Тест с ответами по теме «Применение остеомодификаторов в онкологии»

Тест с ответами по теме

«Применение остеомодификаторов в онкологии»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Больным ранним раком молочной железы, получающих терапию ингибиторами ароматазы с целью профилактики и лечения остеопороза назначается

1) деносумаб в дозе 120 мг п/к 1 раз в 6 месяцев
2) золедроновая кислота в дозе 2 мг в/в 1 раз в 6 месяцев
3) золедроновая кислота в дозе 4 мг в/в 1 раз в 6 месяцев
4) деносумаб в дозе 60 мг п/к 1 раз в 6 месяцев

2. В клинических исследованиях для оценки сравнительной эффективности лечения остеомодификаторами используются показатели

1) общая выживаемость
2) частота костных осложнений
3) снижение риска рецидива заболевания
4) время до первого костного осложнения
5) продолжительность лечения

3. В лечении гигантоклеточной опухоли кости

1) деносумаб обладает собственной противоопухолевой эффективностью
2) деносумаб применяется только в сочетании с золедроновой кислотой
3) применение деносумаба снижает частоту калечащих операций
4) деносумаб применяется только в сочетании с химиотерапией

4. В повседневной клинической практике для мониторинга эффективности лечения остеомодификаторами используются биохимические маркеры

1) остеоспецифическая щелочная фосфатаза
2) суточная экскреция кальция и фосфора
3) лактатдегидрогеназа
4) биохимические маркеры не используются
5) N-телопептид мочи с поправкой на креатинин и сывороточный 1С-телопептид

5. Выберите утверждения, верные для бисфосфонатов

1) бисфосфонаты утилизируются остеобластами в костной ткани
2) бисфосфонаты являются производными пирофосфата
3) бисфосфонаты могут сохраняться в костной ткани до 10 лет
4) бисфосфонаты угнетают активность остеокластов
5) бисфосфонаты связываются с фосфором и избирательно накапливаются с высокой концентрацией в костях

6. Выберите утверждения, верные для деносумаба

1) деносумаб действует внутри остеокластов
2) деносумаб необратимо встраиваивается в костный матрикс
3) антирезорбтивное действие деносумаба исчезает после отмены препарата
4) деносумаб не повреждает остеокласты, а уменьшает их количество
5) деносумаб представляет собой моноклональное антитело к RANK-лиганду

7. Выберите утверждения, справедливые для гигантоклеточной опухоли кости

1) развивается в метаэпифизарном отделе трубчатых костей
2) заболевают чаще люди 30-45 лет
3) заболевают чаще люди до 25 лет
4) развивается преимущественно в плоских костях
5) заболевают чаще люди старше 65 лет
6) локально агрессивная остеолитическая опухоль

8. Деносумаб в отличие от бисфосфонатов

1) не вызывает остеонекроза челюсти
2) не оказывает влияния на функцию печени
3) не оказывает влияния на функцию почек
4) не требует коррекции дозы

9. Деносумаб является

1) блокатором EGFR
2) блокатором VEGF
3) блокатором RANK-лиганда
4) блокатором PD-лиганда

10. Для оценки минеральной костной плотности используется метод

1) магнитно-резонансная томография
2) денситометрия
3) рентгенография
4) позитронно-эмиссионная томография

11. Для предотвращения токсичности перед каждым введением золедроновой кислоты необходимо контролировать

1) уровень гемоглобина
2) уровень щелочной фосфатазы
3) уровень билирубина
4) уровень креатинина
5) уровень С-реактивного белка

12. Для профилактики и лечения остеопороза деносумаб применяется в режиме

1) 60 мг п/к 1 раз в 28 дней
2) 120 мг п/к 1 раз в 28 дней
3) 120 мг п/к 1 раз в 6 месяцев
4) 60 мг п/к 1 раз в 6 месяцев

13. К бисфосфонатам не относится

1) альдоновая кислота
2) золедроновая кислота
3) ибандроновая кислота
4) клодроновая кислота

14. К костным событиям не относится

1) необходимость в хирургическом вмешательстве
2) гиперкальциемия
3) необходимость в химиотерапии
4) патологический перелом
5) компрессия спинного мозга
6) необходимость в лучевой терапии
7) гиперфосфатемия

15. К осложнениям терапии бисфосфонатами относятся

1) гипокальциемия
2) гриппоподобный синдром
3) остеонекроз челюсти
4) гипокалиемия
5) печеночная недостаточность
6) гипофосфатемия

16. К остеомодификаторам относятся

1) блокаторы BRAF
2) препараты кальция
3) бисфосфонаты
4) алкилирующие средства
5) препараты витамина D
6) блокаторы RANK-лиганда

17. Клетки гигантоклеточной опухоли кости

1) секретируют фактор роста эндотелия сосудов
2) секретируют RANK-лиганд
3) секретируют остеопротегерин
4) секретируют RANK

18. Клетки гигантоклеточной опухоли кости являются по природе

1) остеобластоподобными
2) остеокластоподобными
3) фибробластоподобными
4) макрофагоподобными

19. Остеомодифицирующие агенты при метастазах в кости назначаются

1) при наличии костных метастазов по данным только остеосцинтиграфии
2) только при наличии клинических симптомов метастазов в кости
3) при подтверждении костных метастазов методами рентгенографии, компьютерной томографии или магнитнорезонасной томографии
4) сразу же после выявления метастазов в костях

20. Показания для применения деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев, зарегистрированные в РФ

1) лечение остеосарком
2) лечение потери костной массы у мужчин с раком предстательной железы, получающим гормон-депривационную терапию
3) лечение сенильного остеопороза у мужчин
4) лечение постменопаузального остеопороза
5) лечение метастатического поражения костей

21. При выборе остеомодифицирующего агента необходимо учитывать следующие параметры

1) способ введения препарата
2) выраженность болевого синдрома
3) риск развития патологического перелома
4) характер, количество и локализация костных метастазов
5) функция почек
6) функция печени
7) возможности лучевой терапии
8) возможности лекарственной противоопухолевой терапии

22. При каких злокачественных новообразованиях наиболее часто развиваются метастазы в кости? 

1) миелома
2) рак молочной железы
3) рак легкого
4) колоректальный рак
5) рак шейки матки
6) рак почки

23. При лечении гигантоклеточной опухоли кости применяется

1) деносумаб 120 мг п/к раз в 2 нед
2) деносумаб 240 мг п/к раз в 4 недели
3) деносумаб 60 мг п/к раз в 2 недели
4) деносумаб 120 мг п/к раз в 4 недели

24. При лечении остеомодификаторами назначается сопроводительная терапия

1) ежедневный прием кальция ≥ 500 мг, фосфора ≥ 500 мг и ≥ 400 МЕ витамина D
2) ежедневный прием кальция ≥ 1000 мг и ≥ 800 МЕ витамина D
3) ежедневный прием кальция ≥ 500 мг и фосфора ≥ 500 мг
4) ежедневный прием кальция ≥ 500 мг и ≥ 400 МЕ витамина D

25. При метастазах в кости золедроновая кислота применяется в режиме

1) 2 мг п/к 1 раз в 6 месяцев
2) 4 мг п/к 1 раз в 28 дней
3) 4 мг в/в капельно 1 раз в 28 дней
4) 4 мг в/в капельно 1 раз в 6 месяцев

26. Самым активным из бисфосфонатов является

1) деносумаб
2) золедронат
3) ибандронат
4) клодронат

27. Симптомы гигантоклеточной опухоли кости

1) нарушение свертываемости крови
2) боль
3) панцитопения
4) снижение минеральной плотности кости
5) патологический перелом
6) кровотечение
7) нарушение подвижности сустава

28. Следует рассмотреть назначение деносумаба в первой линии

1) при отсутствии выраженного болевого синдрома
2) при нарушении функции почек
3) при нарушении функции печени
4) при отсутствии венозного доступа
5) при низком риске развития патологического перелома
6) при преимущественном поражении плоских костей
7) пациентам с множественными метастазами в кости

29. Снижение минеральной костной плотности наиболее часто отмечается при гормонотерапии

1) анастрозолом
2) тамоксифеном
3) гозерелином
4) преднизолоном

30. Снижение минеральной костной плотности отмечается при гормонотерапии

1) рака молочной железы
2) лимфопролиферативных заболеваний
3) рака предстательной железы
4) рака яичников
5) рака ободочной кишки