Тест с ответами по теме
«Трубный фактор бесплодия. Методы диагностики и лечения в рамках Вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Бесплодие при гонококковой инфекции обусловлено
1) изменением иммунного статуса
2) нарушением кровоснабжения маточных труб
3) поражением эпителиальных клеток фаллопиевых труб и снижением их способности транспортировать яйцеклетку для оплодотворения
4) развитием цервицита
- Врожденная односторонняя агенезия придатков является результатом
1) воспалительных заболеваний
2) генетических дефектов
3) перекрута придатков с последующей ишемией и резорбцией тканей
4) приема лекарственных препаратов, не рекомендованных к приему во время беременности
- Выберите возможный результат гистеросальпингографии (ГСГ) при трубно-перитонеальном бесплодии
1) визуализация маточных труб на всем протяжении, отсутствие излития контрастного вещества в брюшную полость
2) неравномерное распределение контрастного вещества в малом тазу, подтянутость труб к костям таза, излитие контраста в небольшом количестве (затрудненная проходимость труб)
3) отсутствие визуализации маточных труб, визуализация маточных труб до истмического отдела
4) уменьшение размеров маточных труб (сактосальпинксы)
- Выберите операцию с наибольшим риском развития спаечного процесса
1) кесарево сечение
2) любая при воспалительных процессах органов малого таза
3) стерилизация
4) хромогидротубация
5) циркляж
- Выберите правильное утверждение о фертилоскопии
1) не является альтернативой гистеросальпингографии
2) невозможно проведение теста с красителем
3) отсутствует прямая визуализация органов малого таза
4) проводится под местной анестезией и включает эндоскопию через задний свод влагалища и проведение теста с красителем
5) требует проведения спинномозговой анестезии
- Выберите фактор, предрасполагающий к развитию восходящего инфицирования маточных труб после внутриматочных манипуляций
1) наличие внутриматочных синехий
2) травматичное проведение манипуляций с повреждением базального слоя эндометрия
3) хронический воспалительный процесс
4) эндометриоз тела матки
- Выберите фактор, предрасполагающий к развитию местного воспалительного процесса после внутриматочных манипуляций
1) восходящее инфицирование в процессе проведения манипуляций
2) наличие раневой поверхности на слизистой оболочке тела матки
3) повышение местного иммунитета
- Выберите фактор, способствующий образованию спаек при хирургических вмешательствах на органах малого таза и брюшной полости
1) интраоперационное механическое и термическое повреждение тканей
2) повышение t тела в послеоперационном периоде
3) техника операции
- Для туберкулеза половых органов характерно
1) ановуляция
2) бессимптомное течение заболевания
3) коинфекция с гонококковой инфекцией
4) острое течение заболевания
- К недостаткам гистеросальпингографии относят
1) аллергические реакции на йодсодержащие контрастные вещества
2) невозможность оценки морфологических особенностей матки и придатков
3) рентгеновское облучение яичников
4) хорошая переносимость процедуры
- К недостаткам контрастной эхогистеросальпингоскопии относят
1) аллергические реакции на контрастные вещества
2) отсутствие различий между односторонней и двусторонней окклюзией маточных труб
3) плохую переносимость процедуры
- Какое из утверждений о полипах маточных труб верно?
1) диагностируют при МРТ органов малого таза
2) не вызывают бесплодие
3) не нарушает структуру и физиологию интрамурального отдела маточной трубы
4) не подвергаются секреторным изменением
5) эктопические островки нормальной ткани эндометрия, которые образуются в интерстициальной части маточной трубы
- Ключевая роль в патогенезе спайкообразования при оперативных вмешательствах принадлежит
1) t в послеоперационном периоде
2) кровопотере
3) операционному доступу
4) травме брюшины с включением биохимических, молекулярно-биологических процессов
- Механизмом развития воспалительного процесса органов малого таза при хламидиозе является
1) повышение лейкоцитов
2) повышенная экспрессия белка теплового шока (hsp60)
3) снижение иммунитета
- Наиболее точное выявление трубного фимоза, перитубарных спаек, очагов эндометриоза возможно при
1) МРТ
2) гистеросальпингографии
3) контрастной эхогистеросальпингоскопии
4) лапароскопии
5) фертилоскопии
- Наиболее частые причины воспалительных заболеваний органов малого таза и, как результат развития трубно-перитонеального бесплодия, являются
1) Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae
2) Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis
3) U. Urealyticum и M. Hominis
- Основной причиной снижения фертильности при эндометриозе
1) болевой синдром
2) нарушение анатомических взаимоотношений органов малого таза за счет спаечного процесса
3) непроходимые маточные трубы
4) отсутствие овуляции
- Основными критериями отбора для хирургического лечения трубного фактора бесплодия являются
1) возраст до 30 лет, незначительное снижение овариального резерва, отсутствие патозооспермии
2) возраст до 30 лет, сохранный овариальный резерв, отсутствие умеренной/тяжелой патозооспермии
3) возраст до 35 лет, сохранный овариальный резерв, отсутствие тяжелой патозооспермии
- Оценку проходимости маточных труб следует проводить после
1) УЗИ органов малого таза
2) анализа спермограммы
3) оценки графика базальной t
4) оценки овуляции и анализа спермы
5) проведения пробы Курцрока-Миллера
- Пациенткам с инфекциями органов малого таза, оперативными вмешательствами в анамнезе для уточнения состояния маточных труб рекомендуется
1) МРТ органов малого таза с контрастированием
2) гистеросальпингография
3) контрастная эхогистеросальпингоскопия
4) лапароскопия
5) фертилоскопия
- После операции по поводу бесплодия, ассоциированного с эндометриозом целесообразно
1) назначение агонистов ГнРГ в течение 6 месяцев
2) назначение антипрогестинов
3) назначение оральных контрацептивов в течение 3-6 месяцев
4) не назначать препараты, подавляющие овуляцию
- Причины возникновения трубно-перитонеального бесплодия
1) воспалительные заболевания органов малого таза
2) полипоз почек
3) полипы маточных труб
4) спаечный процесс органов малого таза
- Трубно-перитонеальное бесплодие обусловлено
1) нарушением проходимости и функциональной несостоятельностью маточных труб в сочетании со спаечным процессом в малом тазу
2) нарушением проходимости маточных труб
3) отсутствием овуляции
4) спаечным процессом в малом тазу
- У женщин без отягощенного анамнеза для скрининга аномалий матки и патологии маточных труб должна быть предложена
1) МРТ органов малого таза с контрастированием
2) гистеросальпингография
3) гистероскопия
4) лапароскопия
5) фертилоскопия
- У пациенток в возрасте до 35 лет с нормальными показателями овариального резерва, I/II стадией распространения эндометриоза, отсутствии других факторов бесплодия рекомендовано
1) ЭКО
2) выжидательная тактика в течение 6 месяцев или КИО+ВМИ
3) назначение агонистов ГнРГ
4) назначение гестагенов
5) назначение оральных контрацептивов
- У пациенток с эндометриозом III-IV стадией распространения целесообразно проведение
1) КИО+ВМИ
2) ЭКО
3) выжидательная тактика
4) назначение агонистов ГнРГ
5) назначение оральных контрацептивов
- Что не учитывается при выборе операции или ЭКО при трубно-перитонеальном бесплодии?
1) данные дополнительных методов обследования
2) желание супругов
3) наличие острого воспалительного процесса
- Эндометриоз устанавливают при
1) гинекологическом осмотре
2) гистеросальпингографии
3) гистероскопии
4) хирургической визуализации и гистологической оценке предполагаемых поражений
5) эхогистеросальпингографии
- Эффективность хирургического вмешательства на трубах зависит от
1) наличия/отсутствия очагов эндометриоза
2) наличия/отсутствия патозооспермии
3) особенностей послеоперационного периода
4) состояния овариального резерва
5) тяжести повреждения маточных труб
- Является Mycoplasma genitalium основной причиной возникновения воспалительных процессов органов малого таза?
1) да
2) да, при коинфекции с Mycoplasma hominis
3) да, при коинфекции с Trichomonas vaginalis
4) нет