Тест с ответами по теме «Волосатоклеточный лейкоз у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме

«Волосатоклеточный лейкоз у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. В отличие от классического волосатоклеточного лейкоза при вариантном лейкозе отмечается

1) наличие отличий в иммунофенотипе 
2) отсутствие мутации BRAF V600E 
3) отсутствие спленомегалии
4) сходство «ворсинчатых» лимфоцитов с пролимфацитом

2. В период реабилитации пациенту рекомендуется

1) вести здоровый образ жизни 
2) исключить избыточную инсоляцию 
3) исключить тепловые физиопроцедуры 
4) ограничить физическую нагрузку

3. В случае резистентности волосатоклеточного лейкоза к аналогам пуринов рекомендуется

1) добавление к аналогу пурина ритуксимаба 
2) применение бендамустина предпочтительно в сочетании с ритуксимабом 
3) применение глюкокортикостероидов
4) применение интерферона-α

4. В случае резистентности волосатоклеточного лейкоза ко всем схемам лечения рекомендуется

1) применение антител анти-CD22 и анти-CD25 
2) применение ингибитора мутации BRAFV600E 
3) спленэктомия 
4) трансплантация костного мозга

5. В типичном случае волосатоклеточный лейкоз проявляется

1) гепатомегалией
2) лимфоцитозом 
3) спленомегалией 
4) цитопенией

6. Волосатоклеточный лейкоз — это

1) злокачественная опухоль, состоящая из бластных клеток
2) острое лимфопролиферативное заболевание
3) хроническое лимфопролиферативное заболевание 
4) хроническое миелопролиферативное заболевание

7. Длительной считается ремиссия

1) более 10 лет
2) более 15 лет
3) более 25 лет
4) более 5 лет

8. Для волосатоклеточного лейкоза характерно поражение следующих лимфатических органов:

1) костного мозга
2) лимфатических узлов 
3) селезенки 
4) тимуса

9. Для выявления минимальной остаточной болезни применяют

1) гистологическое исследование костного мозга
2) иммуногистохимическое исследование с использованием анти-СD20 антитела 
3) клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой
4) определение мутации BRAF V600E в лимфоцитах крови или костного мозга

10. Если ремиссия была длительной, то рекомендуется

1) замена препарата (кладрибина на пентостатин, и наоборот)
2) монотерапия ритуксимабом
3) применение интерферона-α
4) применение любого аналога пурина

11. Если ремиссия длилась менее 2 лет, то рекомендуется

1) замена препарата (кладрибина на пентостатин, и наоборот) 
2) монотерапия ритуксимабом
3) применение интерферона-α
4) применение любого аналога пурина

12. Интерферон-α показан к применению для

1) замены кладрибина
2) коррекции нейтропении 
3) профилактики длительного миелотоксического агранулоцитоза 
4) увеличения количества лимфоцитов

13. Как часто необходимо проводить контроль клинического анализа крови для своевременного обнаружения рецидива волосатоклеточного лейкоза?

1) 1 раз в 5 лет
2) 1 раз в год
3) 2 раза в год 
4) ежемесячно

14. Как часто необходимо проводить контроль размеров селезенки для своевременного обнаружения рецидива волосатоклеточного лейкоза?

1) 1 раз в 5 лет
2) 1 раз в год 
3) 2 раза в год
4) ежемесячно

15. Какая мутация выявляется при волосатоклеточном лейкозе?

1) мутация BRAF V600E 
2) мутация BRCA1 и BRCA2
3) мутация EGFR
4) мутация KRAS

16. Какие аналоги пурина наиболее эффективны для лечения волосатоклеточного лейкоза?

1) кладрибин 
2) меркаптопурин
3) пентостатин 
4) тиогуанин

17. Какие методы инструментальной диагностики применяются при волосатоклеточном лейкозе?

1) КТ грудной клетки 
2) УЗИ органов брюшной полости 
3) допплерография
4) электроэнцефалография

18. Какие препараты применяют для лечения вариантной формы волосатоклеточного лейкоза?

1) аналоги пурина 
2) вемурафениб
3) интерферон-α 
4) ритуксимаб

19. Какие препараты являются основными в терапии волосатоклеточного лейкоза?

1) аналоги нуклеозидов 
2) антибиотики
3) глюкокортикостероиды
4) нестероидные противовоспалительные препараты

20. Какой препарат является безопасным для применения во время беременности при установлении диагноза волосатоклеточный лейкоз?

1) аналоги пурина
2) антибиотики
3) глюкокортикостероиды
4) интерферон-α

21. Картина периферической крови при волосатоклеточном лейкозе характеризуется

1) анемией 
2) лейкоцитопенией 
3) тромбоцитопенией 
4) эозинофилией

22. Кладрибин применяют:

1) внутривенно 
2) перорально
3) подкожно 
4) сублингвально

23. Критерии полной ремиссии:

1) < 1% «ворсинчатых» лимфоцитов в костном мозге 
2) < 5% «ворсинчатых» лимфоцитов в периферической крови
3) отсутствие «ворсинчатых» лимфоцитов в периферической крови 
4) отсутствие органомегалии 
5) отсутствие цитопении

24. Критерии частичной ремиссии:

1) &lt 1% «ворсинчатых» лимфоцитов в костном мозге
2) &lt 5% «ворсинчатых» лимфоцитов в костном мозге 
3) отсутствие «ворсинчатых» лимфоцитов в периферической крови 
4) отсутствие цитопении 
5) уменьшение органомегалии более чем на 50%

25. На 1 этапе лечения волосатоклеточного лейкоза применяют

1) глюкокортикостероиды
2) интерферон-α 
3) нестероидные противовоспалительные препараты
4) цитостатики

26. На каком сроке беременности возможно применение аналогов пурина по жизненным показаниям?

1) в I триместре
2) в II триместре
3) в III триместре

27. Основным жизнеугрожающим осложнением волосатоклеточного лейкоза являются

1) воспалительно-инфекционные процессы 
2) метаболические нарушения
3) поражения костного мозга
4) сдавление костного мозга

28. Основным методом лечения экстрамедулярного поражения является

1) лучевая терапия
2) применение интерферона-α и/или аналогов пурина 
3) физиотерапия
4) хирургическое лечение

29. От чего зависит выбор препарата для лечения рецидива волосатоклеточного лейкоза?

1) длительности рецидива 
2) количества линий предшествующей терапии
3) количества рецидивов
4) тяжести предыдущего обострения

30. Показаниями к спленэктомии являются:

1) > 5% «волосатых» лимфоцитов в периферической крови
2) непереносимость лекарственной терапии 
3) неэффективность лекарственной терапии 
4) осложнения спленомегалии 
5) симптомная тромбоцитопения

31. Практически у всех больных волосатоклеточным лейкозом в ремиссии заболевания отмечается

1) вариантная форма волосатоклеточного лейкоза
2) минимальная остаточная болезнь 
3) полное выздоровление

32. При проведении УЗИ брюшной полости наиболее часто выявляется

1) гепатомегалия
2) свободная жидкость в брюшной полости
3) спленомегалия 
4) увеличение висцеральных лимфоузлов

33. Субстратом волосатоклеточного лейкоза являются

1) «волосатые» лимфоциты 
2) анаплазированные бласты
3) клетки Березовского-Штернберга-Риида
4) тельца Гумпрехта

34. Тактика лечения волосатоклеточного лейкоза у беременных определяется

1) возрастом беременной женщины
2) выраженностью симптомов 
3) количеством беременностей
4) сроком беременности

35. Терапия считается эффективной при наличии положительной динамики по следующим параметрам:

1) сокращение размеров селезенки 
2) улучшение общего самочувствия
3) уменьшение лимфоцитоза 
4) уменьшение цитопении

36. Целью применения интерферона-α является

1) коррекция анемии
2) снижение числа лимфоцитов до уровня < 50% 
3) снижение числа эозинофилов до уровня < 50%
4) увеличение количества тромбоцитов в 2 раза

37. Целью терапии волосатоклеточного лейкоза является

1) достижение длительной полной ремиссии 
2) исчезновение симптомов обструкции
3) полное выздоровление
4) уменьшение болевого синдрома

38. Через какое время после лечения оценивают полноту достигнутой ремиссии?

1) 2 года
2) 3 месяца
3) 5 лет
4) 6-12 месяцев

39. Что выявляют в препарате мазка крови при волосатоклеточном лейкозе?

1) «волосатые» лимфоциты 
2) бласты
3) серповидные эритроциты
4) тельца Жолли