Тест с ответами по теме «Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и сахарный диабет (СД) 2 типа»

Тест с ответами по теме

«Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и сахарный диабет (СД) 2 типа»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. «Золотым» стандартом диагностики неалкогольной жировой болезни печени признается

1) биопсия печени
2) компьютерная томография
3) транзиентная эластография
4) ультразвуковое исследование

2. Витамин Е может быть назначен

1) всем пациента с НАЖБП
2) пациентам с гистологически подтвержденным неалкогольным стеатогепатитом
3) при компенсированном циррозе печени
4) при сопутствующем СД 2 типа

3. Для диагностики неалкогольной жировой болезни печени используются

1) Actitest
2) Ashtest
3) Fibrotest
4) Nashtest
5) Steatotest

4. Для лечения неалкогольной жировой болезни печени рекомендуется

1) вегетарианская диета
2) низкобелковая диета
3) низкоуглеводная диета
4) средиземноморская диета
5) японская диета

5. Для определения эхогенности ткань печени сопоставляется

1) с диафрагмой
2) с корковым веществом почки
3) с мозговым веществом почки
4) с поджелудочной железой

6. Для пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени характерно

1) низкий уровень триглицеридов
2) повышенный уровень триглицеридов
3) соотношение АСТ к АЛТ более 1,3
4) соотношение АСТ к АЛТ менее 1,3

7. Для транзиентной эластометрии и Acoustic radiation force impulse должны быть получены

1) 10 измерений
2) 2 измерения
3) 3 измерения
4) 5 измерений

8. Жесткость печени 5,51 кПа по данным магнитно-резонансной эластографии соответствует стадии фиброза по METAVIR

1) F0
2) F1
3) F2
4) F3
5) F4

9. Жесткость печени при циррозе печени по данным транзиентной эластографии составляет

1) 12,6 кПа-75 кПа
2) 7,3 кПа – 9,5 кПа
3) 75 кПа- 95 кПа
4) 9,6 кПа-12,6 кПа

10. Значение жесткости печени 5,4 кПа, полученном с помощью транзиентной эластографии соответствует

1) F0 по METAVIR
2) F1 по METAVIR
3) F3 по METAVIR
4) F4 по METAVIR

11. Значение индекса NAFLD fibrosis score более 0,675

1) попадает в «серую зону»
2) предсказывает более высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы
3) предсказывает низкий риск прогрессирования заболевания
4) свидетельствует об отсутствии значительного фиброза
5) соответствует фиброзу печени 3-4 стадии

12. К действующей теории патогенеза НАЖБП относится

1) теория «двух ударов»
2) теория «множественных ударов»
3) теория «самопрогрессирования»
4) теория «цепной реакции»

13. К звеньям патогенеза НАЖБП относятся

1) повышение de novo липогенеза
2) повышение β-окисления
3) повышение инсулинорезстентности
4) повышение секреции липопротеидов очень низкой плотности в печени

14. К побочным эффектам витамина Е относятся повышение рисков

1) геморрагического инсульта
2) ишемического инсульта
3) рака мочевого пузыря
4) рака предстательной железы

15. К побочным эффектам пиоглитазона относятся

1) анорексия
2) лактоацидоз
3) остеопороз
4) увеличение массы тела

16. К преимуществам УЗИ относятся

1) безопасность метода для беременных
2) возможность диагностировать стеатоз печени легкой степени
3) возможность определить степень выраженности стеатоза печени
4) низкая стоимость

17. К преимуществам магнитно-резонансной эластаграфии относятся

1) отсутствие влияния наличия асцита у пациента на точность исследования
2) отсутствие влияния наличия выраженного ожирения у пациента на точность исследования
3) отсутствие влияния наличия выраженного стеатоза у пациента на точность исследования
4) отсутствие влияния наличия перегрузки железа у пациента на точность исследования

18. К преимуществам магнитной резонансной томографии в режиме Dixon относятся

1) возможность разграничить микровезикулярный и макровезикулярный стеатоз
2) отсутствие влияния выраженности фиброзных процессов в ткани на точность оценки содержания жира
3) специфичность в выявлении триглицеридов
4) способность обнаруживать стеатоз легкой степени

19. К преимуществам транзиентной эластографии относятся

1) возможность определить стадию фиброза печени
2) наличие критериев надежности
3) хорошая информативность при выраженном ожирении
4) хорошая информативность при обструктивном холестазе

20. К факторам развития НАЖБП относятся

1) абдоминальное ожирение
2) вегетарианская диета
3) гиперкалорийная диета
4) гиподинамия
5) курение

21. К факторам риска прогрессирования НАЖБП относятся

1) дефицит массы тела
2) индекс массы тела более 28 кг/м2
3) молодой возраст
4) полиморфизм гена адипонутрина
5) сахарный диабет 2 типа

22. К эталонным (контрольным) структурам при оценке стеатоза печени с помощью нативной компьютерной томографии относятся

1) кровеносные сосуды
2) подвздошная кишка
3) почка
4) селезенка

23. Какая шкала оценки фиброза включает прямые маркеры фиброза?

1) Enhanced liver fibrosis
2) FibroTest™
3) Fibrosis 4 calculator
4) NAFLD fibrosis score

24. Критериями гестационного сахарного диабета являются

1) уровень глюкозы в венозной плазме натощак ≥7,0 ммоль/л
2) уровень глюкозы в венозной плазме ≥5,1 < 7,0 ммоль/л натощак
3) уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста ≥7,8 < 11,1 ммоль/л
4) уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста ≥8,5 < 11,1 ммоль/л

25. Методы, позволяющие определить стадию стеатоза с помощью ультразвуковой диагностики печени

1) Steatotest
2) контролируемый параметр затухания
3) магнитная резонансная эластометрия
4) определение жировой фракции печени

26. Метформин рекомендован

1) для лечения стеатоза печени
2) при гистологически подтвержденном неалкогольном стеатогепатите
3) при установленном фиброзе печени
4) только при сопутствующем сахарном диабете 2 типа

27. На результат УЗИ могут негативно повлиять наличие у пациента

1) воспалительных изменений поджелудочной железы
2) выраженного метеоризма
3) желчекаменной болезни
4) заболевания почек

28. Наиболее агрессивное течение НАЖБП наблюдается у носителей генотипа

1) CC адипонутрина
2) CG адипонутрина
3) GG алипонутрина

29. Нормальный уровень гликированного гемоглобина составляет

1) 6-8%
2) менее 6%
3) менее 7%
4) менее 7,5%

30. Носители аллеля G имеют

1) более выраженный метаболический синдром
2) более высокое содержание липидов в печени
3) более низкое содержание липидов в печени
4) менее выраженный метаболический синдром

31. Отличительными признаками двумерной сдвиговолновой эластометрии печени от транзиентной эластометрии являются

1) возможность выбора зоны интереса в В-режиме
2) возможность выбора размера зоны интереса
3) возможность стадирования фиброза печени
4) жесткость печени измеряется в кПа

32. Пиоглитазон рекомендован

1) для лечения стеатоза печени
2) при гистологически подтвержденном неалкогольном стеатогепатите
3) при установленном фиброзе печени
4) только при сопутствующем сахарном диабете 2 типа

33. Полиморфизм гена адипонутрина приводит к накоплению

1) глюкогена в печени
2) метиламинов в печени
3) ретинола пальмитата в печени
4) триглицеридов в печени

34. Потеря веса на 5-7% способствует

1) разрешению неалкогольного стеатогепатита
2) регрессу фиброза печени
3) уменьшению стеатоза печени

35. При значении Fibrosis 4 calculator больше 2.67, то с большой вероятностью можно утверждать

1) о наличии рака печени
2) о наличии фиброза F3-F4 по METAVIR
3) об отсутствии значимого фиброза печени
4) об отсутствии стеатоза печени

36. Проведение биопсии у пациентов с НАЖБП рекомендовано

1) в случае неоднозначности этиологии поражении печени
2) всем пациентам
3) перед началом лечения
4) при наличии признаков прогрессирования заболевания

37. Протонная плотность жировой фракции (PDFF) определяется как

1) доля мобильных протонов (H 1) в триглицеридах по сравнению с водой
2) доля мобильных протонов (H 1) во всех молекулах печени
3) доля сигнала жира от сигнала, полученного от всего объема (вода + жир)
4) отношение сигнала жира и сигнала воды

38. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени в России составляет

1) 15 %
2) 37 %
3) 5%
4) 70%

39. Рекомендуемая доля потребления белков от всего рациона для пациентов с неалкогольной жировой болезни печени должна составлять

1) 20-35%
2) 40-50%
3) 45-65%
4) 6-11%

40. Рекомендуемая доля потребления углеводов от всего рациона для пациентов с неалкогольной жировой болезни печени должна составлять

1) 20-35%
2) 45-65%
3) 6-11%
4) 70-80%

41. Рекомендуемая суточная калорийность составляет

1) 1000-1200 ккал / день для мужчин
2) 1000-1200 ккал / день женщины
3) 1500-1800 ккал / день мужчины
4) 25-35 ккал / кг
5) 600-800 ккал /день для женщин

42. Рентгенологическими признаками стеатоза печени при проведении компьютерной томографии являются

1) отношение рентгенологической плотности печени к плотности селезенки больше 2
2) отношение рентгенологической плотности печени к плотности селезенки меньше 0,9
3) повышение рентгенологической плотности печени выше 60 единиц Хаунсфилда
4) снижение рентгенологической плотности печени ниже 40 единиц Хаунсфилда

43. Среди методов неинвазивной диагностики стеатоза печени наиболее точным методом считается

1) Steatotest
2) компьютерная томография
3) определение контролируемого параметра затухания
4) протонная магнитно-резонансная спектроскопия
5) ультразвуковое исследование печени

44. У пациентов с НАЖБП и СД 2 типа повышается риск

1) дистальной симметричной полинейропатии
2) катаракты
3) пролиферативной ретинопатии
4) хронического пиелонефрита
5) хронической болезни почек

45. Ультразвуковыми признаками неалкогольной жировой болезни печени на стадии стеатоза являются

1) более высокая эхогенность печени по сравнению с селезенкой
2) диффузная гипоэхогенность печени
3) множественные гипоэхогенные очаги
4) неоднородность структуры
5) неровность контуров печени