Тест с ответами по теме
«Отравление кокаином и психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В чем заключается основная стратегия профилактики употребления психостимулирующих веществ?
1) в обеспечении изоляции пациента
2) в обеспечении здорового образа жизни, способствующего максимальному отвлечению пациента
3) в обеспечении постоянного контроля за пациентом
4) в обеспечении обязательного диспансерного наблюдения
- В чем заключается терапия психомоторного возбуждения легкой степени?
1) обеспечение покоя
2) применение барбитуратов
3) фиксация больного
4) применение бензодиазепинов
- Где рекомендовано проводить реабилитацию пациентов после отравления психостимулирующими препаратами или при стойких психических расстройствах?
1) в домашних условиях
2) в отделении гастроэнтерологии
3) в отделении неврологии и нейрореабилитации
4) в условиях психиатрического стационара или психоневрологического диспансера
- Для чего необходимо исследование уровня миоглобина и КФК в крови и моче у лиц, употребляющих психостимулирующие вещества?
1) для диагностики инфаркта миокарда
2) для диагностики судорожного синдрома
3) для мониторирования состояния
4) для диагностики рабдомиолиза
- Какие биохимические исследования рекомендовано провести пациентам, употребляющим психостимуляторы?
1) исследование уровня миоглобина в крови
2) исследование концентрации ионов калия, натрия и хлора в крови
3) исследование уровня билирубина сыворотки крови
4) определение лейкоцитарной формулы крови
- Какие действия рекомендованы при гиповолемическом шоке?
1) выполнение катетеризации подключичной вены и измерение центрального венозного давления
2) применение нейролептиков
3) введение в состав инфузионной терапии препаратов модифицированного желатина
4) введение в состав инфузионной терапии гидрокарбоната натрия при метаболическом ацидозе
- Какие действия рекомендованы при рецидивирующих судорогах у пациентов с отравлением психостимуляторами?
1) увеличение дозы барбитуратов
2) интубация трахеи, ИВЛ
3) увеличение дозы Тиопентала натрия
4) применение миорелаксантов
- Какие действия рекомендованы с целью коррекции гипертермии?
1) применение наружных методов гипотермии (пакеты со льдом)
2) перевод на ИВЛ
3) применение вентилятора
4) седация бензодиазепинами
- Какие действия рекомендованы с целью удаления наркотика из желудочно-кишечного тракта?
1) инфузионная терапия препаратов модифицированного желатина
2) кишечный лаваж
3) фармакологическая стимуляция кишечника
4) промывание желудка
- Какие методы инструментальной диагностики рекомендованы пациентам с отравлением кокаином?
1) рентгенография всего черепа
2) цистография
3) спинномозговая пункция и цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости; +
4) электрокардиография
- Какие методы относятся к химико-токсикологической диагностике?
1) иммунные
2) высокоэффективная жидкостная хроматография
3) биологические
4) газо-хроматографические
- Какие обстоятельства могут оказывать влияние на клиническую картину отравления кокаином?
1) вид наркотика
2) пол пациента
3) длительность наркотического стажа
4) время, прошедшее от момента приема наркотика
- Какие психостимулирующие вещества относят к группе классических?
1) амфетамины
2) пиперазины
3) кокаин
4) экстази
- Какие существуют противопоказания к назначению нейролептиков при отравлении производными фенэтиламина?
1) гипертермия
2) тахикардия
3) судороги
4) шок
- Какие существуют пути поступления амфетаминов в организм?
1) пероральный
2) чрезкожный
3) ингаляционный
4) внутривенный
- Какое вещество относится к группе «новых» психостимулирующих средств?
1) экстази
2) пиперазин
3) амфетамин
4) кокаин
- Какой кодировке по МКБ 10 соответствует отравление кокаином?
1) Т40.3
2) Т40.1
3) Т43.5
4) Т40.5
- Какой объем жидкости необходимо вводить одноразово при промывании желудка у детей, употребивших психостимуляторы?
1) 200-250 мл
2) 250-400 мл
3) 100-150 мл
4) 300- 500 мл
- Какой уровень достоверности доказательств соответствует выполнение седативной и противосудорожной терапия не позднее 30 минут от момента поступления в стационар?
1) 3
2) 1
3) 4
4) 2
- Какой уровень достоверности доказательств соответствует проведению лекарственной терапии, направленной на купирование артериальной гипертензии, нарушения ритма сердца?
1) 4
1) 1
1) 2
1) 3
- Какой уровень убедительности рекомендаций соответствует выполнение оценки гематокрита не позднее 90 минут от момента поступления в стационар?
1) B
2) D
3) A
4) C
- Какой уровень убедительности рекомендаций соответствует проведение экстракорпоральных методов детоксикации?
1) C
2) A
3) B
4) D
- На какие две группы принято условно разделять все психостимулирующие средства?
1) фенэтиламины
2) пиперидины
3) новые
4) классические
5) пиперазины
- Назовите психостимулирующие вещества аналоги мефедрона
1) нафирон
2) этилон
3) метедрон
4) 4-метилэткатинон
- Почему методы экстракорпоральной детоксикации малоэффективны?
1) так как вызывают осложнения со стороны нервной системы
2) из-за значительного объема распределения психостимулирующих средств
3) так как замедляют скорость выведения психостимулирующих средств
4) так как вызывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
- Почему судороги, нарушения сердечного ритма и ишемия миокарда при отравлениях кокаином встречается чаще, чем при отравлениях амфетаминами?
1) за счет тромбогенного эффекта кокаина
2) за счет стимуляции секреции предсердного натриуретического фактора
3) за счет блокады натриевых каналов
4) за счет усиленного выведения калия
- При тяжелом рабдомиолизе у пациента может развиться острая почестная недостаточность. Какие действия рекомендуется предпринять для лечения осложнений?
1) форсированный диурез
2) очищение желудочно-кишечного тракта
3) трансфузия крови и/или ее компонентов
4) экстракорпоральные методы внепочечного очищения организма
- С чем необходимо провести дифференциальную диагностику отравления психостимуляторами при гипертермии и спутанности сознания?
1) с психиатрической патологией
2) с сахарным диабетом
3) с черепно-мозговой травмой
4) с менингитом
- Сколько мг составляет летальная доза амфетамина для взрослых (при отсутствии привыкания)?
1) 150-300 мг
2) 120-200 мг
3) 10-50 мг
4) 50-100 мг
- Сколько мг составляет летальная доза кокаина для взрослых (при отсутствии привыкания)?
1) 500 мг
2) 150-300 мг
3) 120-200 мг
4) 50-100 мг
- Чем обусловлена выраженная дегидратация при отравлении кокаином?
1) активизацией мышечных процессов
2) гипертермией
3) активизацией метаболических процессов
4) усиленной почечной перфузией
- Чем обусловлена гипертермия при отравлении амфетамином и кокаином?
1) ажитацией с повышением мышечной активности
2) стимуляцией секреции щитовидной и паращитовидной желез
3) действием на терморегуляторные центры в гипоталамусе
4) уменьшением теплоотдачи в результате вазоконстрикции
- Чем характеризуется токсикогенная стадия отравления психостимулирующим веществом?
1) характеризуется специфичностью клинических проявлений
2) тяжесть состояния имеет прямую зависимость от концентрации в крови принятого вещества
3) начинается после удаления из организма токсичного вещества
4) тяжесть состояния имеет прямую зависимость от дозы принятого яда
- Чем характеризуется рабдомиолиз?
1) резким повышением уровня креатинкиназы и миоглобина, миоглобинурией
2) разрушением клеток скелетной мускулатуры
3) развитием острой почечной недостаточности
4) разрушением клеток гладкой мускулатуры
- Чем характеризуется соматогенная стадия отравления психостимулирующим веществом?
1) проявляется следовым поражением структуры и функций различных органов и систем
2) начинается после удаления из организма токсичного вещества
3) не влечет за собой поражение органов и систем
4) не требует проведение специфической терапии
- Через какой период времени после приема амфетаминов наблюдается максимальная концентрация в крови?
1) через 60-90 минут
2) через 30-40 минут
3) через 1-3 часа
4) через 3-5 часов
- Что лежит в основе патогенеза отравления амфетамином?
1) высвобождение и блокада обратного захвата катехоламинов
2) прямая стимуляция катехоламиновых рецепторов
3) стимуляция холинэргических рецепторов
4) действие на центральные серотониновые рецепторы
- Что рекомендовано при токсико-гипоксической энцефалопатии?
1) антибактериальная терапия
2) терапия препаратами янтарной кислоты
3) альбуминовый диализ
4) длительная ИВЛ с ингаляцией кислорода
- Что составляет основу химической структуры амфетаминов?
1) фенилэтиламин
2) бензоилэкгоин
3) диацетилморфин
4) диэтилендиамин
- Что такое ускоренная детоксикация?
1) очищение желудочно-кишечного тракта
2) экстракорпоральные методы внепочечного очищения организма
3) форсированный диурез
4) трансфузия крови и/или ее компонентов
- Что характерно для средней степени тяжести отравления кокаином и психостимулирующими средствами?
1) судороги
2) ажитация
3) легкое или умеренное повышение артериального давления
4) урежение сердечного ритма
- Что характерно для тяжелой степени отравления кокаином и психостимулирующими средствами?
1) развитие делирия
2) судороги
3) неконтролируемая речевая и двигательная гиперактивность
4) урежение сердечного ритма