Тест с ответами по теме
«Ведение беременных при инфекционном поражении почек и мочевого пузыря»
Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)
__________________
- Антибиотиками выбора при лечении гестационного и обострения хронического пиелонефрита являются
1) карбапенемы
2) пенициллины
3) фторхинолоны
4) цефалоспорины
- Виды пиелонефритов по течению болезни
1) острый
2) подострый
3) хронический рецидивирующий
4) хронический с латентным течением
- Группа антибактериальных препаратов для лечения пиелонефрита, противопоказанная при беременности
1) карбапенемы
2) пенициллины
3) фторхинолоны
4) цефалоспорины
- Группа заболеваний, сопровождающаяся микробной колонизацией в моче свыше 10 000 колоний микроорганизмов в 1 мл мочи или микробной инвазией с развитием инфекционного процесса в какой-либо части мочевой системы от наружного отверстия уретры до коркового слоя почек, называются
1) гнойно-септические заболевания
2) инфекции мочевыводящих путей
3) инфекции, передающиеся половым путем
4) острые респираторные заболевания
- Диагноз гестационного пиелонефрита следует дифференцировать с
1) внематочной беременностью
2) преэклампсией (в сроках после 20 недель беременности)
3) сальпингоофоритом
4) угрозой прерывания беременности и преждевременных родов
- Диагноз инфекции мочевыводящих путей (МВП) может быть поставлен на основании следующих диагностических критериев
1) данных анамнеза о перенесенной ранее инфекции МВП
2) данных о наличии наследственной предрасположенности к инфекциям МВП
3) клинических симптомов инфекции верхних или нижних мочевых путей
4) наличия лейкоцитурии/пиурии и бактериурии
- Для гестационного пиелонефрита характерна боль в
1) надлобковой области
2) пояснице
3) промежности
4) эпигастрии
- Дополнительным фактором вирулентности кишечной палочки, который обеспечивает ей проникновение и нахождение в мочевыводящих путях, является
1) гемолизин
2) жгутик
3) реснички
4) эндотоксин
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей у женщин необходимо дифференцировать с
1) бактериальным вагинозом
2) вагинитом
3) воспалительными заболеваниями органов малого таза
4) гиперактивным мочевым пузырем
- Инфекция мочевыводящих путей у беременной может иметь следующие варианты течения
1) бессимптомная бактериурия
2) гломерулонефрит
3) острый (негонококковый) уретрит
4) пиелонефрит
- К анатомо-физиологическим факторам риска возникновения инфекции мочевыводящих путей у женщин относятся
1) «вагинанизация» уретры
2) близость уретры к естественным резервуарам инфекции — прямой кишке и влагалищу
3) короткая и широкая уретра
4) пролапс гениталий
- К диагностическим критериям бессимптомной бактериурии относятся
1) боли в поясничной области
2) выделение одного и того же штамма бактерий в двух последовательных пробах мочи, взятых с интервалом 3—7 суток в титре 105 и более КОЕ/мл
3) наличие/отсутствие лейкоцитурии
4) отсутствие клинических признаков инфекции мочевыводящих путей
- К клинико-лабораторным признакам гестационного пиелонефрита относятся
1) боль в поясничной области
2) интоксикация
3) лихорадка
4) протеинурия
- К лабораторным симптомам острого цистита относятся
1) бактериурия
2) лейкоцитурия/пиурия
3) повышение плотности мочи
4) протеинурия
- К основным методам лабораторной диагностики инфекций мочевыводящих путей относят
1) анализ мочи по Зимницкому
2) культуральное исследование мочи
3) общий анализ мочи
4) пробу Нечипоренко
- К признакам контаминации мочи отделяемым из гениталий относятся
1) значительная примесь кубического эпителия
2) значительная примесь плоского эпителия
3) ложная протеинурия (не более 1 г/л)
4) протеинурия более 3 г/л
- К состояниям, при которых возможно обнаружение лейкоцитурии/пиурии в отсутствие бактериурии относят
1) инфекции, передаваемых половым путем
2) контакт образца с дезинфицирующим раствором
3) опухоли мочевыводящих путей
4) половой акт накануне сбора мочи
- К факторам, осложняющим течение инфекции, относят
1) беременность, в результате использования ВРТ
2) инфекции, передаваемые половым путем
3) пороки развития внутренних половых органов
4) предшествующие операции на мочевыводящих путях
- Клиника острого неосложненного цистита характеризуется
1) болью или дискомфорт в надлобковой области
2) императивными позывами к мочеиспусканию
3) учащенным и болезненным мочеиспусканием
4) чувством неполностью опорожненного мочевого пузыря
- Клиническим проявлением острого пиелонефрита у беременной является
1) азотемия
2) гематурия
3) лейкоцитурия
4) повышение плотности мочи
- Лечение острого или активной фазы хронического пиелонефрита у беременных проводится в условиях
1) амбулаторных
2) дневного стационара
3) санатория
4) стационара
- Микробиологический диагноз, основывающийся на результате бактериологического исследования мочи называется
1) бессимптомная бактериурия
2) острый пиелонефрит
3) острый уретрит
4) острый цистит
- Наиболее частые ошибки, возникающие при диагностике бессимптомной бактериурии
1) забор мочи путем катетеризации мочевого пузыря
2) повторное исследование мочи с интервалом более 24 часов
3) повторное исследование мочи с интервалом менее 24 часов
4) самостоятельный сбор мочи пациенткой
- О неосложненном течении инфекции мочевыводящих путей можно говорить в случаях
1) отсутствия бактериальной обсемененности мочеполовых путей
2) отсутствия нарушений оттока мочи из почек или мочевого пузыря
3) отсутствия серьезных сопутствующих заболеваний
4) отсутствия структурных изменений в почках или мочевыводящих путях
- Основной причиной развития гестационного пиелонефрита является
1) активация условно-патогенной флоры при беременности
2) нарушение гормонального фона
3) нарушение пассажа мочи
4) нарушение уродинамики верхних мочевых путей
- Основным методом лечения бессимптомной бактериурии является
1) антибактериальная терапия, основанная на результате микробиологического исследования мочи
2) гормональная терапия
3) противовирусная терапия
4) эмпирическая антибактериальная терапия
- Основным путем инфицирования мочевыводящих путей является
1) восходящий
2) гематогенный
3) интранатальный
4) нисходящий
- Основными возбудителями инфекции мочевыводящих путей являются бактерии семейства
1) Clamydobacteriaceae
2) Enterobacteriaceae
3) Ferribacteriaceae
4) Micrococcaceae
- Особенности клинической картины гестационного пиелонефрита зависят от
1) вида возбудителя
2) наличия и степени выраженности нарушения пассажа мочи
3) срока беременности
4) степени распространения инфекции
- Острый уретрит — это
1) воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря
2) воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала
3) инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани, лоханки и чашечек
4) микробиологический диагноз, основывающийся на результате бактериологического исследования мочи
- Острый цистит — это
1) воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря
2) воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала
3) инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани, лоханки и чашечек
4) микробиологический диагноз, основывающийся на результате бактериологического исследования мочи
- Первым этапом лечения гестационного пиелонефрита является
1) антибактериальная терапия
2) восстановление нормального пассажа мочи по мочевыводящим путям
3) десенсибилизирующая терапия
4) хирургическое лечение
- Пиелонефрит — это
1) воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря
2) воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала
3) инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани, лоханки и чашечек
4) микробиологический диагноз, основывающийся на результате бактериологического исследования мочи
- Препаратом выбора для антибактериального лечения пиелонефрита у родильниц является
1) амоксициллин/клавуланат калия
2) цефтибутен
3) цефтриаксон
4) эртапенем
- Препаратом выбора при терапии острого цистита является
1) амоксиклав
2) офлоксацин
3) фосфомицина трометамол
4) цефтриаксон
- При сборе мочи для посева беременные должны соблюдать следующие требования
1) перед сдачей мочи провести туалет наружных половых органов водой с мылом
2) произвести сбор мочи в ночное время
3) собрать начальную порцию мочи
4) собрать среднюю порцию мочи
- С целью профилактики развития инфекции мочевыводящих путей у беременных, имеющих воспалительные урологические заболевания в анамнезе, применяется
1) антибиотикотерапия
2) гомеопатия
3) физиотерапия
4) фитотерапия
- Синдром, характеризующийся лейкоцитурией (более или равно 10 лейкоцитов в поле зрения в 1 мл нецентрифугированной мочи или более или равно 100 в 1 мкл нецентрифугированной мочи), бактериурией (более или равно 104 КОЕ/мл), умеренной протеинурией (до 1 г/сут) и микрогематурией, называется
1) артериальной гипертонии
2) мочевой
3) нефритический
4) нефротический
- Скрининг на бессимптомную бактериурию проводится на сроке
1) 11-14 недель
2) 12-16 недель
3) 18-22 недели
4) 30-34 недели
- Срок беременности, на который приходится пик возникновения бессимптомной бактериурии
1) 17-28 недель
2) 28-37 недель
3) 5-9 недель
4) 9-17 недель
- Срок удаления катетера-стента (нефростомы) после чрескожной пункционной нефростомии
1) 4-6 недель после родов
2) в 1-е сутки после родов
3) перед родоразрешением
4) через 6 месяцев после родов
- Факторами риска возникновения цистита являются
1) использование барьерных методов контрацепции
2) наследственный анамнез по инфекции мочевыводящих путей
3) отягощенный анамнез по инфекции мочевыводящих путей
4) половой акт
- Факторы, приводящие к нарушению уродинамики у беременных женщин
1) гипотония и дискинезия мочевыводящих путей вследствие нарастания концентрации половых гормонов
2) изменение свойств мочи
3) механическое сдавление мочеточников во второй половине беременности увеличенной и ротированной вправо маткой
4) развитие пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлюкса
- Частота рецидивирования после первого эпизода цистита составляет
1) 20%
2) 30%
3) 40%
4) 50%
- Чаще всего бессимптомная бактериурия выявляется у беременных, уже имевших ранее повторные эпизоды инфекции мочевыводящих путей на фоне следующих состояний
1) гломерулонефрита
2) диабетической нефропатии
3) заболеваний, требующих проведения иммуносупрессивной терапии
4) онкологических заболеваний органов репродуктивной системы