Тест с ответами по теме «Нейробластома у детей. Рецидивы»

Тест с ответами по теме

«Нейробластома у детей. Рецидивы»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В какие сроки развивается поздний рецидив?

1) через 18 месяцев от констатации полного ответа
2) через 18 месяцев от констатации частичного ответа
3) до 8 месяцев от констатации полного ответа
4) до 18 месяцев от констатации полного ответа

2. В какие сроки развивается ранний рецидив?

1) в течение 8 месяцев от констатации полного ответа
2) в течение 8 месяцев от констатации полного ответа
3) в течение 18 месяцев от констатации полного ответа
4) в течение 18 месяцев от констатации частичного ответа

3. В рецидиве или при прогрессии нейробластомы отмечается повышение онкомаркеров

1) НСЕ, ЛДГ
2) СА-125
3) АФП
4) ХГЧ

4. Дайте определение понятию «комбинированный рецидив/прогрессия»

1) появление любого опухолевого очага вне зоны локализации первичной опухоли
2) появление опухолевого очага только в месте локализации первичной опухоли
3) изолированное появление опухолевых клеток в костном мозге
4) появление опухолевых очагов в месте локализации первичной опухоли и вне этой зоны

5. Дайте определение понятию «локальная прогрессия»

1) увеличение остаточного компонента первичной опухоли более чем на 15%
2) появление опухолевого очага в месте локализации первичной опухоли
3) увеличение остаточного компонента первичной опухоли более чем на 50%
4) увеличение остаточного компонента первичной опухоли более чем на 25%

6. Дайте определение понятию «локальный рецидив»

1) выявление очага в головном мозге
2) появление опухолевых клеток в костном мозге
3) появление опухолевого очага в месте локализации первичной опухоли
4) выявление поражения отдаленных лимфатических узлов

7. Дайте определение понятию «метастатический рецидив»

1) локализованная опухоль с наличием хирургических факторов риска при визуализации
2) появление опухолевого очага в месте локализации первичной опухоли
3) местно распространенная опухоль с наличием хирургических факторов
4) появление любого опухолевого очага вне зоны локализации первичной опухоли

8. Дайте определение понятию «прогрессия»

1) появление нового или увеличение уже существующего опухолевого очага (первичная опухоль, метастаз) более чем на 25%, появление опухолевых клеток в костном мозге, ранее негативном у пациентов, достигших полного ответа на предшествующую терапию
2) появление нового или увеличение уже существующего опухолевого очага (первичная опухоль, метастаз) менее чем на 25%, появление опухолевых клеток в костном мозге, ранее негативном у пациентов, достигших частичного ответа на предшествующую терапию
3) появление нового или увеличение уже существующего опухолевого очага (первичная опухоль, метастаз) более чем на 25%, появление опухолевых клеток в костном мозге, ранее негативном у пациентов, достигших любого ответа, кроме полного, на предшествующую терапию

9. Дайте определение понятию «рецидив»

1) появление любого опухолевого очага у пациента, достигшего частичного ответа на предшествующую терапию
2) появление любого опухолевого очага у пациента, достигшего полного ответа на предшествующую терапию
3) появление любого опухолевого очага у пациента, достигшего стабилизации на предшествующую терапию
4) увеличение количества бластных клеток в костном мозге более 25%

10. Дайте определение понятию резистентность к терапии для пациентов с нейробластомой

1) отсутствие санации метастатических очагов при нивелирование первичной опухоли
2) сохранение первичной опухоли при нивелирование метастатических очагов
3) отсутствие ответа на проводимую терапию
4) сохранение опухолевых клеток в костном мозге

11. Дайте определение термина «нейробластома»

1) опухоль, развивающаяся из мезенхимальных стволовых клеток
2) доброкачественная опухоль
3) опухоль, развивающаяся из клеток-предшественников симпатической нервной системы
4) эпителиальная опухоль

12. Дозовый режим лучевой терапии при лечении рецидивов нейробластомы группы высокого риска составляет

1) 18 Гр
2) 60 Гр
3) 36-40 Гр
4) 12 Гр

13. К методам радиозотопной терапии при рецидивах нейробластомы относятся 

1) терапия 131-I-МЙБГ
2) терапия галием
3) терапия 123-I-МЙБГ
4) терапия строницием

14. К препаратам, показавшим эффективность в терапии рецидивов нейробластомы группы высокого риска, относится 

1) 6-меркапторурин
2) темозоламид
3) метотрексат
4) флюдарабин

15. К прогностическим факторам развития рецидивов у пациентов с нейробластомой группы низкого риска относится

1) 2В стадии
2) диплоидного набора хромосом
3) жизнеугрожающих симптомов
4) гистологического варианта опухоли

16. Наиболее информативный диагностический метод для оценки степени распространенности опухолевого процесса в рецидиве нейробластомы

1) нефросцинтиграфия
2) УЗИ периферических лимфатических узлов
3) сцинтиграфия 123-I-МЙБГ
4) сцинтиграфия с технецием

17. Наиболее частые сроки выявления рецидивов/прогрессии у пациентов с нейробластомой группы высокого риска составляют 

1) 36 месяцев
2) 18 месяцев
3) 2 месяца
4) 72 месяца

18. Основные клинические симптомы, характерные для ЦНС-рецидивов НБ

1) парезы и параличи
2) субфебрильная лихорадка
3) нистагм
4) головная боль, рвота, судороги

19. Основные терапевтические этапы терапии рецидивов у пациентов с нейробластомой группы высокого риска

1) реиндукция, консолидация
2) консолидация
3) консолидация, постконсолидация
4) реиндукция, консолидация, постконсолидация

20. Показатель заболеваемости нейробластомой составляет на 100 тыс. детского населения

1) 11 случаев
2) 0,95-1,4 случая
3) 5 случаев
4) 0,1 случая

21. Показатель общей выживаемости у пациентов с нейробластомой группы низкого риска составляет

1) 100%
2) более 90%
3) менее 50%
4) 50-70%

22. Постконсолидационный этап лечения рецидивов нейробластомы группы высокого риска включает в себя

1) иммунотерапию
2) монотерапию (циклофосфамид)
3) высокодозную химиотерапию и ауто-ГСК
4) курсы полихимиотерапии

23. Появление метастатических очагов в кости у пациента в возрасте 2х лет при раннее установленном диагнозе «Нейробластома правого надпочечника, 2 стадия по INSS, отсутствие амплификации гена MYCN, группа наблюдения» будет трактоваться, как 

1) прогрессия в 1 стадию по INSS
2) прогрессия в 4 стадию по INSS
3) прогрессия в 3 стадию по INSS
4) прогрессия в 4S стадию по INSS

24. Появление метастатических очагов в печени у пациента 6-месячного возраста с ранее установленным диагнозом «Нейробластома правого надпочечника, 1 стадия по INSS, отсутствие амплификации гена MYCN, группа наблюдения» будет трактоваться, как 

1) прогрессия в 4 стадии по INSS
2) прогрессия в 3 стадию по INSS
3) прогрессия во 2 стадию по INSS
4) прогрессия в 4S стадию по INSS

25. При развитии метастатической прогрессии/рецидива заболевания у пациентов с нейробластомой группы промежуточного риска в терапевтический план должно быть включено проведение

1) высокодозной химиотерапии и ауто-ТГСК
2) динамического наблюдения
3) химиотерапии низкими дозами циклофосфамида
4) дифференцировочной терапии 13-цис-ретиноевой кислотой
5) метрономной терапии

26. При развитии прогрессии в 4 стадию у пациентов группы наблюдения характерно

1) резистентность к проводимой терапии
2) хорошие результаты выживаемости в рецидиве
3) крайне низкие результаты выживаемости в рецидиве
4) возможность излечения только с помощью оперативного лечения

27. Результаты общей выживаемости пациентов с нейробластомой группы высокого риска составляют 

1) 80%
2) 50%
3) более 90%
4) 10-20%

28. Среднее значение показателя общей выживаемости пациентов группы высокого риска при развитии рецидива составляет

1) 90%
2) менее 20%
3) 60%
4) 100%

29. У пациентов с нейробластомой группы низкого риска наиболее часто развиваются 

1) локальные рецидивы
2) метастатические рецидивы
3) ЦНС-рецидивы

30. Укажите вид злокачественной опухоли с самым неблагоприятным отдаленным прогнозом

1) нефробластома
2) лимфома ходжкина
3) нейробластома
4) острый лимфобластный лейкоз

31. Укажите основные направления при проведении катамнестического наблюдения за пациентами с нейробластомой группы высокого риска

1) только контроль за опухолевым процессом
2) контроль за опухолевым процессом и мониторинг отдаленных побочных эффектов терапии
3) только контроль за отдаленными побочными эффектами терапии
4) после окончания специфической терапии катамнестическое наблюдение не проводится

32. Факторы, влияющие на выбор тактики ведения пациентов с рецидивами/прогрессией нейробластомы

1) инициальный объем терапии и характер рецидива
2) инициальная группа риска
3) возраст
4) пол
5) токсичность предшествующего лечения

33. Частота развития рецидивов/прогрессии у пациентов с нейробластомой группы промежуточного риска

1) 5-15%
2) 70-80%
3) 50-60%
4) 0-5%