Тест с ответами по теме «Уход за колостомами и илеостомами»

Тест с ответами по теме

«Уход за колостомами и илеостомами»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В каких положениях пациента осматривается стома?

1) в положении на боку
2) в положении полулежа
3) в положении лежа
4) в положении сидя
5) в положении стоя

2. В раннем послеоперационом периоде после колостомии используют

1) двухкомпонентный калоприемник с выпуклой пластиной
2) калоприемник Мини Кап
3) однокомпонентный калоприемник
4) двухкомпонентный калоприемник с плоской пластиной

3. Ваши рекомендации по режиму питания больному с илеостомой

1) жидкость следует принимать отдельно от плотной пищи. Пищу следует принимать чаще, регулярно, небольшими порциями и ужинать необходимо рано и мало
2) жидкость следует принимать отдельно от плотной пищи. Пищу следует принимать реже, большими порциями и ужинать необходимо рано
3) жидкость следует принимать отдельно от плотной пищи. Пищу следует принимать 3 раза в день, небольшими порциями
4) жидкость следует принимать вместе с плотной пищей. Пищу следует принимать чаще, регулярно, небольшими порциями и ужинать необходимо поздно и много

4. Виды гнойно-воспалительных осложнений стом

1) расхождение кожно-кишечного шва
2) парастомальный абсцесс
3) парастомальная гематома
4) парастомальная флегмона
5) ретракция стомы

5. Возможные причины кровотечения из кишечной стомы

1) кровотечение из сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки
2) выделение крови из краев стенки кишки, подшитой к коже
3) выделение крови из краев мышц передней брюшной стенки
4) кровотечение из сосудов брыжейки при соскальзывании лигатуры

6. Возможные причины некроза кишечной стомы

1) частые смены повязки
2) перекрут кишки
3) венозный застой из-за отека кишки
4) сдавление кишки в тканях передней брюшной стенки
5) травматизация и тромбоз краевого сосуда

7. Выворот кишки наружу через свищевое отверстие — это

1) эвентрация
2) ретракция
3) энуклеация
4) эвагинация
5) эрозия

8. Длительность использования однокомпонентного калоприемника после операции (до применения двухкомпонентного калоприемника)

1) 2 месяца
2) 1-1,5 недели
3) 2-2,5 месяца
4) 1-3 дня
5) 1-1,5 месяца

9. Для лечения гнойно-воспалительных осложнений в зоне колостомы при развитии жизнеугрожающих осложнений (сепсис, распространённая флегмона передней брюшной стенки, прорыв гнойника в брюшную полость) рекомендовано

1) консервативное лечение более сильными антибиотиками
2) проведение пункции, вскрытие и дренирование через кожу передней брюшной стенки вне области фиксации калоприёмника
3) снятие швов и дренирование через слизисто-кожную рану с использованием абсорбирующих и альгинатных повязок, 2-х компонентных калоприемников
4) удаление осложнённой стомы, формирование новой стомы в иной анатомической области передней брюшной стенки

10. Избыточно широкое отверстие в апоневрозе передней брюшной стенке при формировании кишечной стомы ведет к

1) стриктуре стомы
2) появлению парастомальной грыжи
3) кровотечению из стомы
4) образованию парастомального свища
5) эвагинации стомы

11. Избыточный дефект апоневроза в области кишечной стомы приводит к этому осложнению

1) парастомальная грыжа
2) парастомальный свищ
3) стриктура кишечной стомы
4) эвагинация

12. Ирригация используется при:

1) илеостоме
2) сигмостоме
3) асцендостоме
4) десцендостоме
5) трансверзостоме

Выберите правильную комбинацию ответов

1) 2, 4
2) 4, 5
3) 3, 4
4) 1, 2

13. Ирригация позволяет избежать поступления стула через колостому на протяжении

1) 12-24 часов
2) 48-72 часов
3) 1 недели
4) 24-48 часов

14. Ирригация стомы — это

1) промывание отключенной части кишечника через стомы
2) промывание свищевого хода
3) промывание илеостомы
4) опорожнение кишечника с помощью промывания через стому

15. К осложнениям парастомальных грыж относятся (выберите наиболее полный ответ)

1) ущемление, некроз, кровотечение и кишечная непроходимость
2) некроз, более частое выделение кишечного содержимого из стомы, ущемление
3) флегмона парастомальной клетчатки, кишечная непроходимость, образование прастомального свища
4) нагноение, кровотечение, пролапс

16. К специфическому поражению перистомальной кожи относится

1) атопический дерматит
2) грибковый дерматит
3) аллергический дерматит
4) контактный дерматит
5) сухой дерматит

17. Как часто необходимо менять калоприемник?

1) когда он заполнен полностью
2) когда он заполнен на 1/3
3) когда он заполнен на 2/3
4) когда он заполнен на 1/2

18. Какие действия по уходу рекомендуются при контактном перистомальном дерматите?

1) увеличение времени нахождения кожи вокруг стомы без калоприемника, проветривание кожи
2) нанесение заживляющего крема на раздраженную и воспаленную кожу
3) используется однокомпонентный калоприемник
4) перед наклеиванием новой пластины наклеить герметик
5) использование пластины с гидроколлоидным покрытием

Выберите правильную комбинацию ответов

1) 3, 4, 5
2) 1, 2, 3, 5
3) 1, 4, 5
4) 1, 2, 3, 4
5) 1, 2, 4, 5

19. Какие калоприемники используются при неровностях и складках на передней брюшной стенке?

1) калоприемник Мини Кап
2) двухкомпонентный калоприемник на пластине с фланцевой стыковкой
3) двухкомпонентный калоприемник на пластине с бесфланцевой стыковкой
4) однокомпонентный калоприемник
5) двухкомпонентный калоприемник с плоской пластиной

20. Какие мероприятия по уходу рекомендуются для лечения аллергического дерматита в области кишечной стомы?

1) применение двухкомпонентной системы
2) применение однокомпонентной системы
3) нанесение гидрокортизоновой мази
4) прием оральных и местных антигистаминных средств
5) прием антибиотиков

Выберите правильную комбинацию ответов

1) 2, 4, 5
2) 1, 2, 3
3) 1, 4, 5
4) 3, 4, 5
5) 1 ,3, 4

21. Какое лечение показано при некрозе кишечной стомы?

1) химиотерапия
2) комбинированное лечение
3) хирургическое лечение
4) консервативное лечение

22. Какое осложнение характеризуется краснотой, отеком, повреждением кожи в области калоприемника?

1) контактный перистомальный дерматит
2) парастомальная грыжа
3) парастомальная флегмона
4) аллергический дерматит

23. Консервативное лечение парастомальных грыж включает

1) переход на более гибкие калоприемники, прекращение ирригации и использование специального пояса или эластичного бандажа
2) применение более жестких калоприемников, проведение ирригации через день, использование специальных бандажей
3) переход на более гибкие калоприемники, прекращение ирригации и использование эластичного бандажа с вырезанием отверстия в проекции стомы
4) проведение ирригации более чаще, использование специального пояса

24. Консервативное лечение стриктуры включает

1) применение расслабляющих средств
2) прекращение ирригации
3) бужирование
4) применение однокомпонентных калоприемников с дренируемыми мешками
5) применение двухкомпонентных калоприемников

25. Недостаточная мобилизация и натяжение приводящего сегмента кишки, выводимого на переднюю брюшную стенку

1) некроз стомы
2) ретракция стомы
3) эвентрация
4) эвагинация

26. Особенность хирургического калоприемника

1) не требует частой замены
2) имеет прозрачное «окно» для наблюдения за состоянием стомы
3) возможность применение первые дни после операции
4) пластина легко приклеивается к коже и снимается

27. Первые мероприятия при неосложненной эвагинации

1) обычный уход за стомой
2) иссечение осложненной колостомы и формирование новой стомы в другой анатомической области живота
3) назначение спазмолитических препаратов
4) ручное вправление выпавшей кишки
5) хирургическое удаление выступающей части кишки

28. Пластина с моделируемым устьем наиболее часто применяется у больных

1) с плохим зрением
2) с втянутой стомой
3) с двуствольной стомой
4) с асимметричной стомой
5) с краевой стомой

29. По технике формирования различают следующие стомы

1) краевая
2) одноствольная
3) забрюшинная
4) двуствольная
5) трехствольная

30. Показания к применению однокомпонентного калоприемника Мини Кап

1) активный отдых, занятие спортом и плаванием
2) стриктура стомы
3) ретракция стомы
4) стома из отключенного отдела кишки

31. Показания к хирургическому лечению при ретракции стомы

1) постепенное прогрессирование гнойно-воспалительного процесса
2) образование частичного дефекта
3) невозможность применения калоприемников Мини Кап
4) учащение выделения содержимого из кишки
5) ретракция кишки до уровня апоневроза

32. Появлению стриктуры кишечной стомы способствуют (выберите наиболее полный ответ)

1) ранее перенесенный некроз стомы, неудачный выбор места стомы, недостаточный уход за стомой
2) применение более жестких калоприемников, рецидив заболевания, прием стероидов, частые манипуляции
3) ретракция, неправильный выбор места для стомы, узкое отверстие на коже при формировании стомы, местные гнойно-воспалительные осложнения
4) травматизация при частых манипуляциях, некроз, кровотечение из стомы

33. При кровотечении из кишечной стомы рекомендовано следующее

1) электрокоагуляция
2) устойчивое боковое положение
3) холод на область раны
4) гемостатические препараты

34. При эвентрации в области кишечной стомы рекомендовано

1) плановое хирургическое вмешательство, включающее резекцию сегмента кишки, несущего стому, и повторное формирование кишечной стомы
2) экстренное хирургическое вмешательство, резекция участка кишечника
3) экстренное хирургическое вмешательства с ушиванием дефекта передней брюшной стенки и повторным формированием кишечной стомы
4) консервативное ведение пациента

35. Признаки удовлетворительного состояния стомы при внешнем осмотре

1) возвышается над кожей небольшим столбиком
2) расположение кишки ниже уровня брюшной стенки
3) на коже вокруг стомы отмечается краснота, отек
4) кожа вокруг стомы не изменена

36. Причины возникновения парастомальных свищей

1) повышенное внутрибрюшное давление, кровотечение
2) кровотечение из просвета стомы, нарушение кровообращения
3) перекрут кишки, неправильный выбор калоприемников
4) гнойно-воспалительные осложнения в области стомы и гематомы в области стомы
5) хронический кашель, ожирение

37. Расположите следующие патологические изменения кожи при контактном перистомальном дерматите от поверхностного к более глубокому:

1) эритема
2) эрозия
3) язва
4) везикула
5) мацерация

Выберите правильную комбинацию ответов

1) 3, 4, 5, 2, 1
2) 2, 4, 5, 3, 4
3) 4, 3, 4, 5, 1
4) 1, 5, 4, 2, 3

38. Стомы, которые накладываются на толстой кишке

1) трансверзостома
2) асцендостома
3) десцендостома
4) илеостома
5) сигмостома

39. Факторы риска развития параколостомической грыжи

1) неправильное применение калоприемников
2) малоподвижный образ жизни
3) сахарный диабет
4) возраст, ожирение, хронический кашель

40. Хирургический калоприемник устанавливается

1) на 12-15 день после операции
2) на 20 день после операции
3) сразу после вскрытия выведенной кишки
4) на 15-20 день после операции

41. Хирургическое лечение стриктуры стомы проводится

1) до применения консервативного лечения
2) при неэффективности консервативной терапии
3) при подозрении на развитие стриктуры
4) как второй этап консервативного лечения

42. Что рекомендуется при грануляциях в области колостомы?

1) аккуратное вырезание отверстия в пластине, чтобы его края не травмировали слизистую и кожу вокруг стомы
2) удаление грануляций при выраженных симптомах
3) применение местных антигистаминных препаратов
4) использование однокомпонентного калоприемника Мини Кап
5) использование двухкомпонентных калоприемников