Тест с ответами по теме
«Стандартизация и контроль качества медицинской помощи в акушерстве и гинекологии»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Амбулаторная карта представляет собой
1) индивидуальную карту родильницы
2) историю развития ребёнка
3) индивидуальную карту пожилого человека
4) индивидуальную карту беременной
- В случае особенностей течения заболевания, требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований необходимо
1) внесение в стационарную карту соответствующей записи, заверенной подписью главного врача
2) внесение в стационарную карту соответствующей записи, заверенной подписью пяти докторов разных специальностей
3) внесение в стационарную карту соответствующей записи, заверенной подписью заведующего профильным отделением
- Введение иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) резус-отрицательным родильницам показан
1) не позднее 72 часов от момента родоразрешения
2) при рождении резус-положительного ребёнка
3) при отсутствии резус-антител в крови
4) при рождении резус-отрицательного ребёнка
- Клинический диагноз устанавливают на основании
1) результатов консультаций врачей-специалистов
2) осмотра
3) проведения экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке
4) данных анамнеза
5) данных лабораторных и инструментальных методов обследования
- Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путём
1) определения показателей качества деятельности медицинских организаций
2) соблюдения объёма, сроков и условий оказания медицинской помощи
3) контроля качества медицинской помощи пациентами волонтёрами
4) соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности
- Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется
1) создания информационных систем в сфере здравоохранения
2) пациентами волонтёрами
3) путём создания системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг
4) соблюдения объёма, сроков и условий оказания медицинской помощи
- Коррекция плана обследования и плана лечения проводится с учётом
1) результатов проводимого лечения
2) особенностей течения заболевания
3) оснащения медицинского учреждения
4) наличия сопутствующих заболеваний
5) состояния пациента
6) клинического диагноза
7) осложнений заболевания
- Критерии качества в амбулаторных условиях
1) формирование плана лечения при первичном осмотре с учётом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента
2) установление предварительного диагноза лечащим врачом в ходе первичного приёма пациента
3) проведение при летальном исходе патолого-анатомического вскрытия в установленном порядке
4) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учётом предварительного диагноза
- Критерии качества заполнения амбулаторной карты
1) наличие фотокарточки пациента
2) заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой
3) наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство
4) оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте
- Критерии качества медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара
1) установление окончательного диагноза врачом приёмного отделения
2) установление окончательного диагноза не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию
3) установление предварительного диагноза не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию
4) установление предварительного диагноза врачом приёмного отделения
- Критерии качества оказания медицинской помощи при преждевременном разрыве плодных оболочек, преждевременных родах
1) выполнена оценка степени нарушения сознания по шкале Глазго
2) выполнен токолиз (при раскрытии маточного зева менее 3 см в срок гестации менее 34 недель (угрожающие преждевременные роды); +
3) выполнено бактериологическое исследование отделяемого из цервикального канала с определением чувствительности возбудителя
4) выполнен токолиз при раскрытии маточного зева менее 3 см в срок гестации 34–37 недель в случае транспортировки в стационар 3 уровня и при отсутствии медицинских противопоказаний
- Критерии качества при аборте, осложнившейся длительным и чрезмерным кровотечением
1) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
2) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар или установления диагноза
3) выполнено введение внутривенного катетера через 15 минут с момента установления диагноза
4) выполнено ингаляционное введение кислорода не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при сатурации менее 92%)
- Критерии качества при доброкачественном новообразовании яичника
1) выполнен осмотр врачом акушером-гинекологом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар
2) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное в течение 3-х часов с момента поступления в стационар
3) выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови не позднее 1 часа от момента поступления в стационар
4) выполнен общий (клинический) анализ крови, развёрнутый не позднее 2 часов от момента поступления в стационар
- Критерии качества при инфекции половых путей и тазовых органов, вызванные абортом, внематочной или молярной беременностью
1) выполнено исследование уровня гликированного гемоглобина
2) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 30 мин от момента поступления в стационар или установления диагноза; +
3) выполнено бактериологическое исследование отделяемого из цервикального канала с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
4) выполнено исследование уровня C-реактивного белка в крови
- Критерии качества при летальном исходе пациента в стационаре
1) отсутствие расхождения клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза
2) расхождение клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза
3) проведение патолого-анатомического вскрытия в установленном порядке
- Критерии качества при оперативном родоразрешении путём кесарева сечения
1) выполнена постановка мочевого катетера роженице
2) выполнена аускультация плода с помощью стетоскопа и/или кардиотокография плода (не позднее 30 минут до хирургического вмешательства)
3) выполнено пережатие пуповины новорождённого не ранее 30 секунд и не позднее 1 минуты от момента рождения
4) проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 60 минут до оперативного родоразрешения
- Критерии качества при предлежании плаценты с кровотечением, преждевременной отслойке плаценты, дородовом кровотечении
1) выполнено мониторирование жизненно важных функций
2) проведена инфузионно-трансфузионная терапия (при кровопотере более 500 мл и при отсутствии медицинских противопоказаний)
3) выполнена кардиотокография плода не позднее 30 минут от момента поступления
4) выполнено ингаляционное введение кислорода (при сатурации 98%)
- Критерии качества при родах одноплодных, самопроизвольном родоразрешении
1) выполнена установка внутривенного катетера роженице
2) выполнено введение лекарственных препаратов группы окситоцин и его аналогов роженице не позднее 12 часов от момента рождения ребёнка
3) выполнено выделение последа не позднее 30 минут от момента рождения ребёнка
4) выполнена аускультация плода с помощью стетоскопа и/или кардиотокография плода
5) выполнено ультразвуковое исследование плода не позднее 30 минут от момента поступления в стационар (при наличии медицинских показаний)
- Критерии качества применяются
1) по условиям оказания медицинской помощи
2) по группам симптомов
3) по группам заболеваний (состояний)
- Критерии качества специализированной медицинской помощи беременным с сахарным диабетом
1) выполнено исследование уровня гликированного гемоглобина (HbA1c)
2) выполнено исследование уровня С-пептида
3) выполнено ультразвуковое исследование плода (при сроке беременности 22 недели и более)
4) выполнено измерение гликемии не реже 4 раз в 24 часа ежедневно
- Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при внематочной [эктопической] беременности
1) выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови
2) выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза
3) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 15 минут от момента поступления в стационар
4) выполнено назначение метотрексата при прогрессирующей трубной беременности
- Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при самопроизвольном выкидыше
1) выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови
2) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 15 минут от момента поступления в стационар
3) отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
4) выполнено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) резус-отрицательным родильницам через 72 часа с момента хирургического вмешательства или появления кровяных выделений
- Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при послеродовом эндометрите
1) проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
2) выполнено бактериологическое исследование отделяемого из полости матки с определением чувствительности
3) выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) и ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное и/или магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза
4) проведена инфузионная терапия
5) выполнено исследование уровня гликированного гемоглобина
- Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при эндометриозе
1) выполнена гистероскопия (при аденомиозе)
2) выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссечённой ткани (при хирургическом вмешательстве)
3) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
4) выполнена гистеросальпингография
5) отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
- Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при акушерских кровотечениях в родах и в послеродовом периоде
1) выполнена катетеризация мочевого пузыря в течение 30 минут с момента установления диагноза
2) выполнено удаление остатков плацентарной ткани и сгустков не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при наличии остатков плацентарной ткани и сгустков)
3) выполнено мониторирование жизненно важных функций не позднее 10 минут с момента установления диагноза
4) выполнен наружновнутренний массаж и компрессия матки не позднее 10 минут от момента установления диагноза
- Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при инфекции хирургической акушерской раны
1) выполнен общий клинический анализ крови развёрнутый
2) выполнено бактериологическое исследование отделяемого из хирургической раны с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
3) выполнена санация гнойного очага с удалением некротических тканей в течение 12 часов с момента установления диагноза
4) проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при отсутствии медицинских противопоказаний)
- Критерии качества специализированной медицинской помощи при пузырном заносе
1) выполнено определение основных групп крови (A, B, 0) и определение резус-принадлежности
2) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар
3) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное и трансабдоминальное
4) выполнена рентгенография органов брюшной полости (при пузырном заносе)
- Критерии качества установления диагноза в амбулаторной карте
1) проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей
2) установление клинического диагноза в течение 10 дней с момента обращения
3) оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте
4) установление клинического диагноза не позднее 24 часов
- Критерии качества установления клинического диагноза
1) установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 12 часов с момента поступления пациента в профильное отделение
2) установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение
3) установление клинического диагноза в течение 6 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации
4) установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации
- Критерии оценки качества медицинской помощи применяются
1) в больнице
2) в учреждениях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность
3) в парикмахерской
4) при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность
- Осмотр заведующим отделением проводится
1) по необходимости, но не реже 3 раз в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи
2) в течение 72 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации
3) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации
4) по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи
- Пережатие пуповины новорождённого проводится
1) через 3 минуты от момента рождения
2) не позднее 3 минут от момента рождения
3) не ранее 60 секунд от момента рождения
4) через 30 секунд с момента рождения
- Перечислите критерии качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях
1) внесение соответствующей записи в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях
2) установление клинического диагноза в течение 20 дней с момента обращения
3) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов
4) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учётом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний
- Перечислите критерии качества при доброкачественном новообразовании яичника
1) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное не позднее 1 часа от момента поступления в стационар
2) выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссечённой ткани (при хирургическом вмешательстве)
3) проведена консервативная терапия и/или хирургическое вмешательство (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)
4) проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 10 минут до хирургического вмешательства
- Перечислите критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при акушерских кровотечениях в родах и в послеродовом периоде
1) выполнено ингаляционное введение кислорода не позднее 10 минут от момента установления диагноза
2) выполнено введение уретонических лекарственных препаратов в течение 30 минут с момента установления диагноза
3) вызван врач-анестезиолог-реаниматолог не позднее 10 минут от момента установления диагноза
4) вызван второй врач-акушер-гинеколог или вторая акушерка не позднее 10 минут от момента установления диагноза
- При необходимости оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме (амбулаторный этап) необходимо
1) оформление направления с указанием клинического диагноза
2) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке
3) внесение соответствующей записи в амбулаторную карту
4) указание перечня рекомендуемых лабораторных и инструментальных методов исследований
- При отёках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности необходимо
1) назначить антигипертензивные препараты при давлении более 140/90 мм
2) выполнить кардиотокографию плода не позднее 1 часа от момента поступления в стационар
3) оценить степень нарушения сознания по шкале Глазго не позднее 30 минут от момента поступления в стационар
4) назначить ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- При первичном осмотре пациента необходимо
1) указание в плане лечения метода (объёма) хирургического вмешательства
2) формирование плана лечения
3) назначение лекарственных препаратов
4) согласовать план лечения с заведующим профильного отделения
5) формирование плана обследования пациента
- При тяжёлой преэклампсии и эклампсии
1) мониторируют жизненно важные функции
2) назначают магния сульфат внутривенно медленно
3) проводится антигипертензивная терапия
4) выполняют бактериологическое исследование отделяемого из цервикального канала
- Ушивание разрывов мягких тканей родовых путей и/или шейки матки и/или при эпизиотомии проводится
1) не позднее 20 минут от момента родоразрешения
2) не позднее 60 минут от момента родоразрешения
3) не позднее 30 минут от момента родоразрешения
4) не позднее 40 минут от момента родоразрешения
- Хирургическое вмешательство при акушерских кровотечениях в родах и в послеродовом периоде выполняют
1) при неэффективности консервативного лечения
2) не позднее 20 минут от момента установления диагноза при массивной кровопотере
3) при кровопотере, превышающей 30% объёма циркулирующей крови
4) не позднее 60 минут от момента установления диагноза