Тест с ответами по теме
«Ведение беременности и родов у пациенток с мезенхимальными дисплазиями (синдромами Марфана, Элерса-Данло, врожденной геморрагической телеангиэктазией)»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Активация β-адренорецепторов во время беременности может способствовать развитию
1) анемии
2) артериальной гипертензии
3) иммунодефицитного состояния
4) тромбоцитопении
- Активация β-адренорецепторов во время беременности может способствовать стимуляции ряда эффектов
1) повышению секреции ренина почками
2) увеличению сердечного выброса
3) угнетению эритропоэза
4) усилению иммунитета
- Акушерские осложнения синдрома Элерса-Данлоса
1) истмико-цервикальная недостаточность
2) преэклампсия
3) симфизеопатия
4) спонтанный аборт
- Благодаря возрастающему притоку крови к сердцу, уменьшению размеров матки, повышению вязкости крови, вновь усиливается работа сердца
1) на 1 день после родов
2) на 16-18 день после родов
3) на 3-4 день после родов
4) на 7-9 день после родов
- Болезнь Ослера–Рандю–Вебера проявляется
1) аневризмами сосудов внутренних органов
2) множественными телеангиэктазиями на коже, слизистых и серозных оболочках
3) наличием артериовенозных мальформаций
4) развитием подагры
- В качестве инструментальных методов диагностики при наследственной телеангиоэктазии рекомендовано
1) УЗИ печени
2) магнитно-резонансная томография
3) мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) легких при необходимости
4) рентгенография
5) эхокардиография с измерением давления в лёгочной артерии
- В случае расслаивания аорты после 32 недель беременности и при условии жизнеспособности плода рекомендуется
1) восстановление аорты без родоразрешения
2) проведение кесарева сечения
3) проведение кесарева сечения и одновременное восстановление целостности аорты
4) родоразрешение через естественные родовые пути
- В структуре экстрагенитальной патологии заболевания сердечно-сосудистой системы составляют
1) 10%
2) 35%
3) 50%
4) 90%
- Во время физиологической беременности уровень прогестерона снижается
1) к концу I триместра беременности
2) к концу II триместра беременности
3) к концу III триместра беременности
4) к середине беременности
- Гестационная доминанта клинически проявляется
1) возбудимостью
2) заторможенностью
3) преобладанием у беременной интересов, связанных с ребёнком
4) чувством страха, тревожностью
- Диагноз наследственной телеангиоэктазии может быть установлен клинически при наличии у больных
1) двух диагностических критериев
2) пяти диагностических критериев
3) трех диагностических критериев
4) четырёх диагностических критериев
- Диагноз наследственной телеангиоэктазии считается возможным и подозреваемый при наличии у больных
1) двух диагностических критериев
2) пяти диагностических критериев
3) трех диагностических критериев
4) четырёх диагностических критериев
- Для диагностики аневризмы аорты во время беременности не реже 1 раза/мес., перед родами и в раннем послеродовом периоде выполняют
1) КТ
2) МРТ
3) ЭКГ
4) ЭхоКГ
- Для диагностики аневризмы аорты у беременных/родильниц с синдромом Марфана и диаметром аорты более 40 мм выполняют ЭхоКГ
1) в позднем послеродовом периоде
2) в раннем послеродовом периоде
3) во время беременности не реже 1 раза в месяц
4) перед родами
- Изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы при беременности связаны с
1) изменением психического состояния женщины
2) повышением массы тела женщины за счёт роста матки и плаценты
3) увеличивающейся массой плода
4) формированием маточно-плацентарного кровотока
- Изменения в мочевыделительной системе беременной
1) канальцевая реабсорбция практически остаётся на прежнем уровне
2) канальцевая реабсорбция резко увеличивается
3) снижение фильтрационной способности почек
4) увеличение фильтрационной способности почек
- Изменения в сердечно-сосудистой системе на 3-4 день после родов
1) возрастает приток крови к сердцу
2) повышается вязкость крови
3) снижается вязкость крови
4) усиливается работа сердца
- Изменения углеводного обмена во время беременности характеризуются накоплением гликогена в
1) гепатоцитах
2) костях
3) матке
4) мышечной ткани
5) плаценте
- Интенсивность потребления плодом железа зависит от достаточного поступления в материнский организм
1) витамина Е
2) витамина С
3) витаминов группы В
4) никотиновой кислоты
5) фолиевой кислоты
- К концу физиологической беременности происходит
1) повышение концентрации прогестерона
2) повышение концентрации эстрогенов
3) снижение концентрации прогестерона
4) снижение концентрации эстрогенов
- Максимальный риск расслоения аорты у пациенток с синдромом Марфана отмечается
1) в первом триместре
2) в течение одного месяца после родов
3) в третьем триместре беременности
4) во время родов
- Масса миокарда во время беременности
1) возрастает к концу III триместра на 10-31%
2) возрастает к началу II триместра на 10-31%
3) снижается к концу II триместра на 10-31%
4) снижается к концу III триместра на 10-31%
- Наиболее распространённым симптомом врождённой наследственной телеангиэктазии являются
1) кровотечения из желудочно-кишечного тракта
2) маточные кровотечения
3) тяжёлые носовые кровотечения
4) язвы на теле
- Необходимо досрочное родоразрешение пациенткам с синдромом Марфана, даже при отсутствии каких-либо субъективных симптомов
1) когда диаметр корня аорты < 4 см
2) когда диаметр корня аорты > 5,5 см
3) когда диаметр корня аорты не увеличивается за время беременности
4) когда диаметр корня аорты увеличивается за время беременности более чем на 1 см
- Объём циркулирующей крови увеличивается и достигает максимума к
1) 12-14 неделям
2) 22-26 неделям
3) 29-36 неделям
4) 38-40 неделям
- Около 30 % пациентов отмечают первое появление телеангиэктазий в возрасте
1) 25-27 лет
2) до 10 лет
3) до 20 лет
4) после 30 лет
- Пациенткам с синдромом Элерса-Данлоса показано
1) прерывание беременности
2) пролонгирование беременности до 38 недель беременности
3) родоразрешение в 36 недель беременности
4) родоразрешение до 32 недель беременности
- При врождённой геморрагической телеангиэктазии нарушение ангиогенеза проявляется
1) наличием артериовенозных шунтов
2) наличием венозных шунтов
3) наличием телеангиэктазий
4) образованием аневризм
- При каждом сокращении матки к сердцу поступает
1) ~1000 мл крови дополнительно
2) ~300 мл крови дополнительно
3) ~500 мл крови дополнительно
4) ~750 мл крови дополнительно
- При наследственной телеангиэктазии часто поражаются сосуды слизистой
1) желудочно-кишечного тракта
2) конъюнктивы
3) оболочки носоглотки
4) органов малого таза
- При синдроме Марфана на прогноз беременности и родов более благоприятный при диаметре аорты
1) < 4 см
2) < 7 см
3) > 4 см
4) > 6 см
- При синдроме Элерса-Данлоса у беременных необходимо ультразвуковое обследование внутренних органов с периодичностью
1) 1 раз в 4-6 недель
2) 1 раз в триместр
3) 2 раза в триместр
- Расслоение аневризмы аорты во время беременности связано с
1) аортокавальной компрессией
2) гормональными изменениями
3) регургитацией крови
4) увеличением объёма циркулирующей крови
- Риск формирования аневризмы аорты, разрыва и/или расслоения уже существующей аневризмы аорты, возникновения инфекционного эндокардита увеличивается
1) в I триместре беременности
2) в III триместре беременности
3) в раннем послеродовом периоде
4) во II триместре беременности
- С первых недель нормальной беременности и до конца I триместра
1) повышается диастолическое АД (ДАД) на 5-15 мм рт.ст.
2) повышается систолическое АД (САД) на 10-15 мм рт.ст.
3) снижается диастолическое АД (ДАД) на 5-15 мм рт.ст.
4) снижается систолическое АД (САД) на 10-15 мм рт.ст.
- С самого начала беременности и до родов
1) возрастает α-адренореактивность
2) возрастает β-адренореактивность
3) снижается α-адренореактивность
4) снижается β-адренореактивность
- Система органов дыхания реагирует на беременность
1) снижением дыхательного объёма легких
2) снижением частоты дыхания на 10%
3) увеличением дыхательного объёма легких
4) увеличением частоты дыхания на 10%
- У беременных с нормальными размерами аорты посещение специалистов осуществляется ежемесячно с проведением ЭхоКГ-исследования
1) 1 раз в триместр
2) 2 раза за время беременности
3) в ранний послеродовый период
4) до родов
- Физиологическая беременность сопровождается
1) гиперкальциемией
2) гиперхолестеринемией
3) гипохолестеринемией
4) дислипидемией
- Частота носовых кровотечений при врождённой наследственной телеангиоэктазии составляет
1) 2 эпизода в год
2) от 1 эпизода в 3 месяца до 1 эпизода в год
3) от 1 эпизода в сутки до 1 эпизода в месяц
4) от 3 эпизодов в месяц