Тест с ответами по теме «Неонатальный сепсис различной этиологии: особенности течения, диагностика и лечение»

Тест с ответами по теме

«Неонатальный сепсис различной этиологии: особенности течения, диагностика и лечение»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В патогенезе пневмоний новорождённых важную роль играют

1) нарушение вентиляционно-перфузионных отношений и снижение газообмена
2) недостаточность сурфактанта
3) незрелость лёгочной ткани
4) несовершенство центральной регуляции дыхания
5) развитие легочной гипертензии
6) развитие фиброза миокарда

2. Госпитальные инфекции наиболее часто включают в себя

1) инфекции кожи и подкожной клетчатки
2) катетер-ассоциированные инфекции
3) неонатальную пневмонию
4) поздний неонатальный сепсис

3. Для неонатального диссеминированного листериоза характерны следующие изменения в гемограмме

1) анемия
2) лимфопения
3) лимфоцитоз
4) моноцитоз
5) тромбоцитопения

4. Заболеваемость ранним неонатальным сепсисом составляет среди новорожденных с ЭНМТ

1) 15%
2) 18%
3) 20,8%
4) 22,5%
5) 40%

5. Какие изменения в клиническом анализе крови могут указывать на течение неонатальной пневмонии?

1) лейкопения
2) лейкоцитоз
3) нейтрофилез
4) тромбоцитопения
5) эозинофилия

6. Катетер-ассоциированные инфекции составляют от числа всех госпитальных инфекций

1) 25%
2) 44%
3) 50%
4) 70%

7. Комбинированная антибактериальная терапия назначается

1) при выявлении полирезистентного штамма возбудителя
2) при генерализованной инфекции при неустановленном возбудителе
3) при проведении целенаправленной терапии смешанных инфекций
4) у детей с экстремально низкой массой тела при рождении
5) у недоношенных детей

8. Консультации каких специалистов могут быть необходимы пациентам с течением позднего неонатального сепсиса

1) детский хирург
2) клинический фармаколог
3) нейрохирург
4) пульмонолог
5) стоматолог

9. Лейкопенией у новорожденных считается количество лейкоцитов в клиническом анализе крови менее

1) 10*10⁹/л
2) 20*10⁹/л
3) 3*10⁹/л
4) 5*10⁹/л
5) 7*10⁹/л

10. Маркеры системной воспалительной реакции, повышение которых характерно для позднего неонатального сепсиса

1) лейкоцитоз
2) низкое содержание ретикулоцитов в крови
3) повышенный уровень ПКТ
4) повышенный уровень С-реактивного белка в крови
5) повышенный уровень прямого билирубина в сыворотке крови

11. Маркеры системной воспалительной реакции, повышение которых характерно для раннего неонатального сепсиса

1) высокое содержание ретикулоцитов в крови
2) лейкопения
3) нейтропения
4) повышенный уровень С-реактивного белка в крови
5) повышенный уровень прямого билирубина в сыворотке крови

12. Методы идентификации возбудителя

1) масс-спектрометрия
2) микробиологическое исследование крови
3) микроскопия мазка
4) определение авидности антител
5) полимеразная цепная реакция

13. Минимальная длительность антибактериальной терапии раннего неонатального сепсиса при положительной гемокультуре составляет

1) 10 суток
2) 14 суток
3) 21 день
4) 3 дня
5) 7 суток

14. Минимальный объем крови, необходимый для проведения исследования гемокультуры составляет

1) 0,5 мл
2) 1,0 мл
3) 1,8 мл
4) 2,0 мл
5) 3,0 мл

15. Назначение антибактериальных препаратов резерва новорожденным согласуется с

1) клиническим фармакологом учреждения
2) коллегами
3) комиссией по антибактериальным препаратам учреждения
4) решение принимается самостоятельно лечащим врачом
5) старшей сестрой отделения

16. Наиболее частыми клиническими симптомами позднего неонатального сепсиса являются

1) апноэ
2) артериальная гипотензия
3) втяжение уступчивых мест грудной клетки
4) кашель
5) тахи/брадикардия
6) тахипноэ

17. Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой 1000 г старше 72 часов жизни, следует считать количество нейтрофилов менее

1) 1000кл/мкл
2) 1100кл/мкл
3) 1500кл/мкл
4) 2000кл/мкл
5) 2500кл/мкл

18. Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой 845 г в возрасте 2 часов жизни, следует считать количество нейтрофилов менее

1) 1000кл/мкл
2) 1100кл/мкл
3) 1500кл/мкл
4) 1800кл/мкл
5) 2500кл/мкл
6) 500кл/мкл

19. Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой свыше 1500 г в первые 4 часа жизни следует считать количество нейтрофилов менее

1) 1000 кл/мкл
2) 1500 кл/мкл
3) 2000 кл/мкл
4) 2500 кл/мкл
5) 3000 кл/мкл
6) 4000 кл/мкл

20. Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой свыше 1500 г старше 72 часов жизни, следует считать количество нейтрофилов менее

1) 1000кл/мкл
2) 1500кл/мкл
3) 2000кл/мкл
4) 2500кл/мкл
5) 3000кл/мкл
6) 4000кл/мкл

21. Неонатальная пневмония развивается в период

1) в раннем неонатальном периоде
2) до 3-х суток жизни
3) от 72 часов до 28 суток жизни

22. Неспецифические симптомы, которые могут отмечаться при неонатальной пневмонии

1) нарушение терморегуляции
2) симптом «заходящего солнца»
3) слабое сосание во время кормления, отказ от кормления, срыгивание
4) угнетение функций центральной нервной системы или, наоборот, возбудимость

23. Нормативные показатели уровня прокальцитонина у новорожденных старше 72 часов жизни составляют

1) ≤ 0,5 нг/мл
2) ≤ 0,8 нг/мл
3) ≤ 1,0 нг/мл
4) ≤ 2,8 нг/мл
5) ≤ 5,0 нг/мл

24. Осложнениями неонатальной пневмонии могут являться

1) отит
2) плеврит
3) пневмоторакс
4) ринит
5) флегмона

25. Основные принципы терапии раннего и позднего неонатального сепсиса у глубоко недоношенных детей

1) лечение сопутствующей патологии
2) проведение антибактериальной терапии
3) проведение инфузионной терапии
4) проведение энтерального питания
5) создание оптимальных условий выхаживания

26. Основными возбудителями раннего неонатального сепсиса у глубоко недоношенных новорожденных являются

1) Escherichia coli
2) Mycoplasma species
3) Neisseria meningitidis
4) Ureaplasma species
5) микробно—грибковые ассоциации

27. Отбор образца крови для проведения исследования гемокультуры следует осуществлять

1) из интактной вены
2) из функционирующего периферического венозного катетера
3) из функционирующего центрального венозного катетера

28. Оценка эффективности антибактериальной терапии проводится

1) не позднее 24 часов
2) не ранее 48-72 часов
3) через 12 часов
4) через 7 суток
5) через 96 часов

29. Под тромбоцитопенией при раннем и позднем неонатальном сепсисе понимают снижение тромбоцитов менее

1) 120х10⁹/л
2) 150х10⁹/л
3) 180х10⁹/л
4) 200х10⁹/л

30. Поздний неонатальный листериоз чаще всего протекает в виде

1) гнойного омфалита
2) менингита
3) некротизирующего энтероколита
4) позднего неонатального сепсиса

31. Поздний неонатальный сепсис манифестирует

1) в первые 12 часов после рождения ребенка
2) в первые 72 часа после рождения ребенка
3) позднее 72 часов после рождения ребенка
4) позднее 96 часов после рождения ребенка

32. Препаратами для лечения раннего неонатального сепсиса, вызванного стрептококком группы B, является следующая комбинация

1) ампициллин+гентамицин
2) ванкомицин+цефоперазон/сульбактам
3) линезолид+меропенем

33. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций включает в себя

1) использование мягких антисептиков
2) использование стандартных операционных процедур по уходу за центральными и периферическими катетерами
3) регулярная смена инфузионных систем у пациентов
4) соблюдение асептической бесконтактной техники при манипуляциях с катетерами
5) соблюдение техники мытья рук персоналом

34. Профилактика неонатальной пневмонии

1) быстрая экстубация ребенка и перевод на неинвазивную респираторную терапию
2) грудное вскармливание
3) предупреждение ОРВИ у новорожденных и персонала
4) профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
5) частая санация носоглотки

35. Путь передачи инфекции при неонатальном листериозе

1) восходящий
2) контактный
3) трансплацентарный

36. Развитию неонатальной пневмонии способствуют

1) длительная искусственная вентиляция легких
2) искусственное вскармливание
3) нарушения санитарно-эпидемиологического режима при работе с пациентами
4) недоношенность и малый вес к сроку гестации
5) позднее введение прикорма

37. Ранний неонатальный листериоз чаще всего протекает в виде

1) инфекции, специфичной для перинатального периода
2) кишечной инфекции
3) раннего неонатального сепсиса

38. Ранний неонатальный сепсис развивается

1) в первые 12 часов после рождения ребенка
2) в первые 24 часа после рождения ребенка
3) в первые 72 часа после рождения ребенка
4) в первые 96 часов после рождения ребенка

39. С-реактивный белок

1) не повышается при инфекции
2) повышается спустя 2-4 часа от момента начала инфекции
3) повышается спустя 24 часа от момента начала инфекции
4) повышается спустя 6-8 часов от момента начала инфекции

40. Специфические рентгенологические признаки инфекционно-воспалительных заболеваний легких у новорожденных

1) воздушная бронхограмма
2) локальное понижение прозрачности легочной ткани
3) общая гипопневматизация легочной ткани
4) очаговая инфильтрация легочной ткани
5) усиление бронхо-сосудистого рисунка

41. Тромбоцитопения у новорожденных

1) всегда встречается при инфекции
2) может быть выявлена у новорожденных от матерей с преэклампсией
3) является неспецифическим признаком
4) является сравнительно поздним признаком инфекции

42. Уровень прокальцитонина

1) быстро нормализуется на фоне адекватной антибактериальной терапии
2) коррелирует с тяжестью заболевания
3) может использоваться в качестве объективного критерия отмены антибактериальной пневмонии
4) не зависит от этиологии заболевания
5) является предиктором развития осложнений и неблагоприятного исхода

43. Факторами риска развития неонатальной пневмонии являются

1) длительная ИВЛ
2) инвазивные методы лечения в ОРИТН
3) наличие желудочного зонда у пациента
4) развитие желудочно-пищеводного рефлюкса
5) срыгивания

44. Целенаправленная антибактериальная терапия

1) возможна только после выделения и идентификации возбудителя, ответственного за возникновение и развитие болезни
2) ориентирована на эрадикацию (уничтожение) конкретного микробного агента
3) проводится наиболее эффективными и безопасными средствами
4) проводится препаратами с наиболее широким спектром антимикробного действия
5) проводится препаратами с узким спектром антимикробного действия

45. Частота развития раннего неонатального сепсиса среди недоношенных новорожденных, массой при рождении менее 750 г, составляет

1) 15%
2) 20,3%
3) 30,9%
4) 34,8%
5) 40,5%

46. Что из перечисленного относится к дыхательным нарушениям?

1) апноэ
2) брадикардия
3) затрудненный выдох
4) раздувание крыльев носа
5) тахипноэ

47. Эмпирическая антибактериальная терапия назначается с учетом

1) пола ребёнка
2) потенциального спектра возможных возбудителей инфекции
3) результатов микробиологического мониторинга в стационаре
4) сроков возникновения инфекции (врожденная, госпитальная)
5) эпидемиологической ситуации