Тест с ответами по теме
«Последствия и методы хирургической коррекции кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- В каких случаях при язвенных кровотечениях целесообразно проведение эндоскопического гемостаза?
1) при обнаружении тромба в дне язвы
2) при обнаружении видимого кровеносного сосуда в дне язвы
3) при активном медленном кровотечении из язвы
4) при активном струйном кровотечении из язвы
- Ваша тактика у больного с кровотечением из язвы луковицы 12-перстной кишки средней степени тяжести при наличии эндоскопической картины «нестойкого гемостаза» (тромбированный сосуд в дне язвы, рыхлый тромб без подтекания крови из-под нее)
1) эндоскопическая остановка кровотечения
2) открытое оперативное вмешательство
3) усилить консервативную терапию
- Гематемезис — это
1) кровавая рвота
2) мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые
3) прожилки крови в каловых массах
4) каловые массы черного цвета
- Гемодинамически нестабильный пациент с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта требует
1) эндоскопическую остановку кровотечения
2) эндоваскулярную артериальную эмболизацию
3) открытое оперативное вмешательство
4) продолжение консервативной терапии
- Для эндоскопической картины синдрома Мэллори-Вейса характерно
1) излюбленная локализация — передняя стенка кардиоэзофагеального перехода
2) края разрывов отечны, пропитаны кровью
3) излюбленная локализация — малая кривизна и задняя стенка кардиоэзофагеального перехода
4) щелевидный дефект слизистой оболочки в виде конуса с тромботическими массами
- Какая наиболее частая причина кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?
1) эрозивный гастрит
2) язва желудка и/или 12-перстной кишки
3) портальная гипертензия
4) распад опухоли желудка
- Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода?
1) наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита
2) наличие маркеров репликации вирусов гепатита В или С
3) значительные размеры варикозных узлов
4) высокая степень портальной гипертензии
- Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из эрозивно-язвенных поражений желудка?
1) пожилой возраст больного
2) наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита
3) прием НПВС
4) высокая секреция соляной кислоты
- Какие мероприятия необходимо проводить при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?
1) постановка сифонной клизмы
2) эндоскопическое исследование
3) промывание желудка
4) обеспечение полного покоя
- Какое исследование целесообразно назначить больному для уточнения источника желудочно-кишечного кровотечения, возникшего на фоне острого инфаркта миокарда?
1) эзофагогастродуоденоскопия
2) рентгеноскопия желудка
3) диагностическая лапароскопия
4) УЗИ органов брюшной полости
- Какое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может быть остановлено с помощью зонда Блэкмора?
1) кровотечение из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода
2) кровотечение из язвы 12-перстной кишки
3) кровотечение при синдроме Меллори-Вейса
4) кровотечение из эрозий слизистой желудка
- Кровопотеря объемом 1.5-2л., классифицируется как
1) массивная
2) незначительная
3) умеренная
4) микрокровотечение
- Методы диагностики кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
1) селективная ангиография
2) эзофагогастроскопия
3) МСКТ органов брюшной полости
4) УЗИ органов брюшной полости
- Методы остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода
1) установка зонда Блэкмора
2) эндоскопическое клипирование
3) резекция желудка
4) эндоскопическое лигирование
- Назогастральный зонд при гастродуоденальных кровотечениях применяют для
1) зондового питания
2) остановки кровотечения
3) динамического наблюдения
4) подготовки к эзофагогастроскопии
- Наименьшее количество крови, вызывающее мелену
1) 500
2) 60
3) 1000
4) 100
- Осложнения язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки
1) гастропарез
2) кровотечение
3) перфорация
4) пенетрация
- От каких факторов зависит цвет рвотных масс при желудочно-кишечном кровотечении?
1) от локализации источника кровотечения
2) от состояния моторики желудочно-кишечного тракта
3) от уровня секреции соляной кислоты
4) от быстроты развития кровотечения
- Показания для открытого хирургического вмешательства при кровотечении из верхних отделов ЖКТ
1) профузное кровотечение
2) рецидив кровотечения
3) гемодинамически нестабильный пациент
4) неудачная попытка эндоскопической остановки кровотечения
- После установки зонда Блэкмора кровотечение из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода не прекратилось, более того, оно усилилось. Ваша дальнейшая тактика
1) эндоскопическое лигирование
2) консервативная терапия
3) открытое хирургическое вмешательство
4) увеличение давления в пищеводной манжете
- Предрасполагающие факторы развития синдрома Мэллори-Вейса
1) алкоголизм
2) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
3) безоар желудка
4) хронический гастрит
- При эндоскопическом исследовании во время желудочно-кишечного кровотечения необходимо определить
1) локализацию источника кровотечения
2) причину кровотечения
3) объем кровопотери
4) характер кровотечения
- Прием каких групп лекарственных средств является фактором риска развития желудочно-кишечного кровотечения?
1) НПВС
2) блокаторы протонной помпы
3) противорвотные
4) ГКС
- Причины массивного желудочно-кишечного кровотечения
1) варикозное расширение вен дистального отдела пищевода
2) гастростаз
3) дуоденостаз
4) синдром Мэллори-Вейса
- У больного 26 лет, поступившего в клинику с желудочно-кишечным кровотечением, при экстренной эзофагогастродуоденоскопии обнаружена хроническая язва 12-перстной кишки с тромбированным крупным сосудом. Оптимальная тактика
1) консервативное лечение
2) операция в случае рецидива кровотечения
3) эмболизация сосудов желудка
4) срочная операция
- У больного с неоперабельным раком желудка возникло кровотечение из распадающейся опухоли. Лечебная тактика включает следующие методы вмешательства
1) консервативная терапия
2) эндоскопическое вмешательство
3) ваготомия
4) гастрэктомия
- У больной на фоне выраженной обтурационной желтухи и печеночной недостаточности возникло кровотечение из острой язвы желудка. Оптимальная тактика
1) эндоскопическая остановка кровотечения
2) открытое оперативное вмешательство
3) консервативная терапия
- Характерные боли при язвах 12-перстной кишки
1) голодные боли
2) ночные боли
3) опоясывающие боли
4) сезонность боли
- Хронические язвы желудка чаще всего локализуются
1) на большой кривизне желудка
2) на малой кривизне в области угла желудка
3) антральный отдел желудка
4) на дне желудка
- Что является самым частым осложнением стрессовой язвы желудка?
1) кровотечение
2) перфорация
3) пенетрация
4) малигнизация