Тест с ответами по теме
«Периодонтит постоянных зубов»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Пациенту 10 лет. Мама обратила внимание на наличие «гнойничка» в области зуба 1.1. Со слов мамы, ребенок занимается в хоккейной секции, 2 года назад во время тренировки произошла травма зуба 1.1 — перелом коронки. Ребенок боится лечить зубы, поэтому к врачу не обращались. Первое время после травмы была чувствительность на холодное и горячее, потом боли прекратились. Status lokalis: перелом коронки зуба 1.1 на уровне 1/3, коронка серого цвета, сообщения с полостью зуба нет, зондирование линии перелома безболезненное, перкуссия зуба 1.1 безболезненная, на десне в проекции верхушки корня свищ с гнойным отделяемым. Зуб 1.1 подвижен (1-я степень), электроодонтодиагностика = 180 мкА. На рентгенограмме: корень в стадии параллельных стенок, у верхушки корня имеется очаг деструкции костной ткани с неровными контурами.
Сформулируйте диагноз.
1) Хронический фиброзный периодонтит 1.1 зуба
2) Острый периодонтит 1.1 зуба
3) Хронический гранулирующий периодонтит 1.1 зуба
- Пациенту 8 лет. Жалобы на постоянную ноющую боль, усиливающуюся при накусывании на зуб 3.6, «припухлость» левой щеки, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела. Из анамнеза: вчера обратился к стоматологу с жалобами на острую приступообразную боль в зубе 36, усиливающуюся от горячего и при накусывании на зуб. Был наложен Caustinerfrapid под дентинную повязку, после чего боль усилилась и появилась припухлость щеки. Объективно: температура тела 38,5 °С, асимметрия лица за счет отека мягких тканей подчелюстной области слева. Status lokalis: в зубе 3.6 на медиально-окклюзионной поверхности временная повязка, перкуссия резко болезненная, зуб подвижен (1-я степень), коронка в цвете не изменена, слизистая оболочка десны и переходной складки в области зуба 3.6 гиперемирована, отечна, болезненная при пальпации.
В чем врачебная ошибка, и была ли она вообще допущена?
1) Все верно, так и должно было быть
2) Неправильно поставлен диагноз. Нужно было оставить корневые каналы открытыми на 1 день
3) Неправильно поставлен диагноз. Нужно было запломбировать корневые каналы
- Пациенту 8 лет. Жалобы на самопроизвольную боль в зубе 3.6, боль усиливается от горячего. Более полугода назад зуб лечен по поводу пульпита биологическим методом, пломба выпала 2 мес назад. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Status lokalis: на окклюзионной поверхности зуба 3.6 глубокая кариозная полость, выполненная пигментированным дентином. Имеется сообщение с полостью зуба, зондирование пульпы в точке сообщения безболезненное. После раскрытия полости зуба зондирование в устьях корневых каналов болезненное, неприятный запах из зуба. На рентгенограмме: у верхушек корней зуба 3.6 округлые очаги деструкции костной ткани с нечеткими границами в виде языков пламени.
Сформулируйте диагноз.
1) Хронический фиброзный периодонтит 3.6 зуба
2) Хронический гранулирующий периодонтит 3.6 зуба
3) Острый периодонтит 3.6 зуба
- Пациент, 9 лет, год назад при падении повредил 11 зуб. Боли были незначительными, и родители не показали ребенка стоматологу. Несколько дней назад появились постоянные боли в 11 и 21 зубах ноющего характера, усиливающиеся при накусывании. Коронки зубов изменены в цвете. Перкуссия 11 и 21 зубов болезненная. Десна в области корней зубов гиперемирована.
Предложите дополнительные методы исследования.
1) Витальное окрашивание
2) Рентгенография
3) Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация
- Пациент, 9 лет, жалуется на потемнение коронки 21 зуба. Год назад получил травму этого зуба, к врачу не обращался. При обследовании установлено: коронка 21 зуба интактная, серого цвета. Слизистая оболочка десны в области 21 зуба не изменена. Электроодонтодиагностика — 200 мА.
Сформулируйте диагноз.
1) Хронический гранулирующий периодонтит 21 зуба
2) Хронический фиброзный периодонтит 21 зуба
3) Острый периодонтит 21 зуба
- Пациенту 10 лет. Мама обратила внимание на наличие «гнойничка» в области зуба 1.1. Со слов мамы, ребенок занимается в хоккейной секции, 2 года назад во время тренировки произошла травма зуба 1.1 — перелом коронки. Ребенок боится лечить зубы, поэтому к врачу не обращались. Первое время после травмы была чувствительность на холодное и горячее, потом боли прекратились. Status lokalis: перелом коронки зуба 1.1 на уровне 1/3, коронка серого цвета, сообщения с полостью зуба нет, зондирование линии перелома безболезненное, перкуссия зуба 1.1 безболезненная, на десне в проекции верхушки корня свищ с гнойным отделяемым.
Предложите дополнительные методы исследования.
1) Витальное окрашивание
2) Рентгенография, электроодонтодиагностика
3) Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация
- Пациенту 8 лет. Жалобы на постоянную ноющую боль, усиливающуюся при накусывании на зуб 4.6, «припухлость» правой щеки, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.
Предложите дополнительные методы исследования.
1) Осмотр, зондирование, перкуссия, пальпация
2) Рентгенография, электроодонтодиагностика
3) Витальное окрашивание
- Пациенту 9 лет. Жалобы на самопроизвольную боль в зубе 4.6, боль усиливается от горячего. 2 года назад зуб лечен по поводу пульпита биологическим методом, пломба выпала 4 мес назад. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Status lokalis: на окклюзионной поверхности зуба 4.6 глубокая кариозная полость, выполненная пигментированным дентином. Имеется сообщение с полостью зуба, зондирование пульпы в точке сообщения безболезненное. После раскрытия полости зуба зондирование в устьях корневых каналов болезненное, неприятный запах из зуба. На рентгенограмме: у верхушек корней зуба 4.6 видны округлые очаги просветления костной ткани с четкими границами 3×3 мм, компактная пластинка лунки сохранена. Корни сформированы на 2/3 длины, стенки корня тонкие, просвет корневых каналов широкий, одинаковый по всей длине корня.
Сформулируйте диагноз.
1) Хронический фиброзный периодонтит 4.6 зуба
2) Хронический гранулирующий периодонтит 4.6 зуба
3) Острый периодонтит 4.6 зуба.
- Пациент, 11 лет, жалуется на потемнение коронки 31 зуба. Два года назад получил травму этого зуба, к врачу не обращался. При обследовании установлено: коронка 31 интактная, серого цвета. Слизистая оболочка десны в области 31 зуба не изменена. Электроодонтодиагностика — 180 мкА.
Сформулируйте диагноз.
1) Хронический гранулирующий периодонтит 31 зуба
2) Хронический фиброзный периодонтит 31 зуба
3) Острый периодонтит 31 зуба
- Пациенту, 10 лет, была наложена мышьяковистая паста на 26 зуб по поводу хронического простого пульпита. В назначенное время пациент не пришел. В настоящее время возникли боли ноющего характера, ощущение «выросшего» зуба.
Сформулируйте диагноз.
1) Острый верхушечный периодонтит 26 зуба
2) Хронический фиброзный пульпит 26 зуба
3) Токсический периодонтит 26 зуба