Тест с ответами по теме
«Рентгенэндоваскулярные вмешательства при носовых кровотечениях»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Абсолютными противопоказаниями к эмболизации источника носового кровотечения являются
1) аллергия на контрастный препарат
2) переднее носовое кровотечение
3) отсутствуют
4) нарушение выделительной функции почек
5) печеночная недостаточность
- Ангиографическими признаками носового кровотечения являются
1) гиперваскуляризация области патологического очага
2) увеличение диаметра артерии
3) наличие субтотального стеноза
4) пропитывание паренхимы контрастным веществом
5) наличие артериовенозных мальформаций
- В случае развития спазма артерии при эмболизации источника носового кровотечения показано введение
1) гепарина 5000 Ед
2) нитроглицерина 250-500 мкг
3) физиологического раствора 200 мл
4) 0,1% раствора папаверина 5-10 мл
- Встречаемость носовых кровотечений среди взрослого населения в течение жизни составляет
1) 10%
2) 90%
3) 40%
4) 20%
5) 60%
- Для задне-перегородочной зоны полости носа характерно
1) кровоснабжение из бассейна решетчатых артерий
2) обильный и упорный характер кровотечения
3) кровоснабжение из клиновидно-небной артерии
4) кровотечение при критически высоком АД
5) истончение слизистой оболочки носа
- Для передне-нижнего отдела носовой перегородки характерно
1) кровоснабжение из бассейна решетчатых артерий
2) поверхностное расположение сосудов
3) обильный и упорный характер кровотечения
4) истончение слизистой оболочки носа
- Дно полости носа кровоснабжается
1) восходящей небной артерией
2) клиновиднонебной артерией
3) нисходящей небной артерией
4) восходящей глоточной артерией
5) артерией верхней губы
- Добавочная менингеальная артерия является ветвью
1) средней менингеальной артерии
2) лицевой артерии
3) верхней щитовидной артерии
4) средней мозговой артерии
5) восходящей глоточной артерии
- Задние отделы полости носа кровоснабжаются
1) восходящей глоточной артерией
2) клиновиднонебной артерией
3) артерией верхней губы
4) восходящей небной артерией
5) нисходящей небной артерией
- Источником посттравматических носовых кровотечений являются
1) ветви правой подключичной артерии
2) ветви наружной сонной артерии
3) ветви внутренней сонной артерии
4) ветви левой подключичной артерии
- К временным осложнениям эмболизации носового кровотечения относят
1) головную боль
2) некроз кожи и твердого неба
3) боль и онемение лица
4) парез лицевого нерва
5) лихорадку
- К постоянным осложнениям эмболизации носового кровотечения относят
1) парез лицевого нерва
2) острое нарушение мозгового кровообращения
3) острый инфаркт миокарда
4) парестезии
5) потеря зрения
- Как часто встречается аберрантное отхождение глазной артерии от средней менингеальной артерии?
1) 10% случаев
2) 50% случаев
3) 1% случаев
4) не встречается
5) 20% случаев
- Какие обследования необходимо выполнить пациенту с носовым кровотечением перед проведением рентгенэндоваскулярного вмешательства?
1) назальная эндоскопия
2) рентгенография грудной клетки
3) рентгенография черепа
4) гастроскопия
5) МСКТ или МРТ головы
- Какую проекцию предпочтительно использовать при выполнении обзорной ангиографии дуги аорты?
1) правая косая проекция 20º
2) прямая проекция
3) левая косая проекция 20º
4) боковая проекция
5) левая косая проекция 50º
- Какую скорость введения контрастного вещества предпочтительно использовать при проведении селективной ангиографии сонных артерий?
1) 15-20 мл/сек в течение 2-3 секунд
2) 4-5 мл/сек в течение 2-3 секунд
3) 4-5 мл/сек в течение 5-6 секунд
4) 15-20 мл/сек в течение 5-6 секунд
5) 1-2 мл/сек в течение 2-3 секунд
- Когда могут открываться анастомозы между ветвями наружной и внутренней сонных артерий?
1) во время ангиографии сонных артерий
2) во время эмболизации источника носового кровотечения
3) на фоне стеноза или окклюзии внутренней сонной артерии
4) во время стентирования внутренней сонной артерии
- Конечными ветвями наружной сонной артерии являются
1) поверхностная височная артерия
2) задняя ушная артерия
3) верхнечелюстная артерия
4) восходящая глоточная артерия
5) верхняя щитовидная артерия
- Консервативными методами остановки носовых кровотечений являются
1) перевязка наружной сонной артерии
2) системная тромболитическая терапия
3) тампонада носа
4) клипирование передней и задней решетчатых артерий
5) системная и местная гемостатическая терапия
- Наиболее частой причиной носовых кровотечений из опухолей является
1) метастазы рака поджелудочной железы
2) метастазы рака почки
3) ювенильная назофарингеальная ангиофиброма
4) глиобластома
5) метастазы рака толстого кишечника
- Непосредственный успех эмболизации носовых кровотечений составляет
1) 80-85%
2) 25%
3) 93-100%
4) 53-60%
5) 60-70%
- Нецелевая эмболизация ветвей внутренней сонной и глазной артерии через анастомозы может привести к развитию
1) инфаркта миокарда
2) инсульта
3) односторонней потери зрения
4) тромбоэмболии легочной артерии
5) абсцесса мозга
- Основным показанием к применению спиралей при эмболизации носовых кровотечений является
1) наличие злокачественной опухоли
2) наличие наследственных геморрагических телеангиэктазий
3) наличие ювенильной назофарингеальной ангиофибромы
4) наличие аневризмы
5) наличие артериовенозной мальформации
- Основным показанием к применению стент-графтов при носовых кровотечениях является
1) наличие псевдоаневризмы внутренней сонной артерии
2) наличие артериовенозной мальформации
3) наличие злокачественной опухоли
4) наличие наследственных геморрагических телеангиэктазий
5) наличие ювенильной назофарингеальной ангиофибромы
- Основными анастомозами между ветвями наружной и внутренней сонных артерий являются
1) восходящая глоточная артерия
2) артерия круглого отверстия
3) средняя мозговая артерия
4) средняя менингеальная артерия
5) позвоночная артерия
- Основными ангиографическими признаками посттравматических носовых кровотечений являются
1) гиперваскуляризация области патологического очага
2) экстравазация контрастного вещества
3) артериовенозная мальформация
4) образование псевдоаневризмы
5) образование артериовенозной фистулы
- Основными материалами для выполнения эмболизации носовых кровотечений в настоящее время являются
1) цианокрилаты
2) устройства Amplatzer Vascular Plug
3) аутогемосгусток
4) микрочастицы
5) желатиновая губка
- Основными материалами для эмболизации используемыми у пациентов с наследственными геморрагическими телеангиэктазиями являются
1) частицы ПВА диаметром 180-500 микрон
2) желатиновая губка
3) частицы ПВА диаметром 700-900 микрон
4) акрилово-желатиновые микросферы диаметром 500-700 микрон
5) спирали
- Основными материалами для эмболизации носового кровотечения из АВМ или артериовенозных фистул являются
1) акрилово-желатиновые микросферы
2) оникс
3) спирали
4) цианокрилаты
5) стент-графты
- Основными материалами для эмболизации при идиопатических носовых кровотечениях являются
1) акрилово-желатиновые микросферы диаметром 100-300 микрон
2) частицы ПВА диаметром 180-500 микрон
3) аутогемосгусток
4) частицы ПВА диаметром 700-900 микрон
5) акрилово-желатиновые микросферы диаметром 500-700 микрон
- Основными этиологическими причинами носовых кровотечений являются
1) инфекционные заболевания
2) наследственная геморрагическая телеангиоэктазия
3) травма
4) злокачественные и доброкачественные опухоли
5) атеросклеротическое поражение сонных артерий
- Относительными противопоказаниями к эмболизации источника носового кровотечения являются
1) заднее носовое кровотечение
2) нарушение выделительной функции почек
3) острая легочная недостаточность
4) язвенная болезнь желудка
5) острая сердечно-сосудистая недостаточность
- Передние отделы полости носа кровоснабжаются
1) нисходящей небной артерией
2) артерией верхней губы
3) передними и задними решетчатыми артериями
4) восходящей глоточной артерией
- Передними ветвями наружной сонной артерии являются
1) верхняя щитовидная артерия
2) восходящая глоточная артерия
3) лицевая артерия
4) затылочная артерия
5) язычная артерия
- Показаниями к проведению эмболизации носового кровотечения являются
1) предоперационная эмболизация у пациентов с ювенильной назальной ангиофибромой или другой опухолью
2) носовое кровотечение, остановившееся на фоне задней тампонады носа
3) носовое кровотечение обусловленное посттравматической псевдоаневризмой
4) массивное или рецидивирующее носовое кровотечение рефрактерное к проводимой терапии
5) заднее носовое кровотечение
- Предпочтительными артериальными доступами при проведении рентгенэндоваскулярных вмешательств при носовых кровотечениях являются
1) доступ через лучевую артерию
2) доступ через плечевую артерию
3) доступ через подмышечную артерию
4) доступ через общую бедренную артерию
5) доступ через подколенную артерию
- При идиопатических носовых кровотечениях показано
1) выполнение односторонней эмболизации верхнечелюстных артерий
2) применение местной гемостатической терапии
3) выполнение двухсторонней эмболизации верхнечелюстных артерий
4) выполнение двухсторонней эмболизации наружных сонных артерий
5) выполнение двухсторонней эмболизации внутренних сонных артерий
- При какой патологии наиболее часто наблюдаются рецидивы носовых кровотечений?
1) ювенильная назофарингеальная ангиофиброма
2) злокачественные опухоли
3) наследственная геморрагическая телеангиэктазия
4) идиопатическое носовое кровотечение
5) посттравматическое носовое кровотечение
- Проведение эмболизации каких артерий необходимо при носовом кровотечении из опухолей?
1) верхнечелюстной артерии
2) восходящей небной артерией
3) лицевой артерии
4) нисходящей небной артерией
5) восходящей глоточной артерии
- С какими артериями имеет анастомозы средняя менингеальная артерия?
1) верхней щитовидной артерии
2) основной артерией
3) глазной артерией
4) пещеристыми ветвями внутренней сонной артерии
5) восходящей глоточной артерии
- С какой артерией имеет анастомозы верхняя губная артерия?
1) средней менингеальной артерии
2) верхней щитовидной артерии
3) глазной артерией
4) передней мозговой артерией
5) позвоночной артерией
- С помощью каких диагностических катетеров предпочтительно выполнять селективную ангиографию сонных артерий?
1) катетер Judkins Right
2) катетер Judkins Left
3) катетер Headhunter
4) катетер Cobra
5) катетер Simmons
- Факторами риска развития носового кровотечения являются
1) артериальная гипертония
2) прием статинов
3) избыточная масса тела
4) коагулопатии
5) прием антикоагулянтов или дезагрегантов
- Хирургическими методами остановки носовых кровотечений являются
1) трансантральная перевязка верхнечелюстной артерии
2) перевязка подключичной артерии
3) химическая коагуляция
4) лазерная коагуляция
5) задняя тампонада носа
- Частота встречаемости задних носовых кровотечений составляет
1) 90-95%
2) 70-75%
3) 5-10%
4) 15-20%
5) 50%
- Частота встречаемости идиопатических носовых кровотечений составляет
1) 5%
2) 10-20%
3) 80-90%
4) 70-80%
5) 50%
- Частота встречаемости постоянных осложнений после эмболизации носовых кровотечений составляет
1) 25-59%
2) 10%
3) менее 2%
4) 15%
5) 6-7%
- Частота встречаемости экстравазации контрастного вещества при носовых кровотечениях составляет
1) < 1%
2) 20%
3) < 10%
4) 30-35%
5) 50%
- Частота рецидивов носового кровотечения после рентгенэндоваскулярных вмешательств варьирует
1) от 0% до 25%
2) от 25% до 35%
3) от 40% до 45%
4) от 50% до 55%
5) от 60% до 65%
- Этапами диагностической ангиографии сонных артерий при носовых кровотечениях являются
1) селективная ангиография левой внутренней и наружной сонных артерий в нескольких проекциях
2) селективная ангиография правой внутренней и наружной сонных артерий в нескольких проекциях
3) селективная ангиография позвоночных артерий
4) селективная ангиография подключичных артерий
5) обзорная ангиография дуги аорты