Тест с ответами по теме
«Полипрагмазия в практике врача»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Выберите START – критерии
1) НПВС при сердечной недостаточности (риск обострения)
2) бета-блокаторы при сахарном диабете 2 типа и частых (более одного в месяц) эпизодах гипогликемии (риск маскировки гипогликемических симптомов)
3) ингибиторы протонной помпы в лечебной дозе для лечения язвенной болезни более 8 недель (раннее прекращение терапии или уменьшение дозы до поддерживающей профилактика язвенной болезни, эзофагита и гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни)
4) леводопа при болезни Паркинсона с явными функциональными нарушениями и инвалидностью
- Выберите START – критерии
1) НПВС при сердечной недостаточности (риск обострения)
2) антидепрессанты в присутствие среднетяжелого депрессивного синдрома, продолжающегося по меньшей мере 3 месяца
3) бета-блокаторы при сахарном диабете 2 типа и частых (более одного в месяц) эпизодах гипогликемии (риск маскировки гипогликемических симптомов)
4) регулярный прием ингаляционных бета-2-агонистов и антихолинергических препаратов при бронхиальной астме или ХОБЛ легкой и средней степени тяжести
- Выберите STOPP – критерии
1) антидепрессанты в присутствие среднетяжелого депрессивного синдрома, продолжающегося по меньшей мере 3 месяца
2) диспансеризация пациентов с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести один раз в год и с ХОБЛ тяжелой и очень тяжелой степени (ОФВ1 < 50 %) — как минимум два раза в год
3) ингибиторы протонной помпы в лечебной дозе для лечения язвенной болезни более 8 недель
4) леводопа при болезни Паркинсона с явными функциональными нарушениями и инвалидностью
- Выберите ключевые слова в определении «полипрагмазия»
1) без рекомендации врача
2) длительное
3) необоснованное
4) одномоментное
- Выберите корректную категорию лекарственных препаратов по критериям Бирса
1) лекарственные препараты, потенциально не рекомендованные к применению у беременных
2) лекарственные препараты, потенциально не рекомендованные к применению у пациентов с хронической почечной недостаточностью
3) лекарственные препараты, потенциально не рекомендованные к применению у пожилых людей
- Выберите лекарственные препараты, потенциально не рекомендованные к применению у пожилых людей
1) Азитромицин
2) Гидрохлортиазид
3) Дипиридамол
4) Клонидин
5) Метформин
- Выберите лекарственные препараты, потенциально не рекомендованные к применению у пожилых людей
1) Амиодарон
2) Бисопролол
3) Ранитидин
4) Фуросемид
5) Цефазолин
- Выберите методы анализа лекарственных назначений
1) депрескрайбинг
2) критерии STOPP/START
3) критерии Бирса
4) шкала антихолинергической когнитивной нагрузки
- Выберите методы анализа лекарственных назначений
1) депрескрайбинг
2) индекса рациональности применения ЛС
3) критерии STOPP/START
4) критерии Бирса
- Выберите методы, позволяющие оптимизировать фармакотерапию
1) депрескрайбинг
2) индекса рациональности применения ЛС
3) критерии STOPP/START
4) критерии Бирса.
- Выберите наиболее полное понятие «депрескрайбинг»
1) практика замены лекарственного препарата, которые недостаточно эффективны или применение которых у данного пациента не несет дополнительной пользы
2) практика отмены или уменьшения дозы лекарственного препарата, которые недостаточно эффективны или применение которых у данного пациента не несет дополнительной пользы
3) практика увеличения дозы лекарственного препарата, которые недостаточно эффективны или применение которых у данного пациента не несет дополнительной пользы
4) практика уменьшения дозы лекарственного препарата, которые недостаточно эффективны или применение которых у данного пациента не несет дополнительной пользы
- Выберите нормативные документы, определяющие назначение лекарственных препаратов
1) Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 14 января 2019 г. №4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»
3) Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ. 12 апреля 2010 года
4) Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Выберите факторы, предрасполагающие к появлению полипрагмазии благодаря активности фармацевтических компаний
1) активное продвижение лекарственных средств со стороны фармацевтических компаний
2) появление на рынке более доступных генерических и безрецептурных лекарственных средств
3) увеличение количества пациентов, занимающихся самолечением с применением лекарственных средств
4) увеличение числа зарегистрированных лекарственных средств и появление целых групп лекарственных средств с принципиально новыми механизмами действия
- Выберите факторы, предрасполагающие к появлению полипрагмазии благодаря действиям врача
1) активное продвижение лекарственных средств со стороны фармацевтических компаний
2) низкая ответственность врачей при назначении лекарственных средств у пациентов (особенно, пожилого и старческого возраста) с различными заболеваниями и состояниями
3) отсутствие преемственности медикаментозной терапии между различными специалистами
4) появление на рынке более доступных генерических и безрецептурных лекарственных средств
- Выберите факторы, предрасполагающие к появлению полипрагмазии благодаря действиям пациента
1) активное продвижение лекарственных средств со стороны фармацевтических компаний
2) низкая ответственность врачей при назначении лекарственных средств у пациентов (особенно, пожилого и старческого возраста) с различными заболеваниями и состояниями
3) появление на рынке более доступных генерических и безрецептурных лекарственных средств
4) увеличение количества пациентов, занимающихся самолечением с применением лекарственных средств
- Выберите факторы, предрасполагающие к появлению полипрагмазии в результате государственной политики лекарственного обеспечения
1) активное продвижение лекарственных средств со стороны фармацевтических компаний
2) низкая ответственность врачей при назначении лекарственных средств у пациентов (особенно, пожилого и старческого возраста) с различными заболеваниями и состояниями
3) отсутствие преемственности медикаментозной терапии между различными специалистами
4) появление на рынке более доступных генерических и безрецептурных лекарственных средств
- Выберите функции критериев Бирса
1) обучение клиницистов и пациентов рациональному использованию лекарственных препаратов
2) обучение представителей фармацевтических компаний рациональному использованию лекарственных препаратов
3) помощь врачам в выборе назначаемых лекарств
4) помощь пациентам в выборе терапии
- К какому виду взаимодействия относится межлекарственные взаимодействия атропин+прозерин?
1) фармакодинамическое
2) фармакокинетическое
3) фармацевтическое
4) физиологическое
- К какому виду взаимодействия относится межлекарственные взаимодействия верапамил+бисопролол?
1) фармакодинамическое
2) фармакокинетическое
3) фармацевтическое
4) физиологическое
- К какому виду взаимодействия относится межлекарственные взаимодействия ибупрофен+варфарин?
1) фармакодинамическое
2) фармакокинетическое
3) фармацевтическое
4) физиологическое
- К какому виду взаимодействия относится межлекарственные взаимодействия морфин+налоксон?
1) фармакодинамическое
2) фармакокинетическое
3) фармацевтическое
4) физиологическое
- К какому виду взаимодействия относится межлекарственные взаимодействия омепразол+дигоксин?
1) фармакодинамическое
2) фармакокинетическое
3) фармацевтическое
4) физиологическое
- К какому виду взаимодействия относится межлекарственные взаимодействия фенобарбитал+варфарин?
1) фармакодинамическое
2) фармакокинетическое
3) фармацевтическое
4) физиологическое
- К какому виду взаимодействия относится межлекарственные взаимодействия фуросемид+цефазолин?
1) фармакодинамическое
2) фармакокинетическое
3) фармацевтическое
4) физиологическое
- К чрезмерной полипрагмазии относят назначение
1) 1-2 препаратов
2) 10 и более препаратов
3) 2-4 препаратов
4) 5-9 препаратов
- Какие факторы относятся к увеличивающим риски нежелательных явлений?
1) невнимательность
2) полипрагмазия
3) рост числа пациентов с хроническими заболеваниями
4) самостоятельное применение лекарственных препаратов
- Методы по снижению риска развития полипрагмазии
1) изменение дозы лекарственного препарата
2) консультации клинического фармаколога для анализа назначений на предмет рациональности и потенциальных лекарственных взаимодействий
3) консультации профильных специалистов
4) пациентоориентированные уход и терапия, подразумевающие категоризацию пациентов
5) смена проводимой лекарственной терапии
- Методы по снижению риска развития полипрагмазии
1) использование вспомогательных компьютерных систем при подборе лекарственных назначений
2) консультации профильных специалистов
3) образовательные мероприятия для лечащих врачей, пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми
4) смена проводимой лекарственной терапии
- Особенности факторов риска развития полипрагмазии у пожилых
1) активность фармацевтических компаний
2) возрастные изменения фармакокинетики и фармакодинамики назначаемых лекарственных препаратов
3) доступность лекарственных препаратов
4) недостаточная изученность эффективности и безопасности лекарственной терапии пожилых (особенно очень старых) пациентов
5) низкая ответственность врачей при назначении лекарственных средств у пациентов
- Факторы, повышающие частоты лекарственного взаимодействия
1) возраст
2) консультация врача
3) наличие аллергических реакций
4) сопутствующие заболевания