивного мозгу участка с ободком по периферии

5. Главным фактором развития дисциркуляторной энцефалопатии является

1) длительная недостаточность церебрального кровообращения
2) повышение внутричерепного давления при гидроцефалии
3) резкое прекращение кровоснабжения по артериям
4) хроническое нарушение венозного оттока по яремным венам

6. Для ранней диагностики ишемии наиболее чувствительной МР-последовательностью является

1) DWI
2) FLAIR
3) SWI (FSBB)
4) T2*

7. Для чего проводится КТ-перфузия?

1) для визуализации участков геморрагической трансформации
2) для выявления стенозов сосуда Виллизиевого круга
3) для дифференциальной диагностики с хронической ишемией
4) для дифференцировки обратимой и необратимой ишемии

8. Исход ишемии чаще заключается в формировании

1) «молодых» астроцитов и глии
2) геморрагических кист
3) кист и участков разрастания глии
4) постишемических аневризм желудочков

9. Какая основная причина атеротромботического типа инсульта?

1) сдавление извне крупного сосуда
2) сужение просвета сосуда за счёт атеросклеротической бляшки
3) тромбоз мелкого внутримозгового сосуда
4) эмболия из вегетаций на клапанах сердца

10. Какие КТ-признаки можно отнести к острой ишемии?

1) гиперденсивность по ходу кортикального вещества
2) гиподенсивную зону с нечёткими контурами, 17-22 HU
3) гиподенсивную зону с плотностью 5-15 HU
4) нарушение дифференцировки вещества мозга

11. Какие из признаков можно наблюдать у больного с острым ишемическим инфарктом мозга?

1) гиперденсивные полоски по ходу борозд
2) линейная гиперденсивность артериального сосуда
3) наличие гиподенсивного участка с нечёткими контурами
4) сглаженность борозд и извилин

12. Какие изменения МР-сигнала можно наблюдать в остром периоде ишемии при МРТ?

1) ↑ на FLAIR
2) ↑ на Т1 ВИ
3) ↑ на Т2 ВИ
4) ↓ на ИКД-картах

13. Какие методы лучевой диагностики применяются для диагностики инсультов в настоящее время?

1) КТ
2) МРТ
3) ОФЭКТ с Тс99
4) рентгенография черепа в 2-х проекциях

14. Какие наиболее частые клинические симптомы ишемического инсульта?

1) головная боль, угнетение сознания
2) неврологический дефицит, головокружение
3) рвота, оральные автоматизмы
4) центральная гипертермия, гемианопсия

15. Какие признаки можно наблюдать при хронической ишемии головного мозга?

1) мелкие очаги геморрагического пропитывания базальных ядер
2) перивентрикулярный лейкоареоз
3) расширение периваскулярных пространств
4) смазанность дифференцировки борозд и извилин

16. Какие типы инсультов присутствуют в классификации по TOAST?

1) атеротромботический
2) геморрагический
3) кардиоэмболический
4) лакунарный

17. Какие утверждения про МР-последовательность DWI верны?

1) МР-сигнал изменяется при контрастном усилении
2) МР-сигнал повышается обычно уже через час после ишемического события
3) наиболее чувствительная последовательность при ишемии
4) отображает нарушение диффузии в участке ишемии

18. Какое жизнеугрожающее осложнение часто обнаруживается у больных с обширной зоной ишемического инсульта?

1) кровоизлияние в базальные ядра
2) поперечная дисклокация за счёт отёка
3) сочетанный венозный тромбоз
4) формирование каротидно-кавернозного соустья

19. Какой вид инсульта не представлен в классификации TOAST

1) атеротромботический
2) геморрагический
3) кардиоэмболический
4) лакунарный

20. Какой метод не используется для диагностики острой ишемии головного мозга?

1) КТ-перфузия
2) бесконтрастная МР-ангиография
3) нативная компьютерная томография
4) сцинтиграфия

21. Какой метод нейровизуализации позволяет наиболее достоверно судить о давности ишемии?

1) КТ с контрастным усилением
2) МРТ
3) ОФЭКТ с Тс99
4) нативная КТ

22. Какую дополнительную информацию можно обнаружить у больного с ишемическим НМК на КТ кроме гиподенсивного участка?

1) вазогенный отек
2) геморрагическое пропитывание
3) смещение и деформацию срединных структур
4) тромбоз артерии (гиперденсивность)

23. Лейкоареоз при КТ выглядит в виде

1) гиперденсивных полосок по ходу извилин
2) гиподенсивных перивентрикулярных участков
3) очагов пониженной плотности в базальных ядрах
4) уплотнений по ходу крупных сосудов

24. На каких МР-последовательностях обычно обнаруживаются изменения при ишемическом инсульте в раннем острейшем периоде (до 6 часов)?

1) DWI
2) FLAIR
3) T1 ВИ
4) Т2 ВИ

25. Назовите характеристики энцефалита при лучевых методах исследования

1) обычно двустороннее поражение
2) отсутствие сглаженности извилин
3) распространённые зоны геморрагического пропитывания
4) чаще — более стремительная динамика, чем при ОНМК

26. Основная цель применения УЗИ при нейровизуализации у взрослых с подозрением на ОНМК — это

1) визуализация стенозов экстракраниальных артерий
2) выявление степени компрессии желудочков
3) оценка скорости кровотока в интракраниальных сосудах
4) оценка состояния паренхимы мозга

27. Основной «мишенью» поражения при хронической ишемии головного мозга является

1) зрительные бугры, скорлупа
2) кортикальное (серое) вещество
3) мозолистое тело
4) субкортикальное вещество

28. Основным прямым признаком ишемического инсульта при КТ является

1) гиперденсивность сосуда
2) гиперденсивный участок вещества мозга
3) гиподенсивный участок вещества мозга
4) сглаженность извилин

29. Основными задачами КТ-ангиографии являются

1) визуализация дефектов наполнений и «обрывов» сосудов
2) расчёт % стенозов видимых артерий
3) расчёт параметров MTT, CBV, CBF
4) расчёт скорости кровяного потока

30. Основными характеристиками МР-сигнала при остром ишемическом инсульте являются

1) ↑DWI
2) ↑Т1 ВИ
3) ↓FLAIR
4) ↓ADC (ИКД)

31. Основой патогенеза ишемического инсульта является

1) длительная гипоперфузия мозга
2) кровоизлияние в вещество мозга
3) повышение внутричерепного давления
4) резкое прекращение кровоснабжения

32. При невозможности проведения КТ-ангиографии ее предпочтительнее заменить

1) КТ с субтракцией
2) ПЭТ-КТ
3) бесконтрастной МР-ангиографией
4) прямой ангиографией

33. При перивентрикулярном лейкоареозе

1) изменения носят очаговый характер
2) на МРТ отображается в виде ↑МР-сигнала на FLAIR и Т2 ВИ вокруг боковых желудочков
3) поражаются наиболее чувствительные к гипоксии участки субкортикального вещества
4) при КТ отображается в виде гиподенсивных полосок и «шапочек»

34. При хронической ишемии головного мозга при МРТ могут обнаруживаться

1) задержка диффузии на DWI не отмечается
2) повышение МР-сигнала от очагов при контрастном усилении
3) субкортикальные очаги ↑МР-сигнала на FLAIR
4) юкстакортикальные очаги ↑МР-сигнала на FLAIR

35. Рубцово-атрофические изменения в исходе ишемии выглядят при КТ следующим образом

1) гиперденсивность по ходу извилин
2) гиподенсивные участки с чёткими контурами
3) смещение и деформация желудочков при большом объёме поражения в сторону бывшего инсульта
4) участки пониженной плотности до 18-20 HU с нечёткими контурами

36. С каким патологическим процессом часто приходится дифференцировать острый ишемический инсульт по данным нейровизуализации?

1) c краниофарингиомой
2) c нейросаркоидозой
3) с болезнью Фара
4) с энцефалитом

37. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый ишемический инсульт по данным КТ и МРТ?

1) с инфильтративными опухолями
2) с токсоплазмозом
3) с туберозным склерозом
4) с энцефалитом

38. С какими патологиями следует дифференцировать КТ-картину при ишемических изменениях головного мозга?

1) с арахноидальной кистой
2) с метастатическими поражениями
3) с различными видами энцефалита
4) с ушибами головного мозга 1 вида

39. С какой патологией необходимо дифференцировать ишемический тип острого нарушения мозгового кровообращения?

1) с нейрофиброматозом
2) с токсоплазмозом
3) с ушибом мозга I вида
4) с ушибом мозга II вида

40. Требуется ли введение контрастного препарата для проведения МР-ангиографии в режиме 3D-TOF?

1) в зависимости от предполагаемого патологического процесса
2) да, во всех случаях
3) да, для томографов напряжением поля ниже 1,5 Т
4) не требуется

41. Условиями для возникновения кортикального ламинарного некроза являются

1) гипогликемия
2) длительная артериальная гипертензия
3) общая гипоксия
4) эпилептический статус

42. Факторами риска кардиоэмболического типа инсульта являются

1) гипертоническая болезнь
2) инфекционный эндокардит
3) искусственные протезы клапанов сердца
4) фибрилляция предсердий

43. Чем клинически отличается геморрагический тип нарушения мозгового кровообращения от ишемического?

1) меньшая выраженность неврологического дефицита
2) обычно – внезапное начало и грубая симптоматика
3) развитие дефицита только на стороне поражения
4) симптомами повышения внутричерепного давления

44. Что необходимо указать в описании КТ у больного с имеющимися признаками ишемического инсульта?

1) локализацию ишемии и предполагаемый бассейн поражения
2) наличие осложнений (отек, дислокация мозга)
3) размеры участка ишемии
4) сочетанные изменения (переломы черепа, гематомы)

45. Что отражает симптом гиперденсивного сосуда при КТ?

1) замедление в нем кровотока
2) извитость хода артерии
3) кровоизлияние в intima media
4) тромбоз его просвета

46. Что такое лакунарный инсульт?

1) инсульт, вызванный венозным тромбозом
2) ишемия на фоне сосудистой аномалии
3) обширный участок ишемии
4) очаг ишемии размером до 1,5 см

47. Что такое пенумбра?

1) ишемия на границе бассейнов кровоснабжения
2) необратимый очаг ишемии
3) потенциально обратимый участок ишемии
4) участок сформированного глиоза в постишемическом очаге