Тест с ответами по теме
««Влажная» форма возрастной макулярной дистрофии»
Правильные ответы выделены синим цветом (ответов может быть несколько)
- Ангиография с индоцианин зеленым имеет ряд преимуществ по сравнению с флуоресцентной ангиографией:
1) «просачивание» красителя сквозь сосудистую стенку максимальное
2) калибр сосудов, которые можно распознать на снимке, равен или превышает 40 мкм. В соответствии с этим капиллярная сеть сетчатки, хориокапилляры не контрастируются
3) на снимках не визуализируются новообразованные сосуды, имеющие малый калибр
4) экранирующее действие пигментного эпителия исчезает, но «окончатые дефекты» остаются видимыми
- В качестве ингибиторов неоангиогенеза при лечении «влажной» формы возрастной макулодистрофии используются:
1) афлиберцепт
2) дексаметазон
3) мезатон
4) ранибизумаб
- В качестве красителей при проведении ангиографии при возрастной макулярной дистрофии применяются:
1) индоцианин зеленый
2) лиссаминовый зелёный
3) метиленовый синий
4) флуоресцеин натрия
- Для 1 типа скрытой неоваскулярной мембраны на ангиографии характерны следующие признаки:
1) «пропотевание» выявляется к 10 минуте, постепенное равномерное накопление красителя и распределение по всему объему отслойки
2) гранулярная гиперфлуоресценция на 1-2 минуте
3) неравномерная приподнятость ПЭ сетчатки
4) равномерная приподнятость ПЭ сетчатки
- Для 2 типа скрытой неоваскулярной мембраны на ангиографии характерны следующие признаки:
1) «пропотевание» происходит на 1-2 минутах
2) «пропотевание» происходит на 2-5 минутах
3) неравномерная гиперфлуоресценция с нечеткими границами
4) области «пропотевания» на уровне ПЭС в раннюю фазу
5) отсутствие видимого источника гиперфлуоресценции и неоваскулярной сети
- Для поздней стадии возрастной макулодистрофии согласно классификации AREDS характерно
1) множественные друзы среднего размера (диаметром от 63 до 124 мкм) или одна большая друза (диаметром больше 125 мкм)
2) наличие мелких или средних друз, или минимальные изменения пигментного эпителия в макулярной зоне
3) наличие хориоидальной неоваскуляризации или географической атрофии в области фовеа
4) отсутствие или наличие нескольких мелких друз (диаметром меньше 63 мкм)
- Для проведения фотодинамической терапии используется следующий препарат
1) афлиберцепт
2) визудин
3) индоцианин
4) флюоресцеин
- Для промежуточной стадии возрастной макулодистрофии согласно классификации, AREDS характерно
1) множественные друзы среднего размера (диаметром от 63 до 124 мкм) или одна большая друза (диаметром больше 125 мкм)
2) наличие мелких или средних друз, или минимальные изменения пигментного эпителия в макулярной зоне
3) наличие хориоидальной неоваскуляризации или географической атрофии в области фовеа
4) отсутствие или наличие нескольких мелких друз (диаметром меньше 63 мкм)
- Для ранней стадии возрастной макулодистрофии согласно классификации AREDS характерно
1) множественные друзы среднего размера (диаметром от 63 до 124 мкм) или одна большая друза (диаметром больше 125 мкм)
2) наличие мелких или средних друз, или минимальные изменения пигментного эпителия в макулярной зоне
3) наличие хориоидальной неоваскуляризации или географической атрофии в области фовеа
4) отсутствие или наличие нескольких мелких друз (диаметром меньше 63 мкм)
- Друзами при возрастной макулодистрофии являются
1) внеклеточные желтовато-белые отложения эозинофильного материала
2) внутриклеточные белые отложения кальциевых солей
3) внутриклеточные желтые отложения белков
4) участки фиброза
- Друзы локализуются
1) между внутренней пограничной мембраной и внутренним плексиформным слоем сетчатки
2) между внутренним слоем мембраны Бруха и базальной мембраной пигментного эпителия сетчатки
3) между наружной пограничной мембраной и слоем нервных волокон
4) между наружным и внутренним плексиформным слоем сетчатки
- Индоцианин зеленый в основном применяется для исследования
1) выявления гиперфлуоресценции
2) выявления гипофлуоресценции
3) для изучения хориоидальной циркуляции
4) ретинальных сосудов
- К офтальмоскопическим признакам развития субретинальной неоваскулярной мембраны относят:
1) изменение цвета патологического очага
2) мягкий экссудат
3) отслойка пигментного эпителия
4) ретинальные кровоизлияния
5) экссудативная отслойка нейроэпителия
- К теориям патогенеза возрастной макулодистрофии относятся:
1) задняя отслойка стекловидного тела
2) патологические изменения гемодинамики глазного яблока, вызванные нарушением кровообращения
3) первичное старение ретинального пигментного эпителия и мембраны Бруха
4) первичные генетические дефекты
5) повреждение комплекса ПЭ – мембрана Бруха продуктами перекисного окисления липидов
- К факторам риска развития «влажной» формы возрастной макулярной дистрофии относится:
1) возраст
2) курение
3) лишний вес
4) пол
5) частые простудные заболевания.
- К характеристикам друз относится:
1) варианта неходжкинской лимфомы
2) внеклеточные желтовато-белые отложения эозинофильного материала
3) возможность хирургического лечения
4) распространенности опухоли
- Картину гиперрефлективности на оптической когерентной томографии макулы дают:
1) воспалительные инфильтраты
2) геморрагии
3) просачивание жидкости под нейросенсорный эпителий
4) фиброз
- Классическая неоваскулярная мембрана согласно классификации MPS характеризируется:
1) прогрессирующим накоплением красителя в пространстве под нейроэпителием в позднюю фазу
2) ранним появлением гиперфлуоресценции и прогрессивным ее увеличением в ходе исследования
3) яркой и отчетливой гиперфлуоресценцией
4) яркой и отчетливой гипофлуоресценцией
- Компьютерная микропериметрия позволяет оценить:
1) локализацию точки фиксации во времени
2) светочувствительность периферической части сетчатки
3) светочувствительность центральной области сетчатки
4) стабильность точки фиксации
- Мембрана Бруха состоит из следующих слоёв:
1) базальная мембрана внутреннего слоя хориокапилляров
2) базальная мембрана пигментного эпителия сетчатки
3) внутренний коллагеновый слой
4) внутренний слой нервных волокон
5) наружный коллагеновый слой
6) наружный полиморфный слой
7) эластический слой
- Неоваскулярная мембрана, находящаяся под центром фовеальной аваскулярной зоны является
1) перипапиллярной
2) субфовеальной
3) экстрафовеальной
4) юкстафовеальной
- Основу формирования субретинальных фиброзных мембран составляют следующие процессы:
1) клеточный хемотаксис и митоз
2) процессы ремоделирования в новообразованной рубцовой ткани
3) синтез коллагена 5 типа
4) синтез экстрацеллюлярного матрикса
- Отслойка нейроэпителия офтальмоскопически проявляется
1) появлением ватообразного очага с размытыми краями в макулярной области
2) появлением диффузного очага с четкими краями в области диска зрительного нерва
3) появлением нескольких очагов с размытыми краями в области диска зрительного нерва
4) появлением точечного очага с четкими краями в макулярной области
- Отслойка пигментного эпителия сетчатки при субретинальной неоваскулярной мембране всегда имеет:
1) куполообразную форму
2) размытые контуры
3) форму конуса
4) четкие контуры
- По локализации относительно уровня залегания согласно классификации MPS неоваскулярная мембрана подразделяется на:
1) перипапиллярную
2) субфовеальную
3) экстрафовеальную
4) юкстафовеальную
- Показаниями для возобновления антиангиогенной терапии являются:
1) отек сетчатки в макуле
2) отслойка нейроэпителия
3) снижение остроты зрения на одну строку и более по таблице Снеллена
4) уменьшение площади отслойки пигментного эпителия сетчатки.
- При «влажной» форме возрастной макулярной дистрофии флуоресцентная ангиография позволяет:
1) выявить патологическую проницаемость
2) контрастировать мягкие экссудаты
3) контрастировать новообразованные сосуды
4) контрастировать твердые экссудаты
- При развитии субретинальной неоваскуляризации рефракция
1) меняется в сторону астигматизма
2) меняется в сторону гиперметропии
3) меняется в сторону миопии
4) не меняется
- Признаками отёка при развитии субретинальной неоваскуляризации являются:
1) жалобы на метаморфопсии
2) изменение рефракции в сторону гиперметропии
3) изменение рефракции в сторону миопии
4) появление у пациента двоения
- Пролиферация и миграция эндотелиальных клеток из хориокапилляров через мембрану Бруха характеризует
1) активную стадию
2) далеко зашедшую стадию
3) инволюционную стадию
4) начальную стадию
- Протокол применения как ранибизумаба, так и афлиберцепта, включает
1) 1 обязательная ежемесячная инъекция
2) 2 обязательных ежемесячных инъекции
3) 3 обязательных ежемесячных инъекции
4) 5 обязательных ежемесячных инъекции
- Разложение и абсорбция крови и экссудата, организация крови с вторичной дегенерацией пигментного эпителия и сетчатки согласно классификации J.D.Gass характерно для
1) начальной стадии
2) репаративной стадии
3) стадии геморрагической отслойки
4) стадии серозной отслойки
- С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз «влажной» формы возрастной макулодистрофии:
1) болезнь Шегрена
2) меланома хориоидеи
3) посттромботическая ретинопатия
4) центральная серозная хориоретинопатия
- Синонимами к «влажной» форме возрастной макулярной дистрофии являются:
1) абортивная форма
2) неоваскулярная форма
3) транссудативная форма
4) экксудативная форма
- Твердые экссудаты представляют собой:
1) беловато-желтые очаги с четкими контурами, локализующиеся в парамакулярной зоне
2) беловато-желтые очаги с четкими контурами, локализующиеся в перимакулярной зоне
3) беловато-желтые очаги с четкими контурами, локализующиеся на периферии сетчатки
4) беловато-желтые очаги с четкими контурами, локализующиеся центральной части макулы
- Томографическим признаком рецидива активности хориоидальной неоваскуляризации является увеличение толщины сетчатки в макуле на
1) 100 мкм
2) 15 мкм
3) 30 мкм
4) 50 мкм
- Фиброзные изменения и формирования фиброзного рубца при «влажной» форме возрастной макулодистрофии характеризуют
1) активную стадию
2) далеко зашедшую стадию
3) инволюционную стадию
4) начальную стадию
- Флуоресцеин натрия в основном применяется для исследования:
1) выявления гиперфлуоресценции
2) выявления гипофлуоресценции
3) для изучения хориоидальной циркуляции
4) ретинальных сосудов
- Яркая отчетливая гиперфлуоресценция с характерным феноменом «пропотевания» (экстравазального выхода молекул флуоресцеина небольшого размера) характерна для
1) 1 типа скрытой неоваскулярной мембраны
2) 2 типа скрытой неоваскулярной мембраны
3) классической неоваскулярной мембрана
4) смешанной неоваскулярной мембране