Тест с ответами по теме
«Ph-негативные миелопролиферативные заболевания (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз) у взрослых. Реабилитация и профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)
- Бластная фаза миелопролиферативных заболеваний является
1) начальной стадией заболевания
2) средней стадией заболевания
3) терминальной стадией заболевания
4) тяжелой стадией заболевания
2. В случае развития постспленэктомического тромбоцитоза рекомендовано назначение
1) антибактериальных препаратов
2) гемотрансфузии
3) иммуносупрессивной терапии
4) циторедуктивных препаратов
3. Всем пациентам, достигшим редукции бластоза, в возрасте до 60 лет и при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, показано выполнение
1) аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
2) переливание плазмы крови
3) переливание тромбоцитарной массы
4) симптоматическая терапия
- Выявлены следующие факторы, достоверно влияющие на выживаемость больных
1) артрит
2) возраст
3) процент бластов в периферической крови
4) уровень гемоглобина
- Гипертромбоцитоз является фактором риска геморрагических осложнений из-за развития
1) приобретенного синдрома Виллебранда
2) синдрома Аршевского
3) синдрома Бабинского
4) синдрома Паркинсона
- Гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга проводится
1) 1 раз в год
2) 1 раз в неделю
3) 1 раз в полгода
4) 2 раза в месяца
- Гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга проводится для оценки изменения
1) лейкоцитов в крови
2) признаков патоморфоза/дисплазии различных ростков миелопоэза
3) степени фиброза
4) тромбоцитов в крови
- Для болезни фон Виллебранда характерно
1) выраженный тромбоцитоз
2) выраженный эритроцитоз
3) нормальное или удлиненное время кровотечения
4) снижение способности тромбоцитов к связыванию с коллагеном
- Для всех больных миелопролиферативными заболеваниями в послеоперационном периоде рекомендуется профилактическое введение
1) аспирина
2) глюкозы
3) маннитола
4) низкомолекулярных гепаринов
- Исследование костномозгового кроветворения целесообразно проводить в случае решения вопроса
1) о необходимости смены проводимой терапии
2) о прогрессировании спленомегалии
3) о прогрессирования болезни
4) при оценке трансформации в посттромбоцитемический миелофиброз
- Клинико-гематологический ответ оценивается при лечении первичного миелофиброза по наличию или отсутствию
1) панкреатита
2) симптомов интоксикации
3) спленомегалии
4) цистита
- Обязательными для мониторинга эффективности терапии являются
1) МРТ головного мозга
2) клинико-гематологические показатели
3) рентгенологического исследование легких
4) ультразвуковое исследование брюшной полости
- Основные направления реабилитации
1) борьба с вредными привычками
2) медикаментозная терапия
3) работа с неврологом
4) соблюдение диеты
- Перед плановой операцией целесообразно назначение
1) антибактериальной терапии
2) гемотрансфузии
3) иммуносупрессивной терапии
4) циторедуктивных препаратов
- Перед плановой операцией циторедуктивные препараты назначают для
1) контроля экстрамедулярных кровотечений
2) нормализации числа клеток периферической крови
3) предотвращения инфекционных осложнений
4) уменьшения опухолевого процесса
- Перед родоразрешением, всем беременным с миелопролиферативными заболеваниями, проводится профилактика тромбогеморрагических осложнений, включающая
1) введение интерферона альфа
2) ношение медицинских компрессионных чулок во время родоразрешения
3) прием препаратов ацетилсалициловой кислоты прекращается за 2 недели до родоразрешения
4) регионарную анальгезию
- Повышает риск кровотечений прием
1) амлодипна
2) ацетилсалициловой кислоты
3) омепразола
4) фестала
- Пожилым больным с наличием существенной коморбидности и осложнениями миелопролиферативного заболевания целесообразно
1) назначение малых доз глюкокортикоидов
2) проведение сдерживающей паллиативной монохимиотерапии
3) проведение симптоматической терапии
4) проведение спленэктомии
- Показаниями для проведения антикоагулянтной терапии, у больных с миелопролиферативными заболеваниями во время беременности, являются
1) гиперкоагуляция, не характерная для определенного срока беременности
2) признаки активации внутрисосудистого свертывания крови
3) симптоматическая спленомегалия
4) умеренный фиброз костного мозга
- После операции обязательным является проведение
1) коррекции симптомов спленомегалии
2) профилактики асцита
3) профилактики роста опухоли
4) профилактики тромбообразования с ежедневным контролем уровня тромбоцитов
- При наличии в гемограмме более 20% клеток с бластной морфологией диагностируется
1) бластная фаза
2) фаза акселерации
3) фаза гиперплазии
4) фаза пролиферации
- Прогноз у пациентов с истинной полицитемией благоприятный
1) благоприятный
2) неблагоприятный
3) относительный
4) смертельный
- Психологическими нарушениями при миелопролиферативных заболеваниях являются
1) психозы
2) раздражительность
3) склонность к уходу в заболевание
4) тревожность
- Тромботические осложнения
1) инсульт/транзиторные ишемические атаки
2) спленомегалия
3) тромбоз глубоких вен
4) эмболия легочной артерии
- У больных миелопролиферативными заболеваниями при проведении плановых оперативных вмешательств необходима
1) диетотерапия
2) отмена антиагрегантов
3) отмена циторедуктивных препаратов
4) санаторно-курортное лечение
- У больных с сохранным общесоматическим статусом показано выполнение
1) курсовой химиотерапии по схемам лечения острых лейкозов
2) переливание плазмы крови
3) переливание тромбоцитарной массы
4) симптоматическая терапия
- У пациентов группы промежуточного-2 и высокого риска моложе 60 лет без выраженной сопутствующей патологии в первую очередь обсуждается возможность проведения
1) аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
2) симптоматической терапии
3) спленэктомии
4) химиотерапии
5) циторедуктивной терапии
- Факторы риска тромбогеморрагических осложнений
1) возраст менее 60 лет
2) повышенная масса тела
3) сердечно-сосудистые факторы риска
4) тромбозы в анамнезе
- Факторы риска у пациентов с миелопролиферативными заболеваниями во время беременности
1) внутриутробная смерть или мертворождение
2) живорождение
3) задержка роста плода
4) тяжелая преэклампсия
- Факторы риска, более специфичные для миелопролиферативных заболеваний
1) биохимические и функциональные нарушения тромбоцитов
2) наличие JAK2V617F или другого маркера клональности
3) повышение количества лейкоцитов и их активация
4) повышение количества эритроцитов