Тест с ответами по теме «Рак пищевода и кардии (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Рак пищевода и кардии (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В России в 2018 году было диагностировано 7750 новых случаев рака пищевода, из которых III и IV стадии

1) 25,1% и 30,8%
2) 33,6% и 30,9%
3) 45,7% и 33,6%
4) 60% и 20%

2. В России наиболее частой морфологической формой рака пищевода является

1) аденокарцинома
2) недифференцированный
3) нейроэндокринный
4) плоскоклеточный

3. В настоящее время, в развитых странах, наиболее частой морфологической формой рака пищевода является

1) аденокарцинома
2) недифференцированный
3) нейроэндокринный
4) плоскоклеточный

4. В соответствии с классификацией рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода по системе TNM, Т1 соответствует прорастание

1) врастает в адвентицию
2) мышечного слоя
3) поражает смежные структуры
4) собственную пластинку, мышечную пластику слизистой оболочки и подслизистый слой

5. В соответствии с классификацией рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода по системе TNM, Т3 соответствует прорастание

1) врастает в адвентицию
2) мышечного слоя
3) поражает смежные структуры
4) собственную пластинку, мышечную пластику слизистой оболочки и подслизистый слой

6. В структуре смертности в мире рак пищевода занимает

1) 5 место
2) 6 место
3) 8 место
4) 9 место

7. Вид неоадъювантного лечения при раке пищевода

1) иммунотерапия
2) лучевая терапия
3) химиотерапия

8. Виды хирургического лечения рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода

1) ларингофарингоэзофагэктомия с различными вариантами пластики пищевода и голосовыми протезированием
2) операция типа Мондонези
3) трансхиальная проксимальная резекция желудка с широкой диафрагмотомией, лимфодиссекция из нижнего средостения до уровня бифуркации трахеи и высоким анастомозом в средостении
4) экстирпация пищевода с формированием анастомоза на шее
5) эндоскопическая резекция слизистой оболочки пищевода с диссекцией в подслизистом слое

9. Временной промежуток между завершением предоперационной химиолучевой терапией и хирургическим лечением рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода

1) 4 недели
2) 5 недель
3) 6 недель
4) 7-8 недель

10. Группа препаратов, применяемая во II линии терапии при IV стадии рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода

1) алкилирующие агенты
2) антагонисты фолиевой кислоты
3) ингибиторы топоизомеразы I, II
4) таксаны

11. Два принципа положенные в классификацию Siewert

1) аденокарцинома и локализация в зоне пищеводно-желудочного перехода
2) аденокарцинома и локализация в шейном отделе
3) плоскоклеточный и локализация в зоне пищеводно-желудочного перехода

12. Дисфагия, при раке пищевода, сначала появляется затруднение при глотании

1) горячей пищи
2) жидкой пищи
3) твёрдой пищи
4) холодной пищи

13. Для лечения болевого синдрома у больных раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода проводят

1) двухступенчатую
2) монотерапию
3) трёхступенчатую

14. Для оценки состояния регионарных лимфатических узлов и исключения отдалённых метастазов при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода проводят

1) КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастным препаратом
2) КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастным препаратом
3) УЗДГ брахиоцефальных артерий
4) рентгенография грудной клетки в двух проекциях

15. Для уточнения глубины инвазии опухоли стенки при раке пищевода назначается

1) КТ
2) ПЭТ-КТ
3) УЗИ
4) эндосонография

16. Доцетаксел в I линии терапии у больных метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода назначается в дозе

1) 50 мг/м² внутривенно капельно в течение одного часа каждые три недели
2) 50 мг/м² внутривенно капельно в течение трёх часов каждые три недели
3) 75 мг/м² внутривенно капельно в течение одного часа каждые три недели
4) 75 мг/м² внутривенно капельно в течение трёх часов каждые три недели

17. К III стадии классификации, предложенной профессором А. И. Савицким, относится

1) затруднение при глотании жидкости
2) затруднение при глотании кашицеобразной пищи
3) полная непроходимость

18. К не регионарным лимфатическим узлам при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода относят

1) в узлы ворот селезёнки и печёночно-двенадцатиперстной связки
2) диафрагмальные лимфатические узлы
3) лимфатические узлы по ходу сосудистого шейного пучка
4) надключичные лимфатические узлы

19. К поздним симптомам рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода относят

1) анизокария
2) влажный кашель
3) гипергликемия
4) дисфагия

20. К предраковым заболеваниям пищевода относится

1) пищевод Барретта
2) синдром Пламмера-Винсона
3) хронический эзофагит

21. К ранним симптомам рака пищевода относят

1) боль в грудной клетке
2) дискомфорт и жжение за грудиной
3) дисфагия
4) одинофагия
5) потеря массы тела

22. К регионарным лимфатическим узлам при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода относят

1) бифуркационные
2) диафрагмальные
3) надключичные
4) параэзофагеальные
5) шейные паратрахеальные

23. К фоновым заболеваниям рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода относят

1) дисплазия
2) лейкоплакия с пролиферацией клеток базального слоя и выраженной атипией клеток
3) пищевод Баррета
4) синдром Пламмера-Винсона

24. Какие границы опухолевого поражения необходимо учитывать при планировании лечения, при раке пищевода?

1) верхние
2) верхние и боковые
3) верхние и нижние
4) нижние

25. Какие методы диагностики являются основными при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода?

1) ПЭТ-КТ
2) ЭГДС с мультифокальной биопсией
3) рентгенография области лёгких
4) эндосонография

26. Какое количество биопсий необходимо выполнить для получения достаточного материала для морфологического исследования при ЭГДС?

1) 1-3
2) 2-3
3) 2-4
4) 3-5

27. Кальция фолинат в I линии терапии у больных метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода назначается в дозе

1) 100 мг/м² внутривенно капельно в виде двух часовой инфузии
2) 200 мг/м² внутривенно капельно в виде двух часовой инфузии
3) 200 мг/м² внутривенно капельно в виде одной часовой инфузии
4) 250 мг/м² внутривенно капельно в виде двух часовой инфузии

28. Методы лучевой терапии как вариант самостоятельного лечения при раке пищевода

1) брахитерапия
2) дистанционная
3) протонная терапия
4) системная радионуклидная терапия

29. На какой размер (в %) занимаемой опухолью просвета пищевода указывает симптом «дисфагия»?

1) от 20% до 40%
2) от 40 до 60%
3) от 40% до 75%
4) от 50% до 75%

30. Наиболее информативный метод исследования при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода позволяющий визуализировать опухоль

1) КТ
2) ПЭТ-КТ
3) УЗИ
4) ЭГДС

31. Наиболее типичным клиническим симптомом рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода является

1) диарея
2) дисфагия
3) слабость
4) тошнота

32. Наиболее эффективными препаратами для проведения паллиативной химиотерапии при аденокарциноме пищевода (гиперэкспрессия HER2)

1) иринотекан
2) оксалиплатин
3) паклитаксел
4) трастузумаб

33. Одновременно с предоперационным облучением при раке пищевода проводят химиотерапию, следующими препаратами

1) Доцетаксел
2) Паклитаксел
3) Производные платины
4) Фторурацил

34. Оксалиплатин в I линии терапии у больных метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода назначается в дозе

1) 75 мг/м² внутривенно капельно два раза в 2 недели
2) 75 мг/м² внутривенно капельно один раз в 2 недели
3) 85 мг/м² внутривенно капельно два раза в 2 недели
4) 85 мг/м² внутривенно капельно один раз в 2 недели

35. Определение HER2 статуса показано при раке

1) желудка
2) молочной железы
3) пищевода
4) тела матки

36. Оптимальная схема фракционирования дозы при предоперационной лучевой терапии Т1-2N1-3M0 рака пищевода

1) РОД 1,5Гр и СОД до 40-44Гр
2) РОД 1,8-2,0Гр и СОД до 44-45 Гр
3) РОД 1,8-2,0Гр и СОД до 46-48 Гр
4) РОД 1,8-2,0Гр и СОД до 48-50 Гр

37. Основной вид операции при раке пищевода

1) операция Добромыслова-Торека
2) операция Жиано-Гальперна-Гавриму
3) операция Осавы-Герлока
4) операция типа Льюиса

38. Основные причины развития дисплазии эпителия при раке пищевода

1) механическое раздражение
2) термическое раздражение
3) токсическое раздражение
4) химическое раздражение

39. Оценка нутритивного статуса при раке пищевода проводят по шкале

1) ECOG
2) NRS-2002
3) шкале Глисона
4) шкале Карновского

40. Периодичность проведения ЭГДС больным, подвергшимся эндоскопической резекции слизистой оболочки или подслизистой диссекции

1) каждые 3 месяца в первый год
2) каждые 5 месяцев в первый год
3) каждые 5 месяцев во второй и третий годы
4) один раз в год

41. Показания для проведения бронхоскопии при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода

1) локализация опухоли пищевода, на уровне или выше бифуркации трахеи
2) локализация опухоли пищевода, ниже бифуркации трахеи
3) при выявлении метастатических поражённых узлов области бифуркации трахеи и паратрахеальной зоны

42. Показания к проведению самостоятельной химиолучевой терапии при раке пищевода

1) при I стадии рака пищевода
2) при нерезектабельном местнораспространенном раке пищевода
3) при опухолях шейного отдела пищевода при аденокарциномах нижне-грудного отдела пищевода

43. Показатели общего состояния, при которых возможно проведение паллиативной химиотерапии, при раке пищевода

1) немотивированное повышение температуры выше 38°С
2) отсутствие выраженной дисфагии (III-IVстепени)
3) по шкале ECOG 0-2 балла
4) по шкале ECOG 1-3 балла

44. После завершения радикального (хирургического или химиолучевого) лечения по поводу рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода, с целью раннего выявления прогрессирования заболевания, необходимо соблюдать следующую периодичность контрольных обследований

1) каждые 3-6 месяцев в первые 2 года
2) каждые 4 месяца в первые 2 года
3) каждые 5 месяцев в первые 2 года
4) каждые 6 месяцев в первые 2 года

45. Постоянные боли за грудиной, не связанные с глотанием при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода, указывают на распространение опухолевого процесса на

1) диафрагму и средостение
2) непарную вену
3) плевру
4) трахею

46. При Siewert 1при раке пищевода (пищеводно-желудочный переход)

1) билатеральная медиастинальная лимфодиссекция 2F
2) выполняют операцию типа Мондонези
3) доступ — открытый или малоинвазивный
4) обязательное условие — выполнение верхней абдоминальной лимфодиссекции в объёме D2

47. При Siewert 2 при раке пищевода (пищеводно-желудочный переход)

1) кардиальный доступ
2) лимфодиссекция из нижнего средостения до уровня бифуркации трахеи
3) при переходе опухоли на пищевод до 3 см выполняется трансхиатальная проксимальная резекция желудка с широкой диафрагмотомией
4) при переходеопухоли на пищевод более 3 см — тактика аналогична Siewert 1

48. При выраженной дисфагии, при раке пищевода, перед началом облучения выполняют

1) аргонно-плазменная реканализация
2) проведение десяти курсов химиотерапии
3) пункционная микрогастростомия
4) эндоскопическая электрореканализация

49. При какой степени резекции необходимо проведение послеоперационной химиолучевой терапии при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода?

1) R0-резекция
2) R1-резекция
3) R2-резекция

50. При невозможности выполнения эндоскопического лечения при Tis и T1a рака пищевода, возможным методом лечения является

1) лучевая терапия
2) фотодинамическая терапия
3) химиотерапия
4) хирургическое лечение (эзофагэктомия)

51. При плоскоклеточном раке пищевода стандартные режимы паллиативной химиотерапии

1) доцетаксел+оксалиплатин+кальция фолинат+фторурацил
2) доцетаксел+цисплатин+фторурацил+филграстим
3) цисплатин+капецитабин
4) цисплатин+фторурацил

52. При раке пищевода и пищеводно-желудочного переход, при росте опухоли в пределах слизистой оболочки, для определения тактики лечения необходимо учитывать факторы прогноза. К негативным факторам относят

1) дифференцировка G≥3
2) лимфатическая сосудистая или периневральная инвазия
3) наличие опухолевых клеток в краях резекции
4) уровень инвазии (вовлечение подслизистого слоя пищевода) > рТ0sm0

53. Прорастание опухоли пищевода на соседние структуры, по классификации TNM будет соответствовать

1) Т2
2) Т3
3) Т4
4) Тх

54. Противопоказание к проведению лучевой терапии рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода

1) инсульт
2) кахексия
3) трахеобронхиальный свищ
4) хроническая обструктивная болезнь лёгких

55. Рак пищевода протяжённостью 3 см, без сужения просвета пищевода, с инвазией в подслизистого слоя, с отсутствием регионарных и отдалённых метастазов относится к

1) I стадии
2) II стадии
3) III стадии
4) IV стадии

56. Рак пищевода, при котором опухоль прорастает в перикард, диафрагму, имеются метастазы в 3 регионарных лимфатических узлов, обозначают по системе TNM

1) T3N3M0
2) T4N3M0
3) T4аN2M0
4) T4вN2M0

57. Расчет карбоплатина в предоперационной химиолучевой терапии рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода

1) AUC 2
2) AUC 5
3) AUC 6
4) AUC 7

58. Симптом, указывающий на полную обтурацию просвета пищевода

1) гипосаливация
2) кишечная непроходимость
3) острая боль в грудной клетке
4) регургитация

59. Симптоматической терапией у неоперабельных пациентов с опухолевым стенозом при раке пищевода является

1) самостоятельна лучевая терапия
2) самостоятельная химиотерапия
3) установка саморасправляющего стента в зону опухолевого стеноза

60. Схема FLOT при раке пищевода включает следующие препараты

1) таксол+5-фторурацил+цисплатин
2) таксотер+5-фторурацил+цисплатин
3) фторурацил+кальция фолинат+оксалиплатин+доцетаксел
4) фторурацил+оксалиплатин+доцетаксел

61. Схема проведения предоперационной химиотерапии с метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода

1) ECF/ECX
2) ELF
3) FLOT
4) TC

62. Схема фракционирования дозы при нерезектабельном местнораспространенном раке пищевода

1) РОД 1,8-2,0Гр до СОД 52-56Гр
2) РОД 1,8Гр СОД 41Гр
3) РОД 2,0Гр СОД 45-48Гр
4) РОД1,8-2,0Гр СОД до 44-45Гр

63. Схема фракционирования дозы при предоперационной химиолучевой терапии Т1N1 и N2-3N0-1 рака пищевода и пищеводно-желудочного перехода

1) 4 недели лучевой терапии: СОД 41Гр, РОД 1,8Гр в неделю
2) 4 недели лучевой терапии: СОД 45Гр, РОД 2Гр в неделю
3) 5 недель лучевой терапии: СОД 41Гр, РОД 1,8Гр в неделю
4) 5 недель лучевой терапии: СОД 45Гр, РОД 2Гр в неделю

64. Тактика лечения при IIB-III стадиях рака пищевода и пищеводно-желудочного переход (T1-2N1-3M0, T3N0-3M0)

1) самостоятельная антиоксидантная терапия
2) сочетание хирургического лечения с лекарственной и лучевой терапией
3) сочетание хирургического лечения с лекарственной терапией

65. Тактика лечения при злокачественной пищеводной фистуле

1) комбинированная операция
2) лучевая терапия
3) химиолучевая терапия
4) химиотерапия

66. Тактика лечения при локальном рецидиве рака пищевода

1) динамическое наблюдение
2) лучевая терапия
3) химиотерапия
4) хирургическое лечение

67. Тактика лечения рака пищевода с локализацией в шейном отделе

1) лучевая терапия
2) субтотальная резекция пищевода
3) химиолучевая терапия в самостоятельном режиме
4) химиотерапия
5) экстирпация пищевода с формированием анастомоза на шее

68. У пациента с плоскоклеточным раком пищевода, после предоперационной химиолучевой терапии был достигнут полный клинический ответ. Дальнейшая тактика

1) динамическое наблюдение
2) хирургическое лечение
3) хирургическое лечение + адъювантная химиолучевая терапия

69. Фторурацил у больных метастатическим раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода назначается в дозе

1) 1800 мг/м² внутривенно капельно
2) 2000 мг/м² внутривенно капельно
3) 2400 мг/м² внутривенно капельно
4) 2600 мг/м² внутривенно капельно

70. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки при раке пищевода и пищеводно-желудочного перехода, является методом выбора при

1) T1аN0M0
2) T1вN0M0
3) carcinoma in situ
4) лёгкой дисплазии