Тест с ответами по теме «Рак молочной железы: диагностика и лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Рак молочной железы: диагностика и лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Больным HER2-положительным РМЖ (при люминальных опухолях) назначают анти-HER2-терапию в сочетании с:

1) гормонотерапией
2) лучевой терапией
3) химиотерапией
4) хирургическим лечением

2. Выбор режима химиотерапии первой линии рецидивного и метастатического РМЖ должен учитывать:

1) возраст пациента
2) особенности опухоли
3) пол пациента
4) состав и эффективность предшествующей, в т.ч. адъювантной/неоадъювантной химиотерапии, если таковая проводилась

3. Генетическое тестирование при раке молочной железы рекомендуется в следующих случаях:

1) в сочетании с гинекологической патологией
2) при отягощенном наследственном анамнезе — наличии РМЖ у 2 и более близких родственников
3) при первично-множественном РМЖ
4) у женщин моложе 50 лет

4. Генетическое тестирование при раке молочной железы рекомендуется при:

1) гормональной дисфункции щитовидной железы
2) гормональной дисфункции яичников
3) раке грудных желез у мужчин
4) тройном негативном фенотипе опухоли

5. Для исключения отдаленного метастазирования при раке молочной железы рекомендуется выполнить

1) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
2) бронхографию
3) остеосцинтиграфию
4) рентгенографию грудной клетки в двух проекциях или КТ органов грудной клетки

6. Для исключения отдаленного метастазирования при раке молочной железы рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование:

1) забрюшинного пространства
2) малого таза
3) органов брюшной полости
4) щитовидной железы

7. Для оценки функции яичников пациенткам проводится исследование уровня:

1) лютеинизирующего гормона
2) прогестерона
3) фолликулостимулирующего гормона
4) эстрадиола

8. Для профилактики лимфостаза рекомендовано проведение следующих мероприятий:

1) дренажного массажа в послеоперационном периоде
2) контроль веса тела, профилактика ожирения
3) постельный режим
4) раннее начало выполнение комплекса ЛФК

9. Для профилактики лимфостаза рекомендовано проведение следующих мероприятий:

1) значительное ограничение физической нагрузки
2) исключение подъема тяжести (более 2 кг)
3) мягкий массаж в области послеоперационной раны для профилактики образования грубых рубцовых изменений
4) профилактика рожистого воспаления, уход за кожными покровами

10. Зонами регионального метастазирования молочных желез являются следующие группы лимфатических узлов:

1) аортальные
2) надключичные
3) подключичные
4) подмышечные

11. КТ органов грудной клетки при раке молочной железы проводят для исключения:

1) гидроторакса
2) метастазов в легкие
3) метастазов в лимфоузлы средостения
4) пневмоторакса

12. Лабораторная диагностика рака молочной железы состоит из:

1) генетического тестирования
2) гистологического и иммуногистохимического исследований биопсийного и/или операционного гистологического материала
3) развернутых клинических и биохимических анализов крови, включая показатели функции почек
4) цитологического исследования пунктата из опухоли и лимфатических узлов

13. Наследственный характер развития рака молочной железы связано с наличием мутаций в генах:

1) BRCA2
2) CHECK
3) LIPA
4) tP53

14. Наследственный характер развития рака молочной железы связано с наличием мутаций в генах:

1) BRCA1
2) INS
3) NBS1
4) TYR

15. Неоадъювантная гормонотерапия может быть рекомендована больным:

1) в менопаузе с люминальным А подтипом рака молочной железы
2) мужского пола
3) при любой форме рака молочной железы у женщин молодого возраста
4) при любой форме рака молочной железы у женщин старшего возраста

16. Оценку эффективности (результаты осмотра и обследования) проведения лечения рака молочной железы классифицируют по:

1) лабораторным показателям
2) объективному эффекту
3) прогрессированию заболевания
4) стабилизации болезни

17. Оценку эффективности проведения гормонотерапии рекомендовано осуществлять:

1) еженедельно
2) каждых 2-3 месяца
3) через 6 месяцев от начала лечения
4) через год от начала лечения

18. Оценку эффективности проведения химиотерапии осуществляют после:

1) каждого курса
2) каждых 2-3 курсов
3) не рекомендовано проведение контроля лечения
4) окончания всего курса лечения

19. Периодичность осмотр пациентов после окончания лечения рака молочной железы

1) ежемесячно в течение первых 3-х лет, далее снимают с учета
2) ежемесячно в течение первых 5 лет, далее раз в полгода
3) от 1 до 4 раз в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации) в течение первых 5 лет, далее — ежегодно
4) раз в полгода в течение первых 3 лет, далее ежегодно

20. Показаниями к выполнению МРТ молочных желез являются:

1) возраст до 30 лет
2) высокая рентгенологическая плотность молочных желез
3) мужской пол
4) наличие мутаций в генах BRCA1, BRCA2

21. Показаниями к выполнению МРТ молочных желез являются:

1) возраст старше 60 лет
2) наличие долькового рака in situ
3) наличие имплантатов молочных желез при невозможности выполнения качественного маммографического исследования
4) наличие мутаций в генах CHECK, NBS1, tP53

22. При возникновении лимфостаза рекомендовано проводить полную противозастойную терапию, включающую в себя:

1) выполнение комплекса ЛФК
2) гирудотерапия
3) мануальный лимфодренаж
4) ношение компрессионного трикотажа

23. При исследовании биопсийного материала при раке молочной железы в заключении должны быть указаны:

1) гистологический вариант строения опухоли
2) определение РЭ/РП, HER2 и Ki67
3) прогноз заболевания
4) степень дифференцировки опухоли

24. При осмотре молочной железы необходимо обратить внимание на:

1) наличие отека кожи, других кожных симптомов
2) объем молочной железы
3) симметрию молочных желез
4) состояние сосково-ареолярного комплекса

25. При пальпации необходимо обратить внимание на:

1) наличие инфильтрации окружающих тканей
2) наличие узловых образований, уплотнений, определить их подвижность
3) объем молочной железы
4) размер и консистенцию лимфоузлов

26. При периодических осмотрах пациентов после окончания лечения рака молочной железы ежегодно выполняют:

1) МРТ
2) ПЭТ-КТ
3) УЗИ регионарных зон и области послеоперационного рубца
4) двухстороннюю (в случае органосохраняющей операции) или контралатеральную маммографию

27. При подготовке к хирургическому лечению с целью оценки функционального статуса по показаниям проводить дополнительное обследование:

1) исследование функции внешнего дыхания
2) суточное мониторирование артериального давления
3) холтеровское мониторирование сердечной деятельности
4) эхокардиографию

28. При подозрении на остеопороз пациенткам после лечения РМЖ рекомендовано:

1) ежегодное выполнение денситометрии
2) исследование функции паращитовидной железы
3) остеомодифицирующие препараты (бисфосфонаты, деносумаб) по показаниям
4) профилактическое назначение препаратов кальция (1200-1500 мг/сут.) и витамина D (400-800 МЕ/сут.)

29. При подозрении на рак молочной железы рекомендовано выполнить:

1) УЗИ молочных желез
2) УЗИ регионарных зон
3) билатеральную маммографию
4) обзорную рентгенографию органов брюшной полости

30. При прогрессировании заболевания (РМЖ) рекомендовано:

1) выполнить уточняющие обследования
2) остановить лечение
3) при удовлетворительном общем состоянии и хорошей переносимости продолжить начатое лечение
4) смена лечения

31. При раке молочной железы для адъювантной терапии используют препараты:

1) преднизолон
2) тамоксифен
3) фулвестрант
4) эверолимус

32. При раке молочной железы рекомендуется выполнить трепанобиопсию (кор-биопсию) опухоли с патоморфологическим исследованием опухолевой ткани и определением рецепторов:

1) HER2 и Ki67
2) miR-34a
3) прогестерона (РП)
4) эстрогенов (РЭ)

33. Признаками прогрессирования заболевания (РМЖ) являются:

1) гиперкальциемия
2) лимфоцитоз
3) немотивированная потеря веса
4) повышение ЩФ, АЛТ, АСТ, билирубина

34. Признаками прогрессирования заболевания (РМЖ) являются:

1) гипотермия
2) появление и/или усугубление симптомов, обусловленных опухолевым ростом (например, боли или одышки)
3) существенное увеличение размеров или появление новых опухолевых очагов, выявляемых при осмотре
4) ухудшение общего состояния

35. Признаки прогрессирования заболевания (РМЖ), которые следует дифференцировать с токсичностью лечения:

1) гиперкальциемия
2) немотивированная потеря веса
3) повышение ЩФ, АЛТ, АСТ, билирубина
4) ухудшение общего состояния

36. Рак молочной железы по МКБ-10 относят к классу болезней:

1) A00-B99
2) J00-J99
3) L00-L99
4) С00-D48

37. Раннее назначение комплекса ЛФК после операции на молочной железе и аксиллярной зоне рекомендовано с целью:

1) профилактики рецедива заболевания
2) увеличения объема движений
3) улучшения качества жизни
4) уменьшения болевого синдрома

38. Рекомендовано при возникновении лимфостаза по возможности использовать в сочетании с полной противозастойной терапией:

1) гирудотерапию
2) низкоинтенсивную лазеротерапию
3) перемежающуюся пневмокомпрессию верхней конечности
4) электротерапию

39. Следует обращать особое внимание на развитие остеопороза, как отдаленные нежелательные эффекты, у следующих групп пациентов:

1) женщин достигших ранней менопаузы в результате противоопухолевой терапии
2) женщин после секторальной резекции
3) женщин, длительно получающих ингибиторы ароматазы
4) мужчин с диагнозом рак грудной железы

40. Стандартный подход в лечении рецидивного и метастатического рака молочной железы состоит из:

1) адьювантной гормонотерапии
2) лучевой терапии
3) химиотерапии
4) хирургического лечения

41. Сцинтиграфию скелета при раке молочной железы выполняется в случае:

1) не зависимо от формы рака всем больным в обязательном порядке
2) операбельного рака молочной железы при наличии болей в костях
3) при местно-распространенном и метастатическом раке всем больным
4) при операбельном раке молочной железы повышение уровня щелочной фосфатазы

42. Трепанобиопсия опухоли молочной железы выполняется с использованием:

1) автоматической системы с диаметром иглы 14-18G
2) вакуум-ассистированной системой с диаметром иглы 8-12G
3) полуавтоматической системы с диаметром иглы 14-18G
4) тонкой одноразовой иглы, надетой на одноразовый шприц

43. Химиотерапию при раке молочной железы рекомендуется проводить следующим категориям больных:

1) люминальный РМЖ с признаками висцерального криза
2) люминальный РМЖ, резистентный к гормонотерапии
3) при любых формах РМЖ
4) с отрицательными РЭ и РП