Тест с ответами по теме «Внебольничные пневмонии для врачей первичного звена»

Тест с ответами по теме

«Внебольничные пневмонии для врачей первичного звена»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Антибактериальную терапию следует продолжать если у больного

1) продолжает отделяться гнойная мокрота
2) сохраняется субфебрилитет 37.0-37.2°C
3) сохраняются влажные хрипы при аускультации
4) сохраняются изменения на рентгенограмме
5) сохраняются кашель, слабость, потливость

2. Антибиотики амбулаторным больным пневмонией

1) лучше назначать в виде инъекций
2) можно не назначать, если врач подозревает у больного вирусную этиологию пневмонии
3) надо назначать после проведения микробиологического исследования с учетом антибиотикорезистентности выявленного возбудителя
4) назначаются эмпирически

3. Больной пневмонией может получать лечение в амбулаторных условиях, если при оценке по шкале CRB-65

1) больной набрал 0-1 балл
2) больной набрал 0-2 балла
3) больной набрал 2 и более баллов
4) сумма баллов ровна 0

4. Больным пневмонией комбинацию аминопенициллинов с клавулановой кислотой следует назначать

1) в качестве препарата выбора из-за высокой распространенности пневмококков, устойчивых к пенициллину
2) только после проведения микробиологического обследования, если возбудитель не чувствителен к аминопенициллинам
3) только при наличие хронических коморбидных заболеваний (ХОБЛ, ХСН)

5. Больным с сатурацией артериальной крови меньше 90% показана

1) госпитализация в стационар в плановом порядке
2) лечение в дневном стационаре
3) наблюдение в домашних условиях
4) экстренная госпитализация в стационар

6. Больным, у которых в анамнезе отмечалась аллергическая реакция на пенициллины, для амбулаторной терапии пневмонии целесообразно назначить

1) макролиды или респираторные фторхинолоны
2) сульфаметоксазол/триметоприм
3) тетрациклин
4) цефалоспорины

7. Возбудителем внебольничной пневмонии, которая сопровождается непродуктивным кашлем, общим недомоганием, головной боль, миалгиям обычно являются

1) H. influenzae
2) S. pneumoniae
3) М. pneumoniae или вирусы
4) хламидии

8. Возбудителем внебольничной пневмонии, при которой отмечаются боли в грудной клетке и шум трения плевры, обычно являются

1) вирусы
2) пневмококки
3) хламидии и микоплазмы

9. Диагноз пневмонии можно подтвердить при наличии

1) выделения в мокроте пневмококков
2) инфильтрации на рентгенограмме
3) кашля с гнойной мокротой
4) температуры тела выше 38°C

10. Для внебольничной пневмонии тяжелого течения в качестве возбудителей чаще всего встречаются

1) C. pneumoniae
2) S. pneumoniae и H. influenzae
3) М. pneumoniae
4) вирусы

11. Для внебольничной пневмонии характерно появление симптомов заболевания

1) вне стационара
2) вне стационара, либо в первые 48 ч с момента госпитализации
3) у больных, получавших амбулаторные процедуры (внутривенные инъекции, перевязки и т.п.)
4) через 48 ч с момента госпитализации

12. Для пневмонии не характерны такие жалобы как

1) боли в грудной клетке
2) кашель
3) одышка
4) свистящие хрипы

13. Для пневмонии, вызванной микоплазмами, характерны

1) быстрое развитие дыхательной недостаточности
2) вспышки в организованных коллективах
3) плевральный выпот
4) тяжелое течение пневмонии

14. Для профилактики внебольничной пневмонии у взрослых могут применяться

1) 23-валентная полисахаридная и 13-валентная конъюгированная пневмококковые вакцины
2) антигемофильная вакцина
3) противотуберкулезная вакцина

15. Из числа основных возбудителей внебольничной пневмонии способностью к синтезу бета-лактамаз обладают

1) H. influenzae
2) S. pneumoniae
3) М. pneumoniae
4) вирусы

16. Каждый больной пневмонией должен

1) быть госпитализирован в стационар
2) получать иммуномодуляторы
3) получать пробиотики
4) получать эмпирическую антибактериальную терапию
5) сдать анализ мокроты на микробиологическое исследование

17. Микоплазмы в РФ демонстрируют высокую устойчивость к таким препаратам, как

1) доксициклин
2) макролиды
3) респираторные фторхинолоны

18. Микоплазмы демонстрируют низкую устойчивость к таким препаратам, как

1) доксициклин и респираторные фторхинолоны
2) защищенные пенициллины
3) макролиды
4) пенициллины

19. Микробиологическое исследование мокроты у больного пневмонией в амбулаторных условиях показано

1) больным, у которых активно отходит мокрота
2) больным, у которых отделяется гнойная мокрота
3) всем больным
4) только больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, пониженным питанием, злоупотребляющим алкоголем
5) это исследование в амбулаторных условиях не проводится

20. Нарушения сердечного ритма могут вызывать такие антибактериальные препараты, как

1) аминогликозиды
2) препараты, содержащие клавулановую кислоту
3) фторхинолоны и макролиды
4) цефалоспорины 3 поколения

21. Об эффективности амбулаторной антибактериальной пневмонии свидетельствует

1) положительная динамика на контрольной рентгенограмме легких
2) снижение температуры, уменьшение выраженности интоксикационного синдрома и основных клинических симптомов внебольничной пневмонии, в первую очередь одышки
3) стойкое снижение температуры тела ниже 37ОС два последовательных дня

22. Оценка эффективности антибактериальной терапии проводится

1) через 24 ч после начала лечения
2) через 48-72 ч после начала лечения
3) через 5-7 суток после начала лечения

23. Препаратами первого ряда для амбулаторной терапии пневмонии у больных без сопутствующих заболеваний и без истории применения антибиотиков в последние 3 месяца являются

1) амоксициллин
2) защищенные аминопенициллины (амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой)
3) респираторные фторхинолоны
4) современные макролиды (азитромицин, кларитромицин)
5) эритромицин или тетрациклин

24. При внебольничной пневмонии не характерны такие возбудители, как

1) вирусы
2) грибы
3) микоплазмы и хламидии
4) пневмококки

25. При пневмонии, вызванной H. Influenza, неэффективны такие препараты, как

1) аминопецициллины
2) защищенные пенициллины
3) макролиды
4) цефалоспорины 3-его поколения

26. Пульоксиметрию следует провести

1) больным пневмонией при наличии одышки
2) больным пневмонией при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний
3) больным пневмонией при наличии цианоза
4) всем больным пневмонией

27. Самым частым возбудителем внебольничной пневмонии является

1) вирусы
2) грамотрицательные бактерии
3) микоплазмы и хламидии
4) пневмококк
5) стафилококки

28. У больных пневмоний при наличии хронической сопутствующих заболеваний (ХОБЛ, ХСН, сахарный диабет, цирроз печени и т.д.) препаратами выбора для амбулаторной терапии пневмонии являются

1) амоксициллин
2) защищенные аминопенициллины (амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой)
3) респираторные фторхинолоны
4) современные макролиды (азитромицин, кларитромицин)
5) эритромицин или тетрациклин

29. У молодых больных без серьезных сопутствующих заболеваний в качестве возбудителя чаще всего выступают

1) H. influenzae
2) M. catarrhalis
3) S. pneumoniae, М. Pneumoniae, вирусы
4) вирусы и хламидии

30. У пожилых больных, проживающих в домах престарелых, в качестве возбудителя чаще всего выступают

1) H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis
2) М. pneumoniae
3) вирусы
4) хламидии