Тест с ответами по теме
«Варикоцеле у детей и подростков (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- 1-я степень варикоцеле проявляется в виде:
1) расширения вен яичка определяющегося только пальпаторно при проведении пробы вальсальве в вертикальном положении ребенка
2) четко визуализирующихся расширенных вен мошонки
3) уменьшения размеров яичка
4) увеличения мошонки
- 2-я степень варикоцеле проявляется в виде:
1) расширенных извитых вен четко видных и пальпирующихся в мошонке в вертикальном положении ребенка даже без пробы Вальсальве, в горизонтальном положении вены спадаются
2) расширения вен яичка, которое определяется только пальпаторно при проведении пробы Вальсальве в вертикальном положении ребенка
3) боли при мочеиспускании
4) уменьшения размеров яичка
- В каких случаях рекомендована консервативная терапия варикоцеле?
1) при отсутствии явления орхопатии
2) при отсутствии нарушения внутриорганного кровотока
3) при 3-ей степени варикоцеле
4) в случае четкой визуализации расширенных извитых вен мошонки
- В каких точках устанавливаются троакары при лапароскопической операции варикоцеле?
1) по верхнему краю пупочного кольца
2) в левой подвздошной области
3) по средней линии над лоном
4) по околопозвоночной линии в области 12 ребра
- В какой операционной проводят эндоваскулярную склеротерапию левой яичковой вены?
1) в рентгенхирургичекой
2) в эндоскопической
3) в роботизированной
4) в офтальмологической
- В какой срок после лечения варикоцеле необходим повторный осмотр пациента для исключения или подтверждения расширения вен гроздьевидного сплетения?
1) через 1 месяц
2) через 1 неделю
3) через 5 лет
4) через 10 лет
- В какую вену впадает левая яичковая вена?
1) в левую почечную вену
2) в верхнюю полую вену
3) в подвздошную вену
4) в большую подкожную вену
- Варикоцеле это:
1) патологическое расширение вен гроздьевидного сплетения яичка
2) расширение вен почки
3) патологическое расширение вен нижних конечностей
4) патологическое расширение вен верхней конечности
- К каким последствиям приводит длительный застой венозной крови при варикоцеле?
1) к повышению температуры яичка
2) к гипоксии яичка
3) к нарушению дифференцировки сперматогенного эпителия
4) к перекруту яичка
- Какая локализация варикоцеле проявляется чаще?
1) левосторонняя
2) правосторонняя
3) двусторонняя
4) односторонняя равнозначно слева и справа
- Какие основные рекомендации должны выполняться пациентом в послеоперационном периоде при варикоцеле?
1) ограничение физических нагрузок
2) ношение плотных плавок в течение 2-3 недель
3) соблюдение режима мочеиспускания
4) соблюдение диеты
- Какие препараты включают в программу реабилитации при наличии признаков орхопатии?
1) венопротекторы
2) антиоксиданты
3) дезагреганты
4) антибиотики
- Каков рекомендуемый срок ограничения физической нагрузки после операции по поводу варикоцеле?
1) 4 недели
2) 1 день
3) 7 дней
4) 2 недели
- Каковы показания для выполнения флебографии при варикоцеле?
1) двухстороннее варикоцеле
2) рецидив варикоцеле
3) быстро прогрессирующее варикоцеле
4) артериальная гипертензия
- Каковы показания к хирургическому лечению варикоцеле?
1) признаки орхопатии
2) наличие болевого синдрома или психологический дискомфорт
3) изменения качественных и количественных показателей в спермограмме
4) желание пациента
- Какое максимальное значение диаметра неизмененных вен гроздевидного сплетения считается нормой?
1) до 2 мм
2) свыше 2 мм
3) 2-4 мм
4) свыше 3 мм
- Какой метод обследования является «Золотым стандартом» в диагностике варикоцеле?
1) УЗИ с эходоплерографией
2) МРТ органов таза
3) КТ забрющинного пространства
4) сцинтиграфия
- Какой оперативный доступ используют при операции Мармара?
1) разрез в области наружного пахового кольца
2) разрез в области внутреннего пахового кольца
3) разрез в правой подвздошной области
4) разрез в левой подвздошной области
- Какой процент пациентов с варикоцеле страдает серьезным нарушением сперматогенеза?
1) 30%
2) 60%
3) 70%
4) 90%
- Какую вену пунктируют при эндоваскулярной склеротерапии левой яичковой вены?
1) правую бедренную вену
2) верхнюю полую вену
3) воротную вену
4) яремную вену
- Какую операцию выполняют при подтверждении послеоперационного гидроцеле?
1) операцию Бергмана
2) операцию Мармара
3) операцию Иваннесевича
4) Бильрот 1
- На каком уровне вскрывают париетальную брюшину при лапароскопической операции по поводу варикоцеле?
1) на расстоянии 3-4 см от глубокого пахового кольца
2) на 3-4 см ниже глубокого пахового кольца
3) в правой поясничной области
4) в области наружного пахового канала
- Назовите наиболее частое осложнение оперативного лечения варикоцеле?
1) гидроцеле
2) обструктивный пиелонефрит
3) уретерит
4) киста придатка яичка
- Назовите операции, выполняемые через паховый и подпаховый доступ?
1) операция Мармара
2) операция Яковенко
3) операция Иванисевича
4) операция Бернарди
- Основным симптомом варикоцеле является:
1) тянущая боль в области мошонки
2) тянущая боль в правой подвздошной области
3) определение пучка расширенных вен в мошонке
4) определение кистозного образования в мошонке
- Перечислите виды оперативных доступов при варикоцеле:
1) забрюшинный
2) паховый и подпаховый
3) лапароскопический
4) торакальный
- Перечислите группы препаратов используемых при лечении варикоцеле:
1) венопротекторы
2) антиоксиданты
3) антибиотики
4) цитостатики
- Перечислите функциональные пробы при варикоцеле:
1) проба Иванисевича
2) проба Вальсальвы
3) проба Зильдовича
4) проба Пастернацкого
- По каким венам оттекает кровь от яичка?
1) по яичковой
2) по кремастерной
3) по вене семявыносящего протока
4) по воротной
- По стороне поражения варикоцеле классифицируют как:
1) левостороннее
2) правостороннее
3) двустороннее
4) боковое
- По характеру венозного рефлюкса варикоцеле классифицируют как:
1) с ренотестикулярным рефлюксом
2) с илеотестикулярным рефлюксом
3) со смешанным вариантом рефлюкса
4) со спленоренальным рефлюксом
- При каком значении диаметра вен гроздевидного сплетения в спокойном состоянии эхографически устанавливается наличие варикоцеле?
1) 3 мм и более
2) 2-3 мм
3) до 2 мм
4) 1-2 мм
- При каком проценте разницы между объемом нормального яичка и уменьшенного яичка можно судить о гипотрофии последнего?
1) более 20%
2) до 15%
3) 5-10%
4) до 5%
- У какого процента пациентов после лечения варикоцеле могут возникнуть проблемы с фертильностью?
1) у 20% пациентов
2) у 70% пациентов
3) у 50% пациентов
4) у 100% пациентов
- У какого специалиста должны обязательно наблюдаться пациенты после оперативного лечения варикоцеле?
1) у андролога
2) у кардиолога
3) у гастроэнтеролога
4) у гинеколога
- Чем обусловлено первичное варикоцеле?
1) несостоятельностью яичковой вены
2) венозной гипертензией
3) артериальной гипертензией
4) варикозным расширением вен конечностей
- Чем обусловлено симптоматическое (вторичное) варикоцеле?
1) несостоятельностью яичковой вены
2) венозной гипертензией в почечной вене и обратным током крови из почечной вены по яичковой
3) обратным током крови в большой подкожной вене
4) варикозным расширением вен конечностей
- Через какое время должен проводиться контроль объема яичка и определение наличия или отсутствия гидролимфоцеле после хирургического лечения варикоцеле?
1) через 6 месяцев
2) через 1 месяц
3) через 3 дня
4) через 10 лет
- Что необходимо подготовить при операции Мармара?
1) операционный микроскоп
2) микрохирургический инструментария
3) уретероскоп
4) биопсийные щипцы
- Что является основным в программе реабилитации после оперативного лечения варикоцеле?
1) восстановление фертильности
2) избавление от камней почки
3) предупреждение гиперплазии предстательной железы
4) социальная адаптация
- Что является целью лечения варикоцеле?
1) восстановление интратестикулярного кровотока и устранение тканевой гипоксии
2) восстановление нормального объема диаметра вен
3) сохранение лифооттока
4) купирование тянущих болей