Тест с ответами по теме
«Осложнения после удаления глаза»
Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)
- Анофтальмический синдром является следствием удаления глаза
1) без использования орбитального имплантата для пластики культи
2) с имплантацией орбитального имплантата адекватного размера
3) с использованием орбитального имплантата большого размера
4) с использованием орбитального имплантата малого размера
5) с пластикой культи собственной склерой без имплантата
- Грануляционные полипы являются следствием
1) длительного воспаления из-за недостаточного ухода за полостью и глазным протезом
2) микротравм конъюнктивы (например, изношенным глазным протезом)
3) погрешности хирургической техники при ушивании раны с выворотом субконъюнктивы
4) удаления глаза без этапа формирования опорно-двигательной культи
5) удаления глаза методом энуклеации
- Грануляционный полип конъюнктивы — это
1) выраженный отек слизистой оболочки глаза
2) доброкачественное новообразование конъюнктивы с четкими границами, полое, тонкостенное, заполненное транссудатом
3) новообразование доброкачественного типа, которое формируется на слизистых оболочках в виде единичных и множественных разрастаний
4) опухолевидное образование из роговых клеток
5) опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы
- Деструктивно-воспалительный процесс, приводящий к полному выходу обнаженного имплантата из полости орбиты — это _____ орбитального имплантата
1) обнажение
2) отсутствие
3) отторжение
4) приживление
5) смещение
- Для профилактики осложнений целесообразен следующий режим замены глазного протеза
1) до 6 лет раз в 6 месяцев
2) не менять глазной протез, пока не беспокоит
3) раз в 2 года у взрослых
4) раз в год у детей
5) частая замена глазного протеза
- Для профилактики осложнений целесообразен следующий режим обработки и снятия глазного протеза при анофтальме
1) вынимать протез для обработки не чаще 1 раза в неделю
2) извлекать протез ежедневно
3) не извлекать протез ежедневно
4) не извлекать протез на ночь
5) не ходить без протеза в период лечения (например, конъюнктивита)
6) при чистой полости допустимо вынимать протез раз в 2-3-4 недели
- Доброкачественное новообразование конъюнктивы с четкими границами, полое, тонкостенное, заполненное транссудатом — это
1) атерома
2) грануляционный полип
3) киста конъюнктивы
4) кожный рог
5) хемоз
- К осложнениям после удаления глаза относят
1) анофтальмический синдром
2) колобому века
3) пролапс нижнего свода
4) птоз верхнего века
5) эпикантус
- Киста конъюнктивы может развиться в результате
1) микротравмы конъюнктивы
2) отсутствия орбитального имплантата в культе
3) погрешности хирургической техники (при ушивании в глубине раны элементов эпителия конъюнктивы)
4) удаления глаза методом энуклеации
5) удаления глаза метолом эвисцерации
- Клиническая картина анофтальмического синдрома включает
1) глубокое западение протеза в орбиту
2) западение верхнего века (орбито-пальпебральной борозды)
3) малоподвижную втянутую культю
4) протез большого размера
5) размер дефекта тканей
- Клиническая картина грануляционного полипа конъюнктивы
1) в полости рыхлые образования конъюнктивы различного размера на ножках
2) возможно сукровичное отделяемое
3) глазной протез смещен или не удерживается в полости
4) образование мягкое при пальпации
5) отек и гиперемия конъюнктивы
6) слизисто-гнойное отделяемое
- Клиническая картина кисты конъюнктивы
1) в полости имеется выбухание тканей в области нижнего свода
2) глазной протез смещен или не удерживается в полости
3) из полости слизистое отделяемое, реже — слизисто-гнойное
4) имеется выступающее образование различного размера, с истончением тканей и жидким содержимым
5) конъюнктива рыхлая
6) образование мягкое при пальпации
- Клиническая картина при обнажении орбитального имплантата включает
1) видимый участок орбитального имплантата
2) гнойное отделяемое
3) имплантат практически вышел наружу
4) наличие дефекта тканей
5) отек и гиперемию конъюнктивы
6) слизистое отделяемое
- Клиническая картина при отторжении орбитального имплантата
1) глазной протез не удерживается в полости
2) имплантат практически вышел наружу
3) наличие дефекта тканей
4) отек и гиперемия конъюнктивы
5) слизисто-гнойное отделяемое
- Лечение анофтальмического синдрома
1) консервативное
2) не показано
3) подбор глазного протеза большого размера для компенсации объема в орбите
4) показана операция — отсроченная пластика культи
5) хирургическое
- Лечение грануляционного полипа конъюнктивы
1) консервативное: антибиотики и глюкокортикостероиды
2) консервативное: антисептики и репаранты
3) оптимально — методом радиоволновой хирургии
4) хирургическое с коагуляцией питающей «ножки»
- Лечение кисты конъюнктивы включает этапы
1) вскрытие кисты
2) коагуляция ложа и остатков эпителия
3) отсепаровка тканей вокруг кисты
4) промывание кисты
5) удаление кисты
6) ушивание тканей
- Лечение обнаженного орбитального имплантата в ранние сроки включает инстилляции
1) анестетиков
2) антибиотиков
3) антисептиков
4) глюкокортикостероидов
5) репарантов
- Лечение при обнажении орбитального имплантата в течение длительного времени
1) консервативное лечение: антисептики, репаранты
2) хирургическое — ушивание тканей над имплантатом
3) хирургическое — санация обнаженного имплантата
4) хирургическое — удаление обнаженного орбитального имплантата
- Лечение пролапса нижнего свода включает
1) инстилляции антисептиков и антибиотиков
2) подбор глазного протеза большего размера
3) рассечение рубцов в нижнем своде и репозицию конъюнктивы
4) фиксацию нижнего свода п-швами на прокладках
- Лечение смещенного орбитального имплантата подразумевает
1) дополнительную имплантацию в орбиту нового орбитального имплантата
2) замену удаленного на адекватный орбитальный имплантат
3) консервативное лечение
4) отсепаровку смещенного имплантата и его репозицию
5) удаление неадекватного орбитального имплантата
- Наиболее заметны проявления анофтальмического синдрома при удалении глазного яблока с
1) атрофией глазного яблока
2) буфтальмом
3) миопией высокой степени
4) стафиломой
5) субатрофией
- Операция, не показанная при пролапсе нижнего свода
1) отсроченная пластика культи
2) пластика нижнего свода с пересадкой аутослизистой губы
3) рассечение рубцов в нижнем своде и репозиция конъюнктивы
4) фиксация нижнего свода п-швами на прокладках
- Оптимальная методика для удаления кисты конъюнктивы и грануляционного полипа
1) дренирование кисты
2) инстилляции антисептиков
3) инстилляции глюкокортикостероидов
4) консервативная
5) резекция и коагуляция методом радиоволновой хирургии в режиме «разрез+коагуляция»
- Осложнение, при котором установленный имплантат существенно меняет свое положение, поворачивается или сдвигается — это _____ имплантата
1) обнажение
2) отсутствие
3) отторжение
4) приживление
5) смещение
- Осложнение, приводящее к смещению тканей нижнего конъюнктивального свода кпереди и вверх, приводящее к нестабильному положению глазного протеза — это _____
1) блефарофимоз
2) заворот нижнего века
3) пролапс нижнего свода конъюнктивы
4) птоз верхнего века
5) эпикантус
- Осложнения после удаления глаза, связанные с дефектами самой операции и неадекватным глазным протезированием
1) анофтальмический синдром
2) грануляционный полип
3) киста конъюнктивы
4) пролапс нижнего свода
5) прорастание тканями
6) птоз верхнего века
- Осложнения после удаления глаза, связанные с орбитальным имплантатом, проявляются _____ имплантата
1) обнажением
2) отторжением
3) прорастанием окружающими тканями
4) смещением
5) увеличением подвижности культи
- Осложнения, связанные с орбитальным имплантатом
1) обнажение
2) отсутствие имплантата
3) отторжение
4) прорастание тканями
5) смещение
- Основные методы хирургического лечения птоза верхнего века при анофтальме
1) подвешивание верхнего века к брови
2) резекция апоневроза леватора или леватора
3) резекция блефарохалазиса
4) тарзомиоэктомия
- Отторжению орбитального имплантата способствует
1) воспалительная реакция при обнажении орбитального имплантата
2) врастанию эпителия под имплантат и формирование плотной капсулы за имплантатом
3) наличие одонтогенного воспаления
4) ношение глазного протеза
5) патология лор органов
- После «простой» энуклеации в глазнице происходят следующие изменения
1) дно конъюнктивальной полости уплощается
2) оставшиеся после удаления глаза ткани сдвигаются вниз
3) прямые мышцы после пересечения, сокращаются
4) своды и культя малоподвижны
5) уменьшение интраорбитального объема
6) формируется плоская или втянутая культя
- Последовательность действий при коррекции птоза верхнего века при анофтальме
1) операция подвешивание верхнего века к лобной мышце на желаемую высоту
2) подбор глазного протеза большого размера для поднятия верхнего века
3) подбор индивидуального глазного протеза без попытки поднять верхнее веко
4) при анофтальмическом синдроме – отсроченная пластика культи
5) хирургическое лечение птоза верхнего века методом пластики апоневроза леватора, леватора или тарзомиоэктомией
- При длительном существовании анофтальмического синдрома развивается
1) каналикулит
2) опущение верхнего века
3) слабость и провисание нижнего века
4) хронический дакриоцистит
5) хронический конъюнктивит
- При осмотре пациента с анофтальмом после извлечения глазного протеза из полости оценивают
1) глубину сводов
2) западение верхнего века
3) наличие дефекта тканей и обнажения имплантата
4) размер дефекта тканей
5) состояние конъюнктивы
6) форму и подвижность культи
- Признаки пролапса нижнего свода при анофтальме
1) в полости имеется выбухание тканей в области нижнего свода
2) глазной протез выпадает при резком движении, зажмуривании, повороте головы
3) глазной протез с трудом удерживается в конъюнктивальной полости
4) конгломерат тканей в нижнем своде пролабирует кпереди и вверх
5) слизисто-гнойное отделяемое
- Признаки птоза верхнего века при анофтальме
1) край верхнего века закрывает зрачок на протезе
2) культя пустая
3) протез огромного размера со вздутием в верхнем своде
4) слизисто-гнойное отделяемое
5) функция леватора снижена
- Причинами обнажения орбитального имплантата являются
1) наличие одонтогенного воспаления
2) нарушение гигиены, режима ношения протеза
3) неполноценное покрытие имплантата окружающими тканями
4) орбитальный имплантат с острыми краями
5) слишком большой имплантат, распирающий ткани
6) форсированное протезирование
- Развитию пролапса нижнего свода способствует
1) грубая отсепаровка конъюнктивы до верхнего края тарзальной пластинки нижнего века при удалении глаза
2) длительное лечение до удаления глаза, множественные парабульбарные инъекции
3) наличие рубцовых тканей в области нижнего свода
4) стеклянный глазной протез
5) удаление глаза без использования орбитального имплантата
- Расхождение покровных тканей над имплантатом, приводящее к контакту его с внешней средой — это _____ орбитального имплантата
1) обнажение
2) отсутствие
3) отторжение
4) приживление
5) смещение
- Смещение имплантата происходит чаще при
1) использовании монолитных имплантатов
2) отсутствии адекватной фиксации имплантата в тканях орбиты
3) отсутствии имплантата
4) прорастании орбитального имплантата окружающими тканями
5) эвисцерации с полным укрытием имплантата склерой
- Смещение орбитального имплантата может проявляться
1) блефороспазмом
2) наличием проминирующего образования в орбите
3) периодическим выпадением глазного протеза
4) смещением глазного протеза
5) смещением культи парацентрально
- Удаление всего глазного яблока вызывает уменьшение интраорбитального объема на
1) 0 см³
2) 1-2 см³
3) 10 см³
4) 3-4 см³
5) 6-7 см³
- Цели лечения при наличии осложнений после удаления глаза
1) повышение комфорта и качества жизни пациентов
2) профилактика обнажения и отторжения имплантата при его смещении
3) профилактика осложнений при наличии гнойного воспаления
4) профилактика растяжения полости и век большим протезом при анофтальмическом синдроме
5) санация полости орбиты
6) улучшение косметических показателей (положение протеза и век)
- Этапы лечения отторжения орбитальных имплантатов
1) отсроченная пластика культи орбитальным имплантатом
2) санация полости орбиты
3) удаление имплантата
4) удаление имплантата с одномоментной пластикой культи