Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике, коррекции и профилактике нейроэндокринных побочных эффектов психофармакотерапии у больных с психическими расстройствами»

Тест с ответами по теме

«Современные подходы к диагностике, коррекции и профилактике нейроэндокринных побочных эффектов психофармакотерапии у больных с психическими расстройствами»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В понятие термина «дистиреоз» включено

1) повышение уровня тиреотропного гормона и раздражительность
2) понижение уровня тиреотропного гормона и снижение веса
3) снижение уровней периферических гормонов щитовидной железы и потливость
4) сочетание клинических симптомов гипо- и гипертиреоза

2. Для диагностики метаболического синдрома необходимо наличие

1) абдоминального ожирения + двух и более дополнительных критериев
2) гипергликемии и морбидного ожирения
3) глютеофеморального ожирения + одного дополнительного критерия
4) дислипидемии и гипертензии

3. Для купирования нейролептической гиперпролактинемии в психиатрической практике препаратами выбора являются

1) амантадин, парлодел
2) бромокриптин, каберголин
3) месулергин, хинаголид
4) метерголин, тергулид

4. Для первичной диагностики медикаментозной гиперпролактинемии рекомендуется

1) двукратное проведение лабораторного анализа
2) динамическое тестирование уровня пролактина в процессе терапии
3) однократное определение пролактина в сыворотке крови, если венепункция проведена без излишнего стресса
4) трёхкратное определение с интервалом 7-10 дней

5. Для сравнительной оценки массы тела, принятой ВОЗ, используется

1) вес тела
2) индекс массы тела
3) масса тела
4) прибавка массы тела

6. Индекс массы тела вычисляется по формуле

1) вес тела умножается на рост
2) масса тала умножается на рост в сантиметрах
3) масса тела в килограммах делится на рост в метрах в квадрате
4) масса тела делится на окружность талии

7. К дополнительным критериям, входящим в понятие «метаболический синдром», относятся

1) гиперпролактинемия
2) гипертензия, гиперлипидемия, гипергликемия
3) тахикардия, повышение массы тела
4) фармакогенная прибавка массы тела

8. К заболеваниям, являющимися факторами риска развития гиперпролактинемии у психически больных, относятся

1) аутоиммунные заболевания
2) неврологические заболевания
3) онкологические заболевания репродуктивной системы у женщин
4) сердечно-сосудистые заболевания
5) эндокринные заболевания

9. К избыточной массе тела, по данным ВОЗ, относятся показатели индекса массы тела

1) 18-20 кг/м²
2) 21-24 кг/м²
3) более 25 кг/м²
4) менее 25 кг/м²

10. К метаболическим побочным эффектам у психически больных относятся

1) гипогликемия, сахарный диабет 2 типа
2) дислипидемия
3) нарушения менструального цикла
4) нарушения обмена фосфолипидов
5) повышение артериального давления и тахикардия
6) повышение массы тела, ожирение

11. К наиболее частому нарушению регуляции глюкозы у психически больных относится

1) гипогликемия
2) несахарный диабет
3) сахарный диабет 1 типа
4) сахарный диабет 2 типа

12. К нейроэндокринным дисфункциям у психически больных относятся

1) вегетативные расстройства
2) гормональные дисфункции
3) метаболические нарушения
4) экстрапирамидные расстройства

13. К новому подходу для коррекции нейролептической гиперпролактинемии относится

1) назначение агониста дофаминовых рецепторов
2) назначение арипипразола
3) перевод на другой антипсихотический препарат
4) снижение дозировки применяемого антипсихотика

14. К основному подходу для купирования нейролептической гиперпролактинемии при неадекватной антипсихотической терапии относится

1) назначение контрацептивов
2) назначение корректирующей терапии
3) перевод на препарат без пролактогенного эффекта
4) снижение дозировки препарата

15. К основному показателю наличия метаболического синдрома относится ожирение

1) абдоминальное
2) глютеофеморальное
3) морбидное
4) общее

16. К основному терапевтическому подходу при наличии метаболических нарушений и низкой эффективности антипсихотической терапии относится

1) диетотерапия
2) замена антипсихотика
3) психотерапевтический
4) снижение дозы антипсихотика

17. К основному фактору риска развития нейролептической гиперпролактинемии относится

1) информационный фактор
2) социальный фактор
3) фактор, связанный с пациентом из группы риска
4) фармакогенный фактор

18. К основным клиническим проявлениям сахарного диабета относятся

1) зуд кожных покровов, быстрая утомляемость
2) полиурия, полидипсия, полифагия
3) снижение остроты зрения и артериальная гипертензия
4) сонливость, потеря массы тела

19. К основным клиническим психопатологическим симптомам гипертиреоза относятся

1) повышенная раздражительность, нервозность
2) повышенная утомляемость, слабость
3) снижение интеллектуальных функций
4) снижение настроения, сонливость

20. К основным клиническим психопатологическим симптомам гипотиреоза относятся

1) нервозность, депрессия
2) повышенная утомляемость, слабость, сонливость
3) раздражительность, гипомания
4) снижение концентрации внимания, забывчивость

21. К основным подходам для купирования нейролептической гиперпролактинемии при адекватной антипсихотической терапии относятся

1) назначение второго антипсихотика и назначение корректора
2) назначение контрацептивов
3) перевод на препарат без пролактогенного эффекта
4) снижение дозы антипсихотика или назначение корректора

22. К основным препаратам для снижения массы тела у больных при антипсихотической терапии относятся

1) витамины группы В
2) метформин, топирамат, пиколинат хрома
3) пищевые добавки для снижения веса

23. К основным принципам алгоритма корректирующей терапии нейролептической гиперпролактинемии относится

1) назначение высоких доз корректоров без гормонального контроля
2) назначение контрацептивов для восстановления менструального цикла
3) назначение корректоров и проведение магнитно-резонансной томографии ежегодно
4) постепенная титрация дозы корректора и ежемесячный контроль уровня пролактина

24. К основным терапевтическим подходам при наличии метаболических нарушений и устойчивой ремиссии относятся

1) диетотерапия
2) замена антипсихотика
3) снижение дозы антипсихотика
4) формирование здорового рациона питания

25. К основным терапевтическим подходам при наличии метаболических нарушений и хорошем терапевтическом ответе относятся

1) замена антипсихотика + диетотерапия
2) когнитивная психотерапия + антидепрессанты
3) снижение дозы антипсихотика + групповая психотерапия
4) фармакологическая коррекция + формирование здорового рациона питания

26. К понятию «гиперпролактинемия» относится

1) любые изменения уровня пролактина
2) повышение уровня пролактина выше нижней границы нормы
3) повышение уровня пролактина выше референсных значений
4) снижение уровня дофамина

27. К понятию «нейролептическая гиперпролактинемия» относится

1) гиперпролактинемия при терапии антидепрессантами
2) гиперпролактинемия при терапии антипсихотиками
3) гиперпролактинемия при терапии контрацептивами
4) гиперпролактинемия при терапии противоязвенными препаратами

28. К понятию «синдром гиперпролактинемии» относится

1) дисбаланс уровней половых гормонов
2) нарушения менструального цикла
3) повышение массы тела
4) повышение уровня пролактина+ клиническая симптоматика

29. К препаратам для купирования нейролептической гиперпролактинемии относятся

1) контрацептивы
2) предшественники дофамина
3) производные трициклических бензогуанолинов
4) эрголиновые производные алкалоидов спорыньи

30. К составляющим понятия «нейроэндокринные дисфункции» у психически больных относятся

1) неврологические заболевания + депрессивные расстройства
2) психическое заболевание + факторы риска + побочные эффекты психофармакотерапии
3) сердечно- сосудистая патология + метаболические нарушения
4) эндокринные заболевания + психические расстройства

31. К специфическим симптомам нейролептической гиперпролактинемии относятся

1) астения, депрессия
2) галакторея, аменорея, снижение либидо
3) кожные проявления в виде акне
4) повышение аппетита и массы тела

32. Мониторинг показателей, входящих в структуру метаболического синдрома, необходимо проводить

1) до лечения, 12 недель лечения, ежегодно
2) ежеквартально
3) ежемесячно
4) еженедельно

33. Наибольшая прибавка массы тела обнаруживается при терапии

1) арипипразолом
2) зотепином
3) оланзапином
4) рисперидоном

34. Наибольшая частота развития сахарного диабета 2 типа характерна для терапии

1) зипрасидоном
2) кветиапином
3) клозапином
4) рисперидоном

35. Нормальные значения уровня пролактина по международным стандартам (ВОЗ 84/500) не должны превышать

1) 20 мкг/мл (424 мМЕ/л)
2) 25 мкг/мл (530 мМЕ/л)
3) 30 мкг/мл (636 мМЕ/л)
4) 35 мкг/мл (740 мМЕ/л)

36. Образовательные программы по снижению массы тела у психически больных при антипсихотической терапии должны включать

1) изменение образа жизни пациента
2) отказ от советов диетологов в СМИ
3) применение препаратов, снижающих массу тела
4) соблюдение режима терапии

37. Образовательные программы по снижению массы тела у психически больных при антипсихотической терапии должны охватывать темы, связанные со следующими побочными эффектами

1) вегетативными
2) метаболическими
3) нейротоксическими
4) экстрапирамидными

38. Обязательным критерием установления наличия метаболического синдрома у женщин является объем талии более (см)

1) 100
2) 70
3) 80
4) 90

39. Обязательным критерием установления наличия метаболического синдрома у мужчин является объем талии более (см)

1) 100
2) 120
3) 80
4) 94

40. Определение наличия абдоминального ожирения проводится с помощью

1) визуального осмотра
2) измерения объёма висцерального жира
3) измерения окружности талии
4) измерения соотношения груди и талии

41. Основным механизмом формирования нейролептической гиперпролактинемии является

1) блокада гистаминовых рецепторов гипоталамуса
2) блокада дофаминовых рецепторов 2 типа в тубероинфундибулярной области головного мозга
3) блокада серотониновых рецепторов в гипоталамусе
4) повышение чувствительности адренергических нейронов гипоталамуса

42. Оценка лечения психически больных в клинической практике основывается на определении

1) заключения врачебной комиссии
2) снижения баллов по оценочным психометрическим шкалам
3) соблюдения режима приема лекарственных средств
4) эффективности и безопасности психофармакотерапии

43. Патогномоничным клиническим проявлением гиперпролактинемии является

1) аменорея
2) галакторея
3) гинекомастия
4) повышение массы тела
5) снижение либидо

44. При выборе антипсихотика у больных из группы риска развития ожирения необходимо учитывать

1) возрастной диапазон
2) наличие избыточной массы тела до начала терапии
3) наследственную отягощённость по сахарному диабету и ожирению
4) спектр побочных эффектов антипсихотика

45. При выборе терапевтической тактики с целью минимизации риска развития нейролептической гиперпролактинемии необходимо учитывать

1) антропометрические данные пациента
2) клинические симптомы гиперпролактинемии
3) пролактогенный эффект антипсихотика
4) течение психического заболевания

46. Пролактогенный эффект отсутствует при терапии

1) арипипразолом
2) галоперидолом
3) оланзапином
4) рисперидоном

47. Распространённость нейроэндокринных дисфункций у психически больных в допсихофармакологическую эру составляла

1) 10%
2) 30%
3) 5%
4) 70%

48. Распространённость нейроэндокринных дисфункций у психически больных при проведении психофармакотерапии составляет до

1) 100%
2) 20 %
3) 30%
4) 50%

49. Частота встречаемости метаболических нарушений у психически больных составляет

1) 10-40%
2) 15-92%
3) 20-62%
4) 5-30%

50. Является ли нейролептическая гиперпролактинемия дозозависимым побочным эффектом?

1) да, только при купирующей терапии
2) да, является
3) не является
4) только при длительной противорецидивной терапии