Тест с ответами по теме «Вирусные гепатиты и ревматические заболевания — современная тактика ведения»

Тест с ответами по теме

«Вирусные гепатиты и ревматические заболевания — современная тактика ведения»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. HbsAg(-) в сочетании с (+)антиHbsAg свидетельствует о

1) ложноположительной серологической реакции
2) неактивном носительстве вируса
3) перенесенном гепатите В
4) факте вакцинации пациента
5) хронической НВV-инфекции

2. Алкоголь в дозе более 50 г в день:

1) абсолютно противопоказан больным вирусными гепатитами любой стадии заболевания
2) не влияет на течение и прогноз вирусных гепатитов
3) применяется при вирусных гепатитах как средство антибактериальной профилактики
4) является фактором прогрессирования вирусных гепатитов

3. Биохимическим синдромом, определяющим тяжесть при вирусных гепатитах, является

1) гипергликемия
2) диспротеинемия
3) холестаз
4) цитолиз

4. Верно, что:

1) все HbsAg+ лица должны получать противовирусную терапию при применении генно-инженерной биологической терапии
2) перед применением болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов у пациентов с нормальным уровнем цитолитических ферментов нет необходимости в проведении скрининговых исследований на вирусные гепатиты
3) при ревматической патологии HbsAg+ пациенты должны получать стандартную противовирусную терапию без дополнительных обследований
4) скрининговое исследование на вирусные гепатиты необходимо всем пациентам, начинающим применение болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов

5. Вирус гепатита В содержит:

1) HbsAg
2) ДНК
3) вакуоли и жгутики
4) хитиновую клеточную стенку

6. Вирус гепатита С:

1) имеет высокий уровень вирусного оборота
2) имеет средний уровень вирусного оборота
3) реплицируется с высоким уровнем генетической стабильности
4) является ДНК -содержащим вирусом
5) является РНК-содержащим вирусом

7. Высокие дозы глюкокортикостероидов

1) абсолютно противопоказаны при вирусных гепатитах
2) не влияют на риск развития HBV-инфекции
3) требуют дополнительной терапии гепатопротекторами
4) увеличивают риск развития HBV-инфекции

8. Высокий уровень АЛТ и АСТ при хронической HCV-инфекции:

1) коррелирует с прогрессированием болезни
2) один из специфических признаков вирусного гепатита С
3) особенно информативен у лиц, не соответствующих четким критериям назначения противовирусной терапии

9. Гепатит относят к хроническому, если:

1) нет ярко выраженной клинической картины
2) с момента инфицирования прошло более 3 месяцев
3) с момента инфицирования прошло более 6 месяцев
4) с момента инфицирования прошло более года

10. Для определения степени активности вирусного процесса имеет значение:

1) ПЦР количественная
2) уровень АЛТ
3) уровень АЛТ и АСТ
4) уровень АСТ
5) уровень титра анти-HCV-IgG

11. Для определения формы хронической НВV-инфекции необходимо исследовать следующие показатели:

1) HbsAg
2) HbsAg, уровень АЛТ, Анти-HBs, HBeAg, Анти-HBe, Анти-HBc IgM, IgG, ПЦР ДНК количественная
3) Анти-HBs, HBeAg, Анти-HBe, Анти-HBc IgM, IgG
4) уровень АЛТ
5) уровень АЛТ и АСТ

12. Для скрининговой диагностики вирусного гепатита В используется

1) HbsAg
2) HbеAg
3) уровень билирубина
4) уровень печеночных ферментов

13. Для скрининговой диагностики гепатита В используется

1) HbsAg
2) HbеAg
3) HbсAg
4) антитела к HbsAg

14. Заразиться вирусным гепатитом В можно:

1) при медицинских манипуляциях
2) при переливании крови
3) при половом контакте
4) при укусе насекомых

15. Использование глюкокортикостероидов при гепатите С

1) абсолютно показано
2) абсолютно противопоказано
3) безопасно, если кратковременно

16. К базовой лабораторной оценке при применении болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов у больных гепатитом С относят:

1) билирубин
2) гемоглобин
3) лейкоцитарную формулу
4) печеночные ферменты

17. К группам, подлежащим скринингу на гепатит С, относят:

1) Всех совершеннолетних граждан
2) Лиц, ведущих нездоровый образ жизни
3) СПИД-, ВИЧ-больных

18. Критерии обострения вирусного гепатита В:

1) абсолютное увеличение ДНК HBV 6 log 10 копий/мл
2) повторное развитие воспалительно-некротического процесса в печени
3) повышение АЛТ более чем в 10 раз
4) появление уробилиногена в моче

19. Критерии обострения вирусного гепатита С:

1) абсолютное увеличение ДНК HСV6 log 10 копий/мл
2) повторное развитие воспалительно-некротического процесса в печени
3) повышение АЛТ более чем в 10 раз
4) появление уробилиногена в моче

20. Маркер острого вирусного гепатита С

1) HbsAg
2) Анти-HCV IgM
3) повышение печеночных ферментов

21. Между выраженностью иммунного ответа и тяжестью вирусного гепатита В

1) нет зависимости
2) прямая зависимость существует только на начальных стадиях
3) существует обратная зависимость
4) существует прямая зависимость

22. Методами полноценной диагностики вирусного гепатита С является:

1) ПЦР ДНК
2) ПЦР РНК
3) определение активности печеночных ферментов
4) определение анти-HCV
5) определение общего билирубина
6) определение протромбинового индекса

23. Мишенями ритуксима являются:

1) В-лимфоциты
2) Т-лимфоциты
3) клетки костного мозга
4) макрофаги печени (купферовские клетки)

24. Наиболее высокий риск реактивации HBV-инфекции наблюдается при применении:

1) высоких доз ГКС в течение 12 месяцев
2) метотрексата
3) новых биологических препаратов
4) ритуксимаба

25. Основным видом лечения при легких и среднетяжелых формах гепатита В является:

1) гепатопротекторы
2) инфузионная терапия
3) противовирусные препараты
4) соблюдение режима и диеты

26. Перед применением базисной противоревматической терапии у больных гепатитом С

1) достаточно контроля печеночных ферментов
2) достаточно проведения УЗИ
3) необходима консультация гепатолога

27. Повреждение печеночных клеток при вирусном гепатите В

1) возникает вследствие непосредственного повреждения гепатоцитов вирусами
2) обусловлено воздействием иммунокомпетентных клеток
3) обусловлено нарушением микроциркуляции
4) обусловливает тяжесть заболевания
5) связано преимущественно с активацией гуморального звена иммунитета

28. При HCV инфекции анти-ФНО антитела:

1) можно применять при отсутствии цирроза (класс А по Чайльд-Пью)
2) можно применять только после проведения противовирусной терапии
3) можно применять, в том числе при циррозе (классы В и С по Чайльд-Пью)

29. При генно-инженерной биологической терапии необходимо мониторирование:

1) АЛТ 1 раз в месяц
2) альфа-фетопротеина 1 раз в 6 месяцев
3) нет необходимости в мониторировании печеночных показателей

30. При применении генно-инженерной биологической терапии все HbsAg (+) лица

1) должны ежемесячно сдавать печеночные ферменты
2) должны получать противовирусную терапию
3) нуждаются в гепатопротекторах
4) нуждаются в фитотерапии

31. При терапии ритуксимабом

1) возрастает вероятность рецидивов HВV
2) не отмечено корреляции с возрастанием рецидивов HВV
3) риск реактивации вируса зависит от длительности генно-инженерной биологической терапии
4) увеличивается вероятность заражения болезнью Боткина

32. Применение болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов при остром гепатите В у ревматических больных

1) абсолютно показано
2) безопасно, если кратковременно
3) противопоказано

33. Применение глюкокортикостероидов при вирусных гепатитах:

1) абсолютно показаны при вирусных гепатитах
2) абсолютно противопоказаны при вирусных гепатитах
3) коротким курсом в умеренных дозах считается безопасным
4) нет адекватных данных о долгосрочном использовании низких доз

34. Распространенность HCV среди ревматологических больных:

1) не отличается от распространенности в общей популяции
2) нет статистических данных
3) существенно выше
4) существенно ниже

35. Риск реактивации вирусного гепатита зависит от:

1) возраста пациента
2) выбора иммуносупрессивного препарата
3) длительности постановки диагноза вирусного гепатита
4) наличия цирроза печени
5) статуса HBV инфекции

36. Ритуксимаб

1) может приводить к циррозу печени
2) может применяться без токсического воздействия на печень
3) препарат выбора при наличии цирроза печени
4) часто вызывает ятрогенный гепатит

37. С помощью ПЦР качественной можно определить:

1) антигены клеточной стенки
2) наличие ДНК вируса
3) наличие РНК вируса
4) степень репликативной активности вируса
5) титр антител

38. Скрининговой диагностикой гепатита С является определение:

1) ПЦР ДНК
2) ПЦР РНК
3) анти-HCV-IgG
4) анти-HCV-IgM

39. Трудность в разработке вакцины против ВГС состоит:

1) в высокой способности репликации вируса
2) в связи ежегодным изменением генотипа вируса
3) в связи с эффективной защитой собственной иммунной системы
4) низком уровне генетической стабильности во время репликации