Тест с ответами по теме
«Неотложная помощь и интенсивная терапия бронхиальной астмы (БА) у взрослых»
Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)
- Бронхиальная астма характеризуется
1) распространенной необратимой обструкцией дыхательных путей
2) распространенной, но вариабельной обструкцией дыхательных путей
3) контаминацией нижних дыхательных путей чужеродной бактериальной флорой
4) гиперреактивностью дыхательных путей на различные стимулы
- В каких случаях достигается максимальный эффект от назначения магния сульфат в интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?
1) сочетание обострения бронхиальной астмы и гипомагнезиемии
2) при бронхиальной астме как составной части системной аллергической (анафилактической) реакции
3) у больных с тяжелым обострением БА
4) у больных с нетяжелым обострением БА
- Ввиду отсроченного действия системных глюкокортикостероидов, оптимальным временем назначения при интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является
1) после купирования симптомов обострения
2) назначение не рекомендовано
3) на догоспитальном этапе: на уровне первичной помощи, в машине скорой помощи, в приемном отделении
4) на этапе основной терапии
- Задачей интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является
1) раннее назначение антибактериальной терапии
2) уменьшение воспаления дыхательных путей
3) подбор базисной противовоспалительной терапии
4) быстрое разрешение бронхиальной обструкции
5) обучение пациента правилам пользования карманным ингалятором
6) полное устранение воспаления дыхательных путей
- К системным глюкокортикостероидам относится
1) гелофузин
2) адреналин
3) аминофиллин
4) гидрокортизон
- К системным глюкокортикостероидам относится
1) будесонид
2) клемастин
3) метилпреднизолон
4) дифенгидрамин
- К системным глюкокортикостероидам относится
1) преднизолон
2) фенотерол
3) ипратропиум
4) сальбутамол
- Какова быстрота нарастания симптомов атаки при быстро прогрессирующем типе обострения бронхиальной астмы?
1) ухудшение состояния за 12-24 часа
2) ухудшение состояния за 3-6 часов
3) ухудшение состояния за 6-12 часов
4) ухудшение состояния за промежуток > 24 часов
- Какова быстрота нарастания симптомов атаки при медленно прогрессирующем типе обострения бронхиальной астмы?
1) ухудшение состояния за 3-6 часов
2) ухудшение состояния за период длительностью более месяца
3) ухудшение состояния за промежуток длительностью > 6 часов, часто дни или недели
4) ухудшение состояния за 1-3 часа
- Какой темп обострения бронхиальной астмы наиболее часто приводит к госпитализации?
1) быстро прогрессирующий
2) нет существенных различий в частоте госпитализаций
3) умеренно прогрессирующий
4) медленно прогрессирующий
- Критерием жизнеугрожающего обострения бронхиальной астмы (life threating asthma) является
1) гиперкапния (PaCo2 > 45 мм рт. ст.)
2) сатурация (SpO2) > 92%
3) сатурация (SpO2) < 92%
4) потребность в проведении механической вентиляции
- Критерием околофатального обострения бронхиальной астмы (near-fatal asthma) является
1) появление цианоза
2) гиперкапния (PaCo2 > 45 мм рт. ст.)
3) нормокапния (PaCo2 — 35-45 мм рт. ст.)
4) PaO2 < 60 мм рт. ст.
- Критерием тяжелого обострения бронхиальной астмы (acute severe asthma) является
1) немое легкое при аускультации
2) брадикардия и гипотензия
3) частота дыхания (ЧД) > 25 мин
4) уровень сознания — оглушение или кома
5) невозможность произнести фразу на одном вдохе
- Наиболее эффективным путем введения глюкокортикостероидов при обострении бронхиальной астмы является
1) парентеральный путь введения ГКС
2) внутривенный и пероральный пути введения ГКС одинаково эффективны
3) пероральный путь введения ГКС
4) внутривенный и пероральный пути введения ГКС одинаково неэффективны
- Показанием к переводу пациента на аппаратную искусственную вентиляцию при обострении бронхиальной астмы является
1) сатурация (SpO2) < 92%
2) жалобы на одышку, чувство заложенности в грудной клетке
3) нормокапния (PaCo2 — 35-45 мм рт. ст.)
4) нестабильная гемодинамика (гипотония, тахи/брадикардия)
5) остановка дыхания
6) тахипноэ (ЧД) > 25 мин
- Правильной схемой использования парентеральных форм β2-агонистов в 1-й час интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является
1) подкожные инъекции по 0,6 мг с интервалом 20 минут
2) подкожные инъекции по 0,3 мг с интервалом 20 минут
3) подкожные инъекции по 0,03 мг с интервалом 20 минут
4) подкожные инъекции по 0,9 мг с интервалом 20 минут
- Правильной схемой назначения магния сульфата в интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является
1) внутривенное введение 2 г в течение 20 мин
2) внутривенное введение 4 г в течение 20 мин
3) внутривенное введение 8 г в течение 20 мин
4) внутривенное введение 16 г в течение 20 мин
- Правильной схемой назначения парентеральных форм метилпреднизолона в интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является
1) внутривенное введение — 40-125 мг каждые 24 ч, до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч)
2) внутривенное введение — 40-125 мг каждые 12 ч, до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч)
3) внутривенное введение — 40-125 мг каждые 6 ч, до достижения клинического эффекта (как минимум в течение 48 ч)
4) внутривенное введение — 40-125 мг однократное введение
- Правильной схемой небулизации с использованием сальбутамола в 1-й час интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является
1) шесть ингаляций по 2,5-5 мкг каждая (интервал 10 минут)
2) одна ингаляция в час по 2,5-5 мкг
3) две ингаляции по 2,5-5 мкг каждая (интервал 30 минут)
4) три ингаляции по 2,5-5 мкг каждая (интервал 20 минут)
- Правильной схемой небулизации с использованием сальбутамола во второй и последующие часы интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является
1) ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 6 часов) до улучшения состояния
2) ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 12 часов) до улучшения состояния
3) ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 30 минут) до улучшения состояния
4) ингаляция по 2,5-5 мкг (интервал 1 час) до улучшения состояния
- Правильной схемой небулизации с использованием сальбутамола после улучшения общего состояния пациента является
1) ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 4-5 часов
2) ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 30-60 минут
3) ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 12-24 часа
4) ингаляция по 2,5-5 мкг с интервалом 1-2 часа
- Правильной схемой небулизации с использованием фенотерола во время интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы является
1) использование схемы небулизации ипратропия, однако необходимо снижение дозировки в 4 раза
2) использование схемы небулизации ипратропия, однако необходимо снижение дозировки в 2 раза
3) использование схемы небулизации сальбутамола, однако необходимо снижение дозировки в 2 раза
4) использование схемы небулизации сальбутамола, однако необходимо снижение дозировки в 4 раза
- Что является абсолютным показанием к использованию антихолинергических препаратов как препаратов первой линии интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?
1) бронхоспазм рефрактерный к терапии сульфатом магния
2) бронхоспазм рефрактерный к терапии гормонами
3) бронхоспазм, вызванный приёмом β-блокаторов
4) бронхоспазм рефрактерный к терапии эуфиллином
- Что является показанием к назначению метилксантинов для интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?
1) при бронхиальной астме как составной части системной аллергической (анафилактической) реакции
2) бронхиальная астма рефрактерная к терапии первой линии в течение не менее 4 часов
3) запрещены к использованию у взрослых пациентов
4) бронхиальная астма рефрактерная к терапии первой линии в течение не менее 8 часов
- Что является показанием к назначению парентеральных β2-агонистов для интенсивной терапии обострения бронхиальной астмы?
1) Бронхоспазм, вызванный приёмом β-блокаторов
2) бронхиальная астма как составная часть системной аллергической (анафилактической) реакции
3) бронхоспазм рефрактерный к терапии сульфатом магния
4) бронхоспазм рефрактерный к терапии эуфиллином