Тест с ответами по теме «Подготовка кардиологических больных к внесердечным операциям»

Тест с ответами по теме

«Подготовка кардиологических больных к внесердечным операциям»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Биомаркеры, исследуемые для прогноза неблагоприятного исхода внесердечной операции

1) альбумин
2) тропонины Т и I
3) МНУП
4) мочевина

2. Выберите следующие патологии у пациентов группы высокого риска тромбоэмболий, получающие антикоагулянты peros

1) артериальная гипертония 4 ст
2) постоянная форма фибрилляции предсердий с индексом CHA2DS2-VASc ≥ 4
3) миксома
4) механические или недавно установленные биологические протезы клапанов

3. Депрессия ST на электрокардиографии во время внесердечной операции в группе пациентов высокого риска 

1) гипотония
2) не влияет на прогноз
3) внезапная смерть
4) предиктор инфаркта миокарда

4. Какие B-блокаторы рекомендованы для приема во время операции если пациент не принимал их перед операцией?

1) атенолол
2) карведилол
3) бисопоролол
4) метопролол

5. Каким количеством баллов оценивается по шкале EuroSCORE возраст менее 60 лет?

1) 0 баллов
2) 2 балла
3) 5 баллов
4) 1 балл

6. Какой препарат используют для профилактики эндокардита при наличии у пациента аллергии на пенициллин?

1) ампициллин
2) гентамицин
3) ванкомицин
4) амоксициллин

7. Клинические предикторы высокого периоперационного сердечно-сосудистого риска — это

1) стабильная стенокардия I или II функционального класса
2) перенесенный ранее инфаркт миокарда
3) перенесенный ранее инсульт
4) нестабильная стенокардия

8. Количество МЕТ, назначаемое пациенту при переноске груза (13-26 кг)

1) 10 МЕТ
2) 3 МЕТ
3) 5-7 МЕТ
4) 1-2 МЕТ

9. Количество МЕТ, назначаемое пациенту, если он может пройти 100 м по ровной местности со скоростью 3-5 км/ч

1) 10 МЕТ
2) 4 МЕТ
3) 1 МЕТ
4) 2 МЕТ

10. Лечение больных с аритмиями перед оперативным вмешательством

1) требует электрической кардиоверсии, если нет нарушений гемодинамики
2) требует электрической кардиоверсии, если есть нарушения гемодинамики
3) не имеет особенностей
4) требует обязательной лекарственной кардиоверсии

11. Необходимость перехода на гепарин, после отмены варфарина у больных с фибрилляцией предсердий, если по шкале CHA2DS2VASC от 1-4 баллов

1) перейти на гепарин, если была транзиторная ишемическая атака или острое нарушение мозгового кровообращения
2) если большое кровотечение или внутричерепное кровоизлияние меньше 3-х месяцев, то не нужен переход на гепарин
3) если тромбоэмболия меньше 3-х месяцев, то отложить операцию
4) не нужен гепарин

12. Низкий (менее 1%) риск возникновения периоперационного инфаркта миокарда при

1) офтальмологические операции (удаление катаракты)
2) удалении почки
3) коронароангиография
4) операции на молочной железе

13. Новые оральные коагулянты необходимо назначать после операции 

1) на 2-5 сутки
2) сразу после операции
3) на 1 стуки
4) после 7 суток

14. Операции, при которых рекомендуется профилактика эндокардита

1) пластика грыжи
2) тонзиллэктомия и /или аденоидэктомия
3) резекция части кишечника
4) бронхоскопия с использованием жесткогобронхоскопа или с биопсией

15. Операции, при которых рекомендуется профилактика эндокардита

1) венэктомия
2) цистоскопия
3) эндоскопическая ретроградная холангиография при обструкции путей
4) репозиция отломков бедренной кости

16. Осложнения, возникающие в первые 30 суток после операции, называются

1) средние
2) экстренные
3) ранние
4) поздние

17. Осложнения, возникающие в первые 48 часов после операции, называются

1) отсроченные
2) ранние
3) поздние
4) средние

18. Острые клинические состояния, лечение которых необходимо провести до внесердечной операции

1) гипертоническая болезнь
2) инфаркт миокарда в течение 30 дней и остаточная ишемия миокарда
3) тяжелые клапанные пороки
4) острая сердечная недостаточность

19. Отмена клопидогреля/прасугреля перед операцией 

1) 14 дней
2) 3 дня
3) 5 дней
4) 1 день

20. По шкале EuroSCORE по 3 балла оценивают следующие критерии

1) нестабильная стенокардия
2) предшествующие операции на сердце
3) ХОБЛ
4) активный эндокардит

21. Показания к коронароангиографии до внесердечной операции 1 класса рекомендаций

1) предоперационная КАГ показана у больных со стенокардией, неконтролируемой оптимальной медикаментозной терапией
2) возможность КАГ необходимо рассмотреть у больных стабильно ИБС перед каротиднойэндартерэктомией
3) предоперационная КАГ показана у больных с ИМ без подъема сегмента ST и нестабильной стенокардией при неургентных операциях
4) предоперационная КАГ не показана больным, идущим на операцию низкого риска

22. При какой операции варфарин не отменяют?

1) удаление конечности
2) резекция желудка
3) удаление катаракты
4) замена аортального клапана

23. При какой патологии рекомендован прием антагонистов Ca2+ при внесердечных операциях?

1) желудочковая тахикардия
2) стеноз аортального клапана
3) стенокардия Принцметала
4) гипертоническая болезнь

24. Сколько баллов добавляют пациентам старше 60 лет по шкале EuroSCORE?

1) по 1 баллу за каждые 5 лет у пациентов старше 60 лет
2) по 5 баллов за каждые 5 лет у пациентов старше 60 лет
3) 1 балл пациентам любого возраста старше 60 лет
4) 5 баллов пациентам любого возраста старше 60 лет

25. Средний (1-5%) риск возникновения периоперационного инфаркта миокарда

1) эндоваскулярная аневризмэктомия
2) стоматологические операции
3) операции на эндокринных железах (щитовидная железа)
4) неврологические и ортопедические большие операции

26. Стресс-ЭхоКГ имеет большую прогностическую ценность перед выполнением внесердечных операций

1) не имеет значение результат теста
2) при положительном тесте
3) при отрицательном тесте
4) не рекомендуется приводить

27. У больных, идущих на внесердечную операцию и постоянно принимающих статины, их прием должен быть 

1) продолжен
2) уменьшена доза на 50 %
3) отменен
4) увеличена доза на 50 %

28. У пациента с постоянным электрокардиостимулятором до операции необходимо

1) провести проверку состояния функций электрокардиостимулятор
2) отключить электрокардиостимулятор
3) оценить степень зависимости больного от его работы
4) дополнительных проверок не нужно

29. У пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором перед началом хирургического вмешательства следует

1) оставить функцию дефибрилляции и подключить временный кардиостимулятор
2) оставить функцию дефибрилляции
3) отключить функцию дефибрилляции
4) отключить функцию дефибрилляции, но подключить временный кардиостимулятор

30. Факторы, ухудшающие прогноз хирургического лечения

1) повышенное давление
2) гипотермия (t° меньше 35°)
3) длительность операции более 3-5 часов
4) головная боль