Тест с ответами по теме
«Симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин. Особенности клиники и диагностики»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
1. International Prostate Symptom Score (IPSS) Международный индекс симптомов при заболеваниях простаты — это
1) вопросник для определения характера и выраженности инфравезикальной обструкции
2) вопросник для определения характера и выраженности недержания мочи
3) вопросник для определения характера и выраженности расстройств мочеиспускания
2. Детрузорно-сфинктерная диссинергия (ДСД) — это
1) продолжающаяся активность мускулатуры тазового дна, промежности, шейки мочевого пузыря во время акта мочеиспускания. Может быть причиной функциональной инфравезикальной обструкции
2) продолжающаяся активность мускулатуры тазового дна, промежности, шейки мочевого пузыря во время акта мочеиспускания. Не может быть причиной функциональной инфравезикальной обструкции
3) продолжающееся расслабление мускулатуры тазового дна, промежности, шейки мочевого пузыря во время наполнения мочевого пузыря. Может причиной недержания мочи
3. Дневник мочеиспусканий особенно важен при
1) гиперактивном мочевом пузыре
2) недержании мочи
3) ноктурии
4) ночной полиурии
4. Исследование давление-поток (pressure-flow) позволяет оценить
1) наличие или отсутствие инфравезикальной обструкции
2) признаки детрузорно-сфинктерной диссинергии
3) сократительную способность детрузора
5. К постмикционным симптомам относятся
1) затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться при мочеиспускании, слабая струя мочи, разбрызгивание струи мочи
2) затрудненное мочеиспускание, ургентность, недержание мочи
3) ноктурия, поллакиурия, ургентность
4) ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
6. К симптомам наполнения относятся
1) затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться при мочеиспускании, слабая струя мочи, разбрызгивание струи мочи
2) затрудненное мочеиспускание, ургентность, недержание мочи
3) ноктурия, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, поллакиурия
4) ноктурия, поллакиурия, ургентность
7. К симптомам опорожнения относятся
1) затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться при мочеиспускании, слабая струя мочи, разбрызгивание струи мочи
2) затрудненное мочеиспускание, ургентность, недержание мочи
3) ноктурия, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, поллакиурия
4) нокутрия, поллакиурия, ургентность
8. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это
1) исследование нижних мочевыводящих путей, позволяющее выявить органические заболевания нижних мочевыводящих путей
2) неинвазивное исследование нижних мочевыводящих путей, позволяющее выявить функциональные нарушения нижних мочевыводящих путей
3) функциональное исследование нижних мочевыводящих путей
9. Корреляция между выраженностью симптомов по шкале IPSS, показателями урофлоуметрии и объемом остаточной мочи
1) отсутствует
2) сильная
3) слабая
4) средняя
10. Легкая степень выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей соответствует по шкале IPSS
1) 1-9 баллов
2) 1-7 баллов
3) 7-15 баллов
4) 8-18 баллов
11. Максимальная скорость потока мочи при мочеиспускании у мужчин считается нормальной
1) превышающая 10 мл/с
2) превышающая 15 мл/с
3) превышающая 18 мл/с
4) превышающая 20 мл/с
12. Наличие остаточной мочи может быть следствием
1) аденомы простаты
2) инфравезикальной обструкции
3) острой задержки мочи у пациента
4) сниженной сократительной способности мочевого пузыря
13. Ноктурия — это
1) частые позывы на мочеиспускание в ночное время (более 1 раза за ночь) небольшими порциями
2) частые позывы на мочеиспускание в ночное время (более 1 раза за ночь) средними порциями
3) частые позывы на мочеиспускание в ночное время (более 2 раз за ночь) небольшими порциями
4) частые позывы на мочеиспускание в ночное время (более 2 раз за ночь) средними порциями
14. Обзорную и экскреторную урографию у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы
1) не считают обязательными и выполняют по показаниям
2) проводят по желанию пациента
3) считают не обязательными, но рекомендуемыми по возможности
4) считают обязательными исследованиями всем пациентам
15. Острая задержка мочи (ОЗМ) — это
1) затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться при мочеиспускании
2) состояние, при котором пациент не может совершить акт мочеиспускания и при котором мочевой пузырь пуст
3) состояние, при котором пациент не может совершить акт мочеиспускания и при котором определяется болезненный, пальпируемый или перкутируемый мочевой пузырь
16. Пациентам мужского пола рекомендуется исследовать уровень простатспецифического антигена общего (ПСА) в крови для исключения РПЖ
1) в возрасте старше 50 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ — старше 45 лет)
2) в возрасте старше 50 лет (в том числе в случае семейного анамнеза РПЖ)
3) в возрасте старше 65 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ — старше 50 лет)
17. Пациентам мужского пола рекомендуется исследовать уровень простатспецифического антигена общего (ПСА) в крови для исключения рака предстательной железы (РПЖ)
1) в возрасте старше 40 лет (в том числе в случае семейного анамнеза РПЖ)
2) в возрасте старше 50 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ — старше 45 лет)
3) в возрасте старше 55 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ — старше 50 лет)
4) в возрасте старше 60 лет (а в случае семейного анамнеза РПЖ — старше 50 лет)
18. Пациентам с учащенным дневным и/или ночным мочеиспусканием рекомендуется
1) заполнение «Дневника мочеиспусканий» в течение минимум 10 дней
2) заполнение «Дневника мочеиспусканий» в течение минимум 3 дня
3) заполнение «Дневника мочеиспусканий» в течение минимум 5 дней
4) заполнение «Дневника мочеиспусканий» в течение минимум 7 дней
19. По данным исследований
1) показатель УФИ не коррелирует с риском острой задержки мочи (ОЗМ)
2) чем хуже показатели УФИ, тем ниже риск острой задержки мочи (ОЗМ)
3) чем хуже показатели урофлоуметрического индекса (УФИ), тем выше риск острой задержки мочи (ОЗМ)
20. По данным различных исследований, частота гиперактивности детрузора
1) увеличивается с возрастом и может иметь место у 20% мужчин старше 75 лет вне зависимости от наличия инфравезикальной обструкции
2) увеличивается с возрастом и может иметь место у 50% мужчин старше 70 лет вне зависимости от наличия инфравезикальной обструкции
3) увеличивается с возрастом и может иметь место у 70% мужчин старше 60 лет вне зависимости от наличия инфравезикальной обструкции
4) уменьшается с возрастом и может иметь место у 30% мужчин старше 75 лет вне зависимости от наличия инфравезикальной обструкции
21. По результатам урофлоуметрии достоверно судить о наличии или отсутствии инфравезикальной обструкции
1) возможно
2) невозможно
3) это исследование не позволяет оценивать наличие или отсутствие инфравезикальной обструкции
22. Поллакиурия — это
1) частые позывы на мочеиспускание более 10 раз в сутки
2) частые позывы на мочеиспускание более 6 раз в сутки
3) частые позывы на мочеиспускание более 8 раз в сутки
23. При обследовании пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей / доброкачественной гиперплазией предстательной железы рекомендуется для уточнения состояния предстательной железы выполнять трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) по следующим показаниям
1) перед планируемым оперативным лечением
2) при наличии грубых изменений предстательной железы, выявленных при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании
3) при подозрении на рак предстательной железы
4) только пациентам с размером простаты более 100 см³
24. При обследовании рекомендуется выполнять урофлоуметрию (УФМ) для оценки характеристик мочеиспускания
1) всем пациентам с с симптомами нижних мочевыводящих путей / доброкачественной гиперплазией предстательной железы
2) только пациентам с выявлением остаточной мочи
3) только пациентам с тяжелой степенью с симптомами нижних мочевыводящих путей по шкале IPSS
4) только пациентам со средней степенью с симптомами нижних мочевыводящих путей по шкале IPSS
25. Рекомендуется выполнение микционной цистоуретрографии пациентам с симптомами нижних мочевыводящих путей и увеличением предстательной железы по специальным показаниям
1) при подозрении на аденому простаты
2) при подозрении на рак простаты
3) при подозрении на стриктуру уретры
26. Рекомендуется выполнять компьютерную томографию (КТ) органов таза и магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза при обследовании пациентов с симптомами нижних мочевыводящих путей и увеличением предстательной железы
1) только при наличии показаний для исключения клинически значимых сопутствующих заболеваний
2) только при наличии показаний для исключения опухолей мочевыводящих путей
3) только при наличии показаний для исключения рак простаты, опухолей мочевыводящих путей и других клинически значимых сопутствующих заболеваний
27. Рекомендуется выполнять ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
1) всем пациентам с симптомами нижних мочевыводящих путей
2) пациентам с размером простаты более 100 см3
3) пациентам с тяжелой степенью симптомами нижних мочевыводящих путей
4) только пациентам старше 70 лет
28. Рекомендуется определять концентрацию креатинина в сыворотке крови для уточнения суммарного функционального состояния почек и исключения почечной недостаточности
1) всем пациентам с симптомами нижних мочевыводящих путей
2) пациентам с размером простаты более 100 см3
3) пациентам с симптомами нижних мочевыводящих путей и заболеваниями почек
4) пациентам старше 70 лет
29. Согласно данным самого крупного эпидемиологического исследования EpiLUTS, имеют как симптомы опорожнения, так и симптомы накопления
1) 12% мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей
2) 32% мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей
3) 49% мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей
4) 84% мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей
30. Средняя степень выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей соответствует по шкале IPSS
1) 1-9 баллов
2) 7-15 баллов
3) 8-18 баллов
4) 8-19 баллов
31. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря выполняется для
1) выбора метода лечения
2) выявления злокачественных новообразований и других сопутствующих заболеваний
3) контроля состояния пациента
4) оценки состояния тканей исследуемых органов
32. Тяжелая степень выраженности симптомов нижних мочевыводящих путей соответствует по шкале IPSS
1) 19-30 баллов
2) 20-35 баллов
3) 8-18 баллов
4) 8-19 баллов
33. У пациентов с выраженной формой инфравезикальной обструкции (ИВО)
1) гиперактивность детрузора не коррелирует с ИВО
2) гиперактивность детрузора отмечается в 2 раза реже, чем случайное ее обнаружение у пациентов без ИВО
3) гиперактивность детрузора отмечается в 2 раза чаще, чем случайное ее обнаружение у пациентов без ИВО
4) гиперактивность детрузора отмечается в 4 раза реже, чем случайное ее обнаружение у пациентов без ИВО
34. Уменьшение Qmax расценивают, как выраженное нарушение мочеиспускания при значениях
1) ниже 10 мл/с
2) ниже 15 мл/с
3) ниже 5 мл/с
4) ниже 8 мл/с
35. Уменьшение Qmax расценивают, как умеренное нарушение мочеиспускания при
1) 10-15 мл/с
2) 10-18 мл/с
3) 5-16 мл/с
4) 8-14 мл/с
36. Урофлоуметрию рекомендуют проводить
1) 4 раза
2) достаточно одного раза
3) не менее 2-х раз
4) не менее 3-х раз
37. Урофлоуметрию рекомендуют проводить
1) в условиях максимального наполнения мочевого пузыря при возникновении выраженного позыва к мочеиспусканию
2) в условиях функционального наполнения мочевого пузыря (150-350 мл) при возникновении естественного позыва к мочеиспусканию
3) при объеме наполнения мочевого пузыря 150-300 мл
4) при объеме наполнения мочевого пузыря 200-250 мл
5) при объеме наполнения мочевого пузыря 300-350 мл
38. Урофлоуметрию следует проводить
1) до назначения медикаментозного или хирургического лечения и в последующем использовать для оценки его эффективности
2) только до назначения медикаментозного лечения и в последующем использовать для оценки его эффективности
3) только до назначения хирургического лечения и в последующем использовать для оценки его эффективности
39. Хроническая задержка мочи (ХЗМ) — состояние, при котором
1) количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, не превышает объем выделенной мочи
2) количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, превышает объем выделенной мочи
3) количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, превышает объем выделенной мочи не более, чем в 2 раза
4) количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, равно объему выделенной мочи
40. Хроническая задержка мочи (ХЗМ) — состояние, при котором
1) количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, не превышает объем выделенной мочи
2) количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, превышает объем выделенной мочи
3) количество мочи, остающейся после мочеиспускания в мочевом пузыре, превышает объем выделенной мочи не более, чем в 2 раза
41. Целесообразно после урофлоуметрии проводить
1) общий анализ мочи
2) определение объема остаточной мочи ультразвуковым методом
3) определение простатического специфического антигена
4) определение состояния верхних мочевыводящих путей
42. Цистометрия наполнения позволяет оценить
1) объем (емкость) мочевого пузыря
2) растяжимость и стабильность детрузора
3) только растяжимость и стабильность детрузора
4) чувствительность мочевого пузыря
43. Что такое ургентное недержание мочи?
1) недержание мочи вследствие напряжения
2) недержание мочи вследствие переполнения
3) недержание мочи вследствие стрессовой ситуации
4) недержание мочи вследствие ургентного позыва
44. Что такое ургентные позывы?
1) внезапные, трудносдерживаемые, непреодолимые позывы на мочеиспускание
2) частые, болезненные позывы на мочеиспускание
3) частые, плавно нарастающие позывы на мочеиспускание