Тест с ответами по теме «Острый вирусный гепатит А (ВГА) у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Острый вирусный гепатит А (ВГА) у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Активная иммунизация обеспечивает защиту от заболевания ВГА

1) до 1 года
2) до 5 лет и более
3) до 6 мес
4) от 1 до 3 мес
5) от 3 до 5 мес

2. В настоящее время идентифицировано _____ генотипов вируса гепатита А

1) 10
2) 12
3) 4
4) 7

3. В среднем инкубационный период ВГА составляет

1) 28-50 дней
2) 4-28 дней
3) 4-7 дней
4) 7-45 дней

4. В сыворотке крови, уже в ранние сроки заболевания ВГА, выявляются специфические антитела

1) сначала класса G, а затем Е
2) сначала класса G, а затем М
3) сначала класса М, а затем G
4) сначала класса М, а затем А

5. Вакцина для профилактики ВГА может сочетаться с любой другой вакциной, декларированной календарем профилактических прививок

1) без особых замечаний, если ребенок полностью здоров
2) при условии введения в разные дни
3) при условии введения в разные участки тела
4) только в исключительных случаях по эпидпоказаниям

6. Вирус HAV погибает при температуре от

1) 65°С
2) 85°С
3) 95°С
4) > 100°С

7. Вирус HAV устойчив к действию

1) кислот
2) формалина
3) хлорамина
4) щелочей
5) эфира

8. Вирус HAV чувствителен к действию

1) УФО
2) кислот
3) формалина
4) хлорамина
5) щелочей

9. Дети первого года жизни

1) болеют ВГА крайне редко
2) наиболее подвержены ВГА легкой формы
3) наиболее подвержены ВГА среднетяжелой формы
4) подвержены ВГА тяжелой формы

10. Диагностикой и лечением ВГА у детей занимается врач

1) гастроэнтеролог
2) инфекционист
3) педиатр
4) токсиколог

11. Диагностический алгоритм врача при подозрении на ВГА включает

1) выбор тактики лечения
2) инструментальную диагностику
3) лабораторную диагностику
4) сбор анамнеза, анализ жалоб
5) физикальное обследование

12. Дифференциальная диагностика ВГА основывается на симптомах начала заболевания

1) как правило, отсутствует преджелтушный период, при его наличии характеризуется слабо выраженными явлениями интоксикации в течение 1-4 дней
2) острое начало, короткий преджелтушный период до 4-7 дней
3) постепенное начало, длительный преджелтушный период до 7-14 дней

13. Дифференциальный диагноз ВГА при абдоминальном синдроме проводится с заболеваниями

1) гастрит
2) инфекционный мононуклеоз
3) панкреатит
4) псевдотуберкулез
5) сальмонеллез

14. Дифференциальный диагноз ВГА при наличии катарального синдрома проводится с заболеваниями

1) ОРВИ
2) инфекционный мононуклеоз
3) панкреатит
4) псевдотуберкулез
5) сальмонеллез

15. Длительность желтушного периода обычно составляет

1) 14-21 день
2) 7-14 дней
3) до 24 дней
4) до 7 дней

16. Для типичной желтушной формы ВГА характерным является

1) асимптомное начало
2) желтушность кожи и склер
3) острое начало
4) повышение аппетита
5) повышение температуры
6) тошнота, рвота

17. Желтушная атипичная форма ВГА встречается в основном у пациентов

1) взрослых
2) детей до 7 лет
3) новорожденных
4) пожилых
5) препубертатного возраста
6) пубертатного возраста

18. Использование витаминов А и Е при лечении пациентов с ВГА

1) возможно при отсутствии абдоминального синдрома
2) возможно при отсутствии синдрома холестаза
3) рекомендуется при любых формах ВГА
4) рекомендуется только на этапе выздоровления

19. Использование экстракорпоральных методов детоксикации (плазмафереза, плазмообмена, каскадной плазмафильтрации) рекомендовано в случаях

1) атипичного течения ВГА
2) неэффективности консервативных мероприятий
3) среднетяжелого ВГА на фоне выраженной интоксикации
4) тяжелого течения ВГА

20. Классификация манифестной формы ВГА

1) безжелтушная
2) желтушная
3) инаппарантная
4) субклиническая

21. Критериями выздоровления ВГА являются

1) нормализация или значительное уменьшение размеров печени
2) нормализация температуры
3) нормализация уровня аминотрансаминаз (АлТ, АсТ) и билирубина
4) отсутствие интоксикации
5) появление в крови анти-НAV IgG
6) стабилизация состояния и улучшение аппетита

22. Легкие и среднетяжелые формы ВГА составляют

1) до 56%
2) до 76%
3) до 87%
4) до 97%

23. Легкую степень тяжести ВГА характеризуют клинические симптомы

1) геморрагический синдром слабо выражен
2) незначительная интоксикация, умеренная желтуха
3) отечно-асцитический синдром слабо выражен
4) отсутствие отечности
5) размеры печени в норме или увеличены до 3 см

24. Механизм передачи вируса гепатита А

1) воздушно-капельный
2) контактно-бытовой
3) парентеральный
4) фекально-оральный

25. Наиболее вероятные пути передачи вируса гепатита А

1) водный
2) контактно-бытовой
3) парентеральный
4) пищевой
5) половой

26. Наиболее часто у детей выявляется форма ВГА

1) безжелтушная
2) бессимптомная
3) желтушная атипичная
4) желтушная типичная

27. Наибольшую сложность для диагностики представляют формы ВГА

1) безжелтушная
2) желтушная атипичная
3) инаппарантная
4) субклиническая

28. Наименее вероятные пути передачи вируса гепатита А

1) водный
2) контактно-бытовой
3) парентеральный
4) пищевой
5) половой

29. Острый вирусный гепатит А (ВГА) — это инфекционное заболевание

1) с преимущественно контактно-бытовым механизмом передачи и характеризующееся выраженными симптомами интоксикации, сопровождающееся среднетяжелыми нарушениями функции печени
2) с преимущественно парентеральным механизмом передачи и характеризующееся кратковременными симптомами интоксикации, нарушениями функции печени различной степени тяжести и доброкачественным течением
3) с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи и характеризующееся выраженными симптомами интоксикации, сопровождающееся среднетяжелыми нарушениями функции печени
4) с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи и характеризующееся кратковременными симптомами интоксикации, нарушениями функции печени различной степени тяжести и доброкачественным течением

30. Пассивная иммунизация обеспечивает защиту от заболевания ВГА

1) до 1 года
2) до 5 лет и более
3) до 6 мес
4) от 1 до 3 мес
5) от 3 до 5 мес

31. Патогенез ВГА включает

1) биохимические и структурные изменения в клетках, цитолиз
2) длительное вирусовыделение и вирусоносительство, хронизацию
3) лимфогенную и гематогенную диссеминацию вируса
4) отсутствие латентного периода
5) проникновение и размножение вируса в гепатоцитах
6) размножение вируса в лимфоузлах

32. По длительности течения ВГА может быть

1) острое затяжное
2) острое циклическое
3) персистирующее
4) хроническое

33. По клинической форме выделяют ВГА

1) бессимптомная
2) легкая
3) манифестная
4) средняя
5) тяжелая

34. По результатам лабораторной диагностики вирусный гепатит А характеризуется как легкой степени тяжести при уровне общего билирубина

1) 100-170 мкмоль/л
2) 170-200 и более
3) 85-100 мкмоль/л

35. При развитии печеночной недостаточности с профилактической целью антибактериальных осложнений оптимальным является назначение рифаксимина внутрь детям до 12 лет

1) 10-15мг/кг/ сутки, 2-3 раза в сутки, длительность курса 10-14 дней
2) 10-15мг/кг/ сутки, 2-3 раза в сутки, длительность курса 7-10 дней
3) 20-30мг/кг/ сутки, 2-3 раза в сутки, длительность курса 10-14 дней
4) 20-30мг/кг/ сутки, 2-3 раза в сутки, длительность курса 7-10 дней

36. При своевременном лечении ВГА и соблюдении всех рекомендаций, компенсация функции печени и стабилизация состояния пациента наблюдается в _____ случаев

1) 100%
2) 65-75%
3) 75-85%
4) 85-95%

37. При слабовыраженной гепатомегалии наиболее информативными признаками при постановке диагноза ВГА являются

1) ахоличный стул
2) боли в эпигастрии
3) повышение температуры
4) потемнение мочи
5) тошнота, рвота

38. При типичной желтушной форме ВГА увеличение размеров печени и ее плотности

1) значительно и отмечается до полного выздоровления
2) максимально в желтушный период
3) максимально в преджелтушный период
4) незначительно в желтушный период

39. Признаки желтушной атипичной формы ВГА

1) зуд кожи выражен
2) зуд кожи отсутствует
3) интоксикация отсутствует
4) лейкоцитоз и нейтрофилез, повышение СОЭ
5) лейкоцитоз не выражен, повышение СОЭ
6) температура субфебрильная

40. Применение 10% коммерческого иммуноглобулина либо специфического иммуноглобулина с повышенным содержанием анти-HAV с целью пассивной иммунизации рекомендуется детям от 1 года до 10 лет в дозе

1) 1,0 мл
2) 1,5 мл
3) 2,0 мл
4) 3,0 мл

41. Протромбиновый индекс тяжелой степени тяжести ВГА составляет

1) 60-40%
2) 80-60%
3) до 80%

42. Рекомендуемая доза 10% коммерческого иммуноглобулина либо специфического иммуноглобулина с повышенным содержанием анти-HAV с целью пассивной иммунизации детей старше 10 лет

1) 1,0 мл
2) 1,5 мл
3) 2,0 мл
4) 3,0 мл

43. Риск инфицирования плода и новорожденного ребенка, родившегося от больной вирусным гепатитом

1) вероятность инфицирования неопределенная
2) очень высокий
3) практически всегда инфицирован
4) практически не подвержен инфицированию

44. Среднюю степень тяжести ВГА характеризуют клинические симптомы

1) геморрагический синдром слабо выражен
2) отечно-асцитический синдром слабо выражен
3) отсутствие отечности
4) размеры печени увеличены до 4-6 см
5) умеренно выраженная интоксикация, 5-7 дней
6) умеренно выраженная интоксикация, 8-15 дней

45. Субклиническую форму ВГА отличает от инаппарантной

1) при субклинической форме не отмечается изменения трансфераз и характерно позднее выявление анти-HAV. При инаппарантной форме обнаружение анти-HAV IgM и умеренное повышение трансфераз
2) при субклинической форме не отмечается изменения трансфераз, но наличие анти-HAV. При инаппарантной форме обнаружение анти-HAV IgM и значительное повышение трансфераз
3) при субклинической форме отмечается умеренное повышение трансфераз и наличие специфических антител в крови. При инаппарантной форме лишь обнаружение анти-HAV IgM указывает на факт инфицирования
4) при субклинической форме отмечается умеренное снижение трансфераз и наличие специфических антител в крови. При инаппарантной форме лишь умеренное снижение трансфераз

46. Терапия больных ВГА является комплексной и включает методы лечения

1) патогенетические
2) противовирусную терапию
3) симптоматические
4) хирургические

47. Тяжелую степень тяжести ВГА характеризуют клинические симптомы

1) выраженная интоксикация более 15 дней
2) выраженная интоксикация, 8-15 дней
3) гепатомегалия до 4-6 см с прогрессивным увеличением
4) гепатомегалия до 4-6 см с уменьшением на фоне прогрессирования
5) развитие брадикардии
6) развитие тахикардии

48. У больного ВГА вирус обнаруживается в

1) гепатоцитах
2) желчи
3) крови
4) моче
5) фекалиях

49. У больных ВГА людей встречаются генотипы вируса

1) I, II
2) III, VII
3) IV, V
4) V, VI

50. Уровень повышения аминотрансфераз (АлТ) при вирусном гепатите А средней степени тяжести

1) более 1000 ед/л
2) до 1000 ед/л
3) до 500 ед/л

51. Хронизация для вирусного гепатита А

1) не характерна
2) характерна в 5-10%
3) характерна только у детей
4) характерна только у пожилых