Тест с ответами по теме «Лечебная физкультура, направленная на устранение последствий геморрагического инсульта (этапы медицинской реабилитации)»

Тест с ответами по теме

«Лечебная физкультура, направленная на устранение последствий геморрагического инсульта (этапы медицинской реабилитации)»

Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)

1. II этап реабилитации, в ранний восстановительный период течения заболевания, пациентов, перенёсших инсульт, осуществляется

1) в домашних условиях
2) в отделении интенсивной терапии
3) в поликлинике
4) в стационарных условиях отделения реабилитации

2. В комплексе восстановительных мероприятий корригирующее положение в постели пациента после инсульта, создает

1) лучшее проявление активных движений
2) ограничение и предупреждение развития контрактур и деформаций
3) снижение деятельности «мышечного насоса»
4) снижение рефлекторной возбудимости мышц

3. В паретичных мышцах под массажным воздействием быстро наступают явления утомления, поэтому процедура должна составлять

1) 10-20 минут
2) 30-40 минут
3) 50-70 минут
4) 90 минут

4. В состав мультидисциплинарной реабилитационной бригады (МДБ) для лечения пациентов, перенесших инсульт, созданной Региональном бюро ВОЗ по европейским странам входит

1) врач по медицинской реабилитации
2) врач функциональной диагностики
3) врач-генетик
4) врач-психиатр

5. Вследствие чего у пациентов, перенесших инсульт, в первые 4-5 недель после инсульта возникает «синдром болевого плеча»?

1) возникает постинсультная артропатия крупных суставов
2) при гемипарезе возникает генерализованный тендинит сухожилий
3) при гемипарезе возникает общая мышечная слабость
4) при гемипарезе поражается функция дельтовидной мышцы

6. Выберете верные утверждения о принципах выполнения лечебной гимнастики

1) благодаря тесной анатомо-физиологической связи обеих половин спинного мозга трофические метамерные реакции проявляются и на симметричных участках противоположной половины тела
2) всем больным показаны упражнения для симметричных мышц здоровой конечности
3) занятия ЛГ начинают с движений в крупных суставах сначала здоровой, а затем пораженной стороны
4) работа мышц одной руки противодействует работоспособности другой руки

7. Выберете верные утверждения, для положения лежа на пораженной стороне

1) плечо вытянуто вперед, а рука повернута наружу
2) под ягодицей со здоровой стороны должна находиться подушка
3) пораженная нога выпрямлена, но слегка согнута в колене
4) рука выпрямлена в локте (или согнута, если рука уложена под подушку)

8. Выберете верные утверждения, для положения лежа на спине для пациентов, у которых развивается спастичность в ноге и руке

1) кисть лежит на маленькой подушке, отклонена назад, пальцы выпрямлены
2) нога выпрямлена в тазобедренном и коленном суставе и прижата к здоровой конечности
3) рука повернута наружу и отведена далеко в сторону от туловища
4) рука согнута в локте, ладонь повернута вверх

9. Выберете верные утверждения: для функционального восстановления пораженных конечностей, необходимо использовать в занятиях ЛГ

1) активные движения здоровых и пораженных конечностей
2) волевую посылку импульсов к сокращению паретичной мускулатуры (идеомоторные упражнения) (при невозможности произвести активные движения)
3) все исходные положения для получения максимального объема движений здоровой конечностью
4) пассивные движения с целью сохранения функции суставов с вовлечением паретичной мускулатуры

10. Выберете верные утверждения: пассивные движения

1) незначительно активизируют питание тканей
2) обеспечивают незначительную активизацию местного кровообращения
3) обеспечивают сильно выраженное общетонизирующее воздействие
4) сохраняют или восстанавливают нарушенные рисунки совершаемых движений в норме

11. Выберете верные утверждения: у пациентов после инсульта, при включении в тренировочный процесс, активных движений …

1) показатели не меняются
2) при неадекватной нагрузке ЧСС и дыхание учащаются, АД повышается
3) следует претерпевать боль во время выполнения упражнений
4) следует тренировать преимущественно мышцы-разгибатели верхней конечности, мышцы-сгибатели голени и мышцы-сгибатели (тыльное сгибание) стопы, чтобы препятствовать образованию гемиплегической контрактуры

12. Динамические дыхательные упражнения, применяемые у пациентов после инсульта

1) упражнения в изменении типа (механизма) дыхания
2) упражнения, обеспечивающие избирательное увеличение подвижности и вентиляции отдельных частей или обоих легких
3) упражнения, при которых движения облегчают выполнение отдельных фаз
4) упражнения, способствующие увеличению подвижности ребер

13. Если больной лежит на спине, то

1) паретичное плечо должно быть поддержано подушкой (высотой 2-3 см)
2) паретичное плечо должно быть прижато к телу
3) под поясницей с пораженной стороны должна находиться плоская подушка, чтобы немного приподнять таз
4) под ягодицей с пораженной стороны должна находиться плоская подушка, чтобы «больная» нога не была развернута кнаружи

14. К активизирующему уходу на ранних этапах, у пациентов, перенесших инсульт, относится:

1) горизонтальное положение пациента в стационаре
2) лечение положением (ЛП)
3) постоянная проверка функции глотания
4) раннее использование прикроватного туалета

15. К движениям по самообслуживанию, которые стоит отрабатывать, стоит отнести

1) вождение машины
2) пользование туалетом
3) раздевание/самостоятельное одевание
4) умывание

16. К задачам отделения реанимации и интенсивной терапии неврологического профиля относится

1) коррекция измененного психоэмоционального состояния
2) коррекция измененной патологической походки
3) мониторинг гемодинамики
4) мониторинг функции дыхания

17. К основным задачам средств физической реабилитации на III этапе относят

1) дальнейшее повышение психологической активности больного до уровня, необходимого для выполнения профессиональных обязанностей
2) дальнейшее повышение физической активности до уровня самообслуживания
3) закрепление положительных сдвигов, достигнутых на стационарном этапе реабилитации
4) ликвидация последствий заболевания

18. К целям психотерапевтических мероприятий на III этапе восстановительного лечения пациентов после инсульта, относят

1) необходимость активного включения в лечебный процесс
2) осознание случившегося
3) преодоление больным угнетающих жизненных обстоятельств
4) принятие новой линии поведения в жизни с учетом наличия болезненных проявлений

19. Какие методы физиотерапии, рекомендовано назначать пациентам после перенесенного инсульта?

1) аппликации парафина или озокерита
2) фототерапия
3) электромиостимуляция
4) электрофорез с новокаином

20. Лечение положением — это

1) укладка парализованных конечностей в возвышенное положение
2) укладка парализованных конечностей и тела в физиологические положения, препятствующие развитию контрактур
3) укладка парализованных конечностей с целью профилактики пролежней
4) укладка пациента в удобную для него позу

21. Лечение положением, пациентов, перенесших инсульт, включает

1) положение на животе с опорой на предплечья и кисти
2) положение на животе с подушкой
3) положение на парализованной стороне
4) укладку в положении противоположной позе Вернике-Манна

22. Основная задача лечебной гимнастики (ЛГ) у пациентов, перенесших инсульт, при вялых формах пареза или паралича

1) налаживание их управления
2) растяжка мышц
3) увеличение объёма пораженных мышц
4) укрепление мышц

23. Основными лечебными факторами, на санаторном этапе реабилитации, пациентов после инсульта являются

1) бальнеолечение
2) грязелечение
3) климатотерапия
4) развитие досуга

24. Основой правильной укладки пациентов, перенесших инсульт, являются

1) асимметричность расположения частей туловища и конечностей
2) бережное отношение к крупным суставам, в частности к плечу паретичной руки
3) ограничение времени пребывания на спине
4) поддержка всех сегментов тела

25. Особенность проведения дыхательных упражнений у больных в раннем периоде заболевания —…

1) стремление к гипервентиляции
2) стремление к гиповентиляции
3) стремление к достаточной вентиляции
4) стремление к развитию речевых навыков

26. Осторожная ортостатическая нагрузка способствует положительным изменениям в организме больного (В. Л. Найдин)

1) адекватная нагрузка сердечной мышцы, нормализуется сосудистый тонус в центре и на периферии
2) изменяющийся темп подъема плоскости стола улучшает адаптационные свойства нервной системы
3) постепенная тренировка в переходе к вертикальному положению положительно влияет на систему ликворообращения
4) постепенное увеличение нагрузки (по мере перехода к вертикальному положению влияние массы тела на нижние конечности и позвоночник повышает их готовность к предстоящей деятельности — вставанию и ходьбе)

27. Первоначально активные упражнения для конечностей, вовлеченных в патологический процесс, у пациентов после инсульта

1) выполняют самостоятельно
2) выполняются в ортезе
3) выполняются с дополнительных приспособлений зала ЛФК
4) выполняются с помощью методиста ЛФК в облегченных условиях

28. Поздний восстановительный период пациентов, перенёсших инсульт, осуществляется

1) в амбулаторных условиях
2) в санаторных условиях
3) в стационарных условиях отделения реабилитации
4) на работе

29. Почему голову при укладке пациента на спине с помощью поддерживающих подушек, нельзя поднимать слишком высоко?

1) сгибание шеи вперед усиливает нежелательный тонус блуждающего нерва
2) сгибание шеи вперед усиливает нежелательный тонус дыхательной мускулатуры
3) сгибание шеи вперед усиливает нежелательный тонус сгибательных мышц предплечья
4) сгибание шеи вперед, раздражает нервные корешки позвоночника

30. Почему массажные приемы, у пациентов после инсульта, должны выполняться в щадящем режиме?

1) в противном случае в результате курса массажа может развиться мышечная гипертрофия
2) в противном случае в результате курса массажа может развиться стойкая мышечная слабость
3) в противном случае в результате курса массажа может развиться усиление лимообращения
4) в противном случае в результате курса массажа может развиться усиление мышечных гипотрофий

31. Почему нельзя укладывать пациента с параплегией на пораженном боку, до момента восстановления активного сознания?

1) механическое давление массы тела на пораженные мышцы увеличивает риск возникновения трофических нарушений
2) опасность ограничения движения, главным образом отведения в плечевом и тазобедренном суставах
3) поражение скелетных мышц половины тела снижает деятельность «мышечного насоса»
4) так как способствует снижению рефлекторной возбудимости мышц

32. Правильное выполнение ЛП пациентов, перенесших инсульт, способствует

1) восстановлению схемы тела
2) выравниванию асимметрии мышечного тонуса
3) нормализации глубокой чувствительности
4) усилению мышечной спастичности

33. При оценке реабилитационного потенциала учитывают основные группы факторов

1) медицинские
2) психологические
3) социальные
4) экономические

34. При помощи активных упражнений, у пациентов после инсульта необходимо

1) «перевоспитывать» нервно-мышечный аппарат
2) восстанавливать работоспособность и объем движений в суставах
3) восстанавливать силу мышц
4) предотвратить развитие контрактур

35. При помощи дыхательных упражнений, происходит

1) нормализация и совершенствование механизма дыхания
2) предупреждение и ликвидация застойных явлений в легких
3) укрепление дыхательных мышц (основных и вспомогательных)
4) улучшение подвижности шейного и грудного отдела позвоночника

36. При спастических гемипарезах особое внимание уделяется следующим пассивным движениям

1) приведению большого пальца кисти
2) разгибанию кисти и пальцев
3) сгибанию голени (при разогнутом бедре)
4) сгибанию и наружной ротации плеча
5) сгибанию и пронации предплечья
6) сгибанию и ротации бедра

37. Психотерапия у пациентов, перенесших инсульт и их родственников направлена на

1) активизацию участия в реабилитационных мероприятиях
2) коррекцию поведенческих нарушений
3) нормализацию слабодушия по отношению к своему состоянию
4) нормализацию эмоционально-волевой сферы больных

38. С какой целью в практике реабилитации больных с инсультом широко используются различные ортопедические приспособления?

1) для защиты суставов
2) для улучшения функции ходьбы
3) для уменьшения выраженности спастики
4) для эстетической красоты

39. С какой целью подкладывают подушку под бедро, при укладке пациента на спину, после инсульта?

1) для предупреждения поворота ноги внутрь
2) для предупреждения поворота ноги наружу
3) для предупреждения пролежней на ягодице
4) для предупреждения смещения таза назад

40. Сколько этапов медицинской реабилитации можно выделить у пациентов, перенёсших инсульт?

1) 2 этапа
2) 3 этапа
3) 4 этапа
4) 5 этапа

41. Специалист-реабилитолог оценивает срок, необходимый для восстановления нарушенных функций, по следующим параметрам

1) первичность или повторность нарушений мозгового кровообращения
2) психосоматическое состояние родственников пациента
3) состояние мозгового кровообращения, динамика сосудистых расстройств в очаге поражения головного мозга
4) степень нарушения кровообращения в головном мозге

42. Статические дыхательные упражнения, применяемые у пациентов после инсульта

1) упражнения в изменении типа (механизма) дыхания
2) упражнения в ровном, ритмичном дыхании
3) упражнения в урежении дыхания
4) упражнения, способствующие увеличению подвижности ребер

43. У пациентов после перенесенного инсульта, очередность выполнения массажа:

1) массаж с верхних конечностей, с непораженной стороны, от проксимальных отделов к дистальным, затем массируют спину, надплечья (область трапециевидной мышцы), грудь, переходят на нижние конечности, начиная с дистальных отделов до проксимальных (бедро, голень, стопа)
2) массаж с верхних конечностей, с пораженной стороны, от дистальных отделов к проксимальным, затем массируют спину, грудь, уделяя преимущественно внимание пораженной стороне
3) массаж с нижних конечностей, с непораженной стороны, от дистальных отделов к проксимальным (стопа, голень, бедро), затем массируют надплечья (область трапециевидной мышцы), грудь, уделяя преимущественно внимание пораженной стороне
4) массаж с нижних конечностей, с пораженной стороны, от проксимальных отделов к дистальным (бедро, голень, стопа), затем массируют спину, надплечья (область трапециевидной мышцы), грудь, уделяя преимущественно внимание пораженной стороне

44. Что могут вызвать очаговые поражения соответствующего участка головного мозга у больных в раннем периоде после инсульта?

1) гемиплегическую гипертонию спастического типа
2) нарушение ритма дыхания
3) поверхностное учащенное дыхание
4) явления дыхательной недостаточности

45. Что предусматривает ранняя вертикализация больных, перенесших инсульт?

1) вертикализация на 2-е сутки после инсульта
2) возвышенное положение туловища и грудной клетки уже в первые дни пребывания больного в стационаре
3) возвышенное положение туловища при приеме пищи
4) присаживание больного и опускание нижних конечностей в палате интенсивной терапии