Тест с ответами по теме «Врачебная тактика при акушерских кровотечениях»

Тест с ответами по теме

«Врачебная тактика при акушерских кровотечениях»

Правильные ответы выделены жирным шрифтом (ответов может быть несколько)

__________________

1. Абсолютные противопоказания к проведению интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов в акушерстве

1) наличие в брюшной полости гнойного содержимого
2) наличие в излившейся крови веществ, противопоказанных к введению в сосудистое русло
3) наличие у больной злокачественного новообразования

2. Более высокую эффективность в профилактике кровотечений в акушерстве показала

1) карбетоцин
2) комбинация мизопростола и окситоцина
3) комбинация эргометрина и окситоцина
4) стандартное применение окситоцина

3. В зависимости от тяжести послеродового повреждения влагалища его тампонирование проводят в течение до

1) 2-6 часов
2) 24-36 часов
3) 72 часов

4. Возможные объемы колокола Cell Saver

1) 1000 мл
2) 125 мл
3) 175 мл
4) 225 мл

5. Выведение жидкости из манжеты вагинального модуля, снижение уровня резервуара, опорожнение и удаление маточного и влагалищного баллона допустимо через

1) 4-24 часа
2) 48 часов
3) 64 часа
4) 72 часа

6. Высокий риск кровотечения при беременности и в родах

1) гематокрит < 30
2) одноплодная беременность
3) послеродовое кровотечение в анамнезе
4) предлежание, плотное прикрепление или врастание плаценты

7. Для остановки гипотонического кровотечения после родов при использовании маточного баллона необходимо разместить резервуар на стойке на высоте

1) 15-20 см от уровня матки
2) 30 см от уровня матки
3) 4-5 см от уровня матки
4) 45-50 см от уровня матки

8. Для проведения инфузионной терапии необходимо обеспечить

1) адекватный внутривенный доступ
2) катетеризация мочевого пузыря
3) оборудование, согревающее растворы
4) придать горизонтальное положение с опущенным ножным концом операционного стола

9. Для увеличения давления стенки маточного баллона на область плацентарной площадки в случае недостаточного гемостатического эффекта необходимо поднять резервуар на

1) 10-15 см
2) 2-5 см
3) 30-35 см
4) 40 см

10. Дозировка анестетика подбирается с учетом

1) общего состояния
2) пожеланий пациентки
3) показателей гемодинамики
4) роста, веса

11. Измерение объема кровопотери следует измерять по следующей формуле

1) объем кровопотери = визуально определенная кровопотеря + 3%
2) объем кровопотери = визуально определенная кровопотеря + 30%
3) объем кровопотери = кровопотеря в мерной посуде + 10%

12. Интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов у пациенток с злокачественными заболеваниями

1) трансфузия полученных аутоэритроцитов проводится при использовании антибиотиков широкого спектра действия
2) трансфузия полученных аутоэритроцитов проводится только с использованием лейкоцитарных фильтров
3) является абсолютным противопоказанием к данной процедуре

13. Интраоперационная реинфузия эритроцитов при абдоминальном родоразрешении показана при интраоперационной кровопотери более

1) 10% объема циркулирующей крови
2) 15% объема циркулирующей крови
3) 20% объема циркулирующей крови
4) 5% объема циркулирующей крови

14. Использование аминометилбензойной кислоты при акушерских кровотечениях возможно в дозировке

1) 100 мг
2) 1000 мг
3) 500 мг
4) 600 мг

15. Клинические признаки кровотечения при предлежании плаценты

1) возможные эпизоды кровотечений без болевого синдрома и повышенного тонуса матки
2) высокое расположение предлежащей части плода или неправильное его положение
3) наружное кровотечение алой кровью, наружный объем кровопотери соответствует состоянию больной
4) низкое расположение предлежащей части плода
5) развитие признаков дистресса плода, степень дистресса плода соответствует объему наружной кровопотери

16. Наименьшей частотой побочных эффектов обладает

1) карбетоцин
2) комбинация мизопростола и окситоцина
3) комбинация эргометрина и окситоцина

17. Нейроаксиальные блокады противопоказаны при наличии

1) артериальной гипертензии
2) артериальной гипотензии
3) признаков гиперволемии
4) признаков гиповолемии

18. Необходимые манипуляции при послеродовом кровотечении включают

1) внутривенное медленное введение антикоагулянтов
2) катетеризация второй вены
3) катетеризация мочевого пузыря
4) мониторинг жизненно важных функций

19. Низкий риск кровотечения при беременности и в родах

1) дефект системы гемостаза
2) не оперированная матка
3) одноплодная беременность
4) тахикардия и гипотония у беременной

20. Объем промывающего раствора, необходимый для отмывания эритроцитов в Cell Saver при акушерских кровотечениях

1) 1000-1500 мл
2) 2000-2500 мл
3) 3000 мл

21. Основные показания для баллонной тампонады при послеродовом кровотечении

1) гипертоническое кровотечение
2) гипотоническое кровотечение после родов или во время кесарева сечения
3) тампонада влагалища при разрыве влагалища или гематоме (временная мера)

22. Основные причины массивных акушерских кровотечений

1) вторичная гипотония
2) отслойка нормально расположенной плаценты
3) первые роды
4) предлежание и врастание плаценты
5) септический шок

23. Относительные противопоказания к проведению интраоперационной реинфузии аутоэритроцитов в акушерстве

1) интраоперационная реинфузия аутоэритроцитов в хирургии кишечника
2) наличие в брюшной полости гнойного содержимого
3) наличие у больной злокачественного новообразования

24. Повторное введение транексамовой кислоты возможно через

1) 12 часов
2) 18 часов
3) 2 часа
4) 8 часов

25. При маточной баллонной тампонаде баллонный катетер вводят до

1) внутреннего зева шейки матки
2) дна матки
3) свода влагалища

26. При остановке гипотонического кровотечения после родов двухбаллонной техникой вагинальный катетер вводят до

1) дна матки
2) свода влагалища
3) середины тела матки

27. При остановке гипотонического кровотечения после родов двухбаллонной техникой жидкость из манжеты вагинального модуля выводят через

1) 14-16 часов
2) 24 часа
3) 4-6 часов
4) 48 часов

28. При остановке гипотонического кровотечения после родов двухбаллонной техникой резервуар заполняют

1) охлажденным стерильным 0,9% раствором натрия хлорида
2) охлажденным стерильным 10% раствором кальция глюконат
3) теплым стерильным 0,9% раствором натрия хлорида
4) теплым стерильным 10% раствором кальция глюконат

29. При проведении маточной баллонной тампонады резервуар заполняют

1) охлажденным стерильным 0,9% раствором натрия хлорида
2) охлажденным стерильным 10% раствором кальция глюконат
3) теплым стерильным 0,9% раствором натрия хлорида
4) теплым стерильным 10% раствором кальция глюконат

30. Причины позднего послеродового кровотечения

1) нарушение сокращения матки — гипо- или атония
2) наследственные дефекты гемостаза
3) остатки плацентарной ткани
4) послеродовая инфекция
5) субинволюция матки

31. Причины раннего послеродового кровотечения

1) задержка частей плаценты или сгустков крови в полости матки
2) нарушение сокращения матки — гипо- или атония
3) нарушения свертывающей системы крови
4) роды в 32-36 недель
5) травма родовых путей, разрыв матки

32. Продление искусственной вентиляции легких показано при

1) восстановлении нервно-мышечной проводимости
2) картине сохраняющегося геморрагического шока
3) нестабильной гемодинамике, дыхательной недостаточности
4) неустраненной тяжелой анемии

33. Продолжительность первого цикла работы Cell Saver составляет

1) 20-30 минут
2) 3-5 минут
3) 50 минут
4) 70 минут

34. Растворы для инфузионной терапии необходимо подогреть до

1) 20°С
2) 30°С
3) 35-40°С
4) 50-55°С

35. С профилактической целью баллонная тампонада может быть применена при родоразрешении путем операции кесарева сечения при

1) врастании плаценты
2) перерастяжении матки при многоплодии, многоводии, крупном плоде
3) предлежании плаценты
4) преждевременных родах

36. Средний риск кровотечения при беременности и в родах

1) многоплодная беременность
2) не оперированная матка
3) одноплодная беременность
4) слабость родовой деятельности

37. Средства для купирования коагуляционных нарушений включают в себя

1) активированный VII фактор свертывания
2) ингибиторы фибринолиза
3) криопреципитат
4) препараты протромбинового комплекса
5) цельная кровь

38. Факторы риска акушерских кровотечений

1) отягощенный геморрагический анамнез
2) первые роды
3) предлежание плаценты, врастание плаценты
4) терапия антикоагулянтами
5) хориоамнионит

39. Экстубация проводится после окончания операции при

1) адекватного самостоятельного дыхания
2) восстановлении нервно-мышечной проводимости
3) рефлексов с дыхательных путей и сознания
4) тяжелой анемии

40. Эргометрин может вызвать

1) гипергликемическую кому
2) гипогликемическую кому
3) инфаркт миокарда
4) микроинсульт

41. Эргометрин противопоказан пациенткам с

1) артериальной гипертензией
2) артериальной гипотензией
3) сахарным диабетом I типа
4) сахарным диабетом II типа

42. Эффективность баллонной тампонады при лечении послеродовых кровотечений при закрытой шейке превышает

1) 19%
2) 35%
3) 50%
4) 95%